Wat is ambulante bloeddrukmonitering?

Ambulante bloeddrukmonitering (ABPM) is 'n relatief nuwe tegniek vir die bepaling van 'n persoon se bloeddruk. Dit word dikwels gebruik om te besluit of 'n persoon eintlik hipertensie het wanneer die bloeddruklesing in die kantoor raaiselagtig of wydveranderlik is. In die besonder, ABPM is gebruik om pasiënte te assesseer met " wit jas hipertensie ."

'N ABPM-toestel bestaan ​​uit 'n bloeddrukmanchet wat op die arm gedra word, en wat aan 'n opname toestel gekoppel is (ongeveer die grootte van 'n CD-speler) wat op 'n band gedra word.

Die ABPM-toestel word vir 24 of 48 uur gedra, en dit registreer jou bloeddruk periodiek (gewoonlik tussen 15 minute of 30 minute) gedurende daardie tydperk. So bied die ABPM jou dokter 'n volledige rekord van jou bloeddruk vir 'n tydperk van een of twee dae.

Die inligting wat die ABPM bied, is fundamenteel anders as die inligting wat die dokter kry deur u bloeddruk in die kantoor te neem. Die kantoor bloeddruk opname is 'n enkele waarde wat bedoel is om jou bloeddruk tydens stil rus te weerspieël (wat verklaar waarom die lesings dalk nie altyd heeltemal akkuraat is nie

Die ABPM gee daarenteen die bloeddruk wat verkry word deur 'n wye verskeidenheid situasies en aktiwiteite - van hardloop na 'n bus om te slaap. En dit is normaal dat 'n persoon se bloeddruk geweldig kan wissel tydens 'n dag se aktiwiteite.

So, in teenstelling met die bloeddruk wat jy in die dokter se kantoor kry, lewer die ABPM nie 'n enkele waarde vir sistoliese en diastoliese bloeddruk nie , maar 'n verskeidenheid (dikwels) wyd veranderlike waardes.

Die gebruik van die ABPM om hipertensie te diagnoseer, vereis dan 'n ander benadering.

Die tegniek wat die meeste gebruik word om die resultate van ABPM te evalueer, is om die pasiënt se sistoliese en diastoliese bloeddruk vir 'n volle 24-uur-tydperk te gemiddeld , asook vir die ure wat die pasiënt wakker en aan die slaap is.

Hipertensie word algemeen gediagnoseer indien die gemiddelde bloeddruk een van die volgende waardes oorskry:

Wanneer word ABPM gebruik?

ABPM was behulpsaam om pasiënte met witjas hipertensie te assesseer, sodat hul dokters kon besluit of hul bloeddrukverhogings in die kantoor 'n "rustende" toestand (dit wil sê 'n toestand van angs) weerspieël, of of die hoë in-kantoor lesings dui werklik aan dat ware hipertensie teenwoordig is.

ABPM is ook nuttig in situasies waar dit moeilik was om die effektiwiteit van 'n anti-hipertensiewe behandelingsbehandeling te assesseer, of wanneer 'n pasiënt vermoedelik abnormaal wye fluktuasies in bloeddruk het, wat die diagnose en behandeling van hipertensie moeilik maak. ABPM kan ook help met die diagnose en behandeling van sommige vorme van dysautonomie , veral wanneer episodes van baie lae bloeddruk vermoed word.

'N Argument kan selfs gemaak word dat ABPM die standaard moet wees om hipertensie te diagnoseer en te behandel, aangesien dit regtig akkuraat kan wees om bloeddrukmetings in die dokter se kantoor te kry.

Trouens, in Desember 2014 het die United States Preventive Services Task Force (USPSTF) 'n konsepverklaring vrygestel waarin aanbeveel word dat ABPM as die "verwysingsstandaard" gebruik word om 'n diagnose van hipertensie in die dokter se kantoor te bevestig. Dit is die USPSTF beveel aan dat ABPM veel meer gereeld gebruik word as wat dit vandag is.

Hierdie aanbeveling sal waarskynlik 'n omstrede een wees, aangesien ABPM relatief omslagtig en duur is (dit kos 'n paar honderd dollar vir 'n een of twee dae assessering). Dit maak egter goeie kliniese sin, en as dit verhoed dat die witmag hipertensie oorreed word, kan dit eintlik gesondheidsorg-dollars red.

Nog 'n tipe van bloeddrukmeting buite die kantoor wat vang, en wat dikwels meer gerieflik is as ABPM, is die huis bloeddrukmonitering (HBPM). U kan hier alles oor HBPM lees.

Bronne:

Myers, MG. Ambulante bloeddruk monitering vir roetine kliniese praktyk. Hipertensie 2005; 45: 483.