'N Soort KOLS met kinderoorsake
As jy of 'n geliefde is vertel dat jy bronchiektase het, probeer jy waarskynlik hierdie toestand verstaan. Hoewel dit relatief algemeen is, is mense gewoonlik minder bekend met hierdie tipe KOL as emfiseem of chroniese brongitis. Wat is die simptome, oorsake en risikofaktore en behandelings vir hierdie toestand?
Definisie: Bronchiektase
Bronchiektase is 'n vorm van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) waarin die groot lugweë van die longe ( bronchi ) beskadig en verbreed word.
Slymvlies kan in hierdie verwaterde lugweë versamel, sodat bakterieë kan groei en herhalende longinfeksies veroorsaak. Die siekte kan gelokaliseer word na een area van 'n long, of veralgemeende deur beide longe.
Natuurlike Geskiedenis van Brongiektase
Bronchiektase begin dikwels met herhaalde respiratoriese infeksies in die kinderjare. Hierdie infeksies lei tot verdikking, verbreding en letsels van die brongi, die buise wat van die tragea af beweeg en in die alveoli, die gebied in die longe waar die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied plaasvind. Intussen maak die ophoping van slym in die verbrede gebiede toestande reg vir infeksies om te begin. Infeksies lei tot verergering van die siekte en verdere verbreding en littekens van die brongi.
Oorsake en Risikofaktore
Bronchiektase word dikwels veroorsaak deur herhaalde longinfeksies gedurende die kinderjare. Algemene infeksies wat kan lei tot brongiektase soos kinkhoes, is minder algemeen as gevolg van immunisasies, maar die voorkoms van brongiektase bly steeds styg.
Ongeveer 50 persent van die gevalle is as gevolg van die oorerflike toestand sistiese fibrose . Dit kan ook voorkom as gevolg van obstruksie van die lugweë deur 'n gewas soos longkanker of 'n vreemde liggaam weens immuunonderdrukking van aangebore afwykings of MIV as gevolg van 'n allergiese reaksie op 'n swam wat bekend staan as allergiese brongopulmonêre aspergillose, of as gevolg van tot primêre siliêre displasie.
Simptome van Bronchiektase
Die tekens en simptome van brongiektase van brongiektase kom die meeste voor as gevolg van die verbreding van lugweë en die ophoping van slym wat die stadium vir infeksie stel. Algemene simptome sluit in:
- 'N Aanhoudende hoes : Die hoes wat verband hou met brongiektais kom daagliks voor en is dikwels die vroegste oggend en dan weer laat in die nag.
- Slymproduksie : Die daaglikse hoes van brongiëktase word vergesel deur slym wat duidelik, geel, groen of selfs bloed getinte kan wees. Hierdie oorproduksie van slym, wat soms sleg reuk, is 'n kenmerk van die siekte.
- Simptome weens herhaalde infeksies soos koors en respiratoriese simptome.
- Wheezing .
- Hoes bloed op .
- Pyn met 'n diep asem ( pleuritiese borspyn ).
- Clubbing : Clubbing is 'n toestand waarin die vingerpunte die voorkoms van 'n omgekeerde lepel aanneem.
- Kortasem : Kort asem kom dikwels voor wanneer
- Ongewigtige gewigsverlies .
- Moegheid: Die moegheid wat verband hou met brongiektase kan diep wees, en word dikwels geassosieer met beide die poging wat saam met hoes en die verminderde uitruil van suurstof in die longe.
Diagnose van Bronchiektase
'N Diagnose van brongiektase begin met 'n deeglike geskiedenis en fisiese eksamen gevolg deur beeld- en longfunksiestudies.
Sommige toetse wat help met die diagnose sluit in:
- Bors x-straal: 'n Bors-x-straal kan sekere tekens van die siekte toon, maar ander toetse (soos 'n CT) word gewoonlik benodig om die diagnose te bevestig of weer te gee.
- Bors CT-skandering: Die diagnose word gewoonlik gemaak op grond van die voorkoms van 'n CT-skandering.
- Pulmonale funksie toetse kan help met die diagnose sowel as die erns.
- 'N Brongoskopie kan gedoen word om 'n vreemde liggaam of longkanker uit te sluit.
Ander diagnostiese toetse kan gedoen word om ander toestande (soos tuberkulose, sistiese fibrose en meer) uit te sluit wat soortgelyke simptome kan hê.
behandelings
Die belangrikste stap in die behandeling van brongieketase is om die onderliggende oorsaak van die siekte te behandel.
Infeksies is algemeen en moet behandel en gemonitor word. Daar is vermoed dat behandelings wat gebruik word vir sistiese fibrose, kan help vir mense sonder sistiese fibrose met brongiektase, maar meer onlangs blyk dit dat sommige van hierdie behandelings selfs skadelik kan wees. Lugwegspelingstegnieke kan help met dalende sputum en met longfunksie. Suurstofterapie kan nodig wees as die siekte ernstig is, en soms is 'n operasie nodig om 'n baie beskadigde area van 'n brongus te verwyder.
komplikasies
Benewens herhaalde infeksies ontwikkel sommige mense atelastase - 'n ineenstorting van 'n deel van of 'n long- en respiratoriese versaking kan voorkom. Die siekte kan ook lei tot die korrekte hartversaking, iets wat bekend staan as cor pulmonale .
prognose
Die voorspelling van bronchiektasis hang af van die onderliggende oorsaak. Vir sommige mense kan dit baie ernstig of dodelik wees (soos in die geval van sistiese fibrose), terwyl dit vir ander moontlik is om 'n volle en meestal normale lewe te leef.
Faktore wat verband hou met langer lewensverwagting sluit in 'n hoë liggaamsmassa-indeks (met ander woorde nie ondergewig nie), gereelde inentings, veral teen griep en pneumonokse, en gereelde kliniese besoeke.
Faktore wat verband hou met 'n swakker voorspelling, sluit in hipoksie ('n lae bloed suurstofvlak), hipercapnia ('n verhoogde koolstofdioksiedkonsentrasie), verhoogde kortasem, en meer ernstige siekte soos gesien in radiologie studies.
Byvoorbeeld: Joshua het brongiëktase ontwikkel toe sy longtumor een van die groot lugweë in sy longe belemmer het.
'N Woord Van
Bronchiektase, in teenstelling met ander vorme van KOL, is dikwels verwant aan infeksies vroeg in die lewe (eerder as leefstylmaatreëls soos later rook). Ten spyte van vooruitgang in immunisasies vir infeksies, is die toestand in die Verenigde State aan die toeneem. Soos ons meer van die siekte leer, vind ons dat dit baie heterogeen is, wat beteken dat die eienskappe van die siekte en die onderliggende meganismes aansienlik van persoon tot persoon kan wissel. Wat dit beteken vir mense wat met die toestand leef, is dat daar nie 'n one-size-all-benadering tot die bestuur is nie, maar elke persoon met bronchiektasis moet as individu beskou word om die beste behandelingsopsies te bepaal.
> Bronne:
> Amerikaanse Long Vereniging. Leer oor Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., en S. Chotirmall. Bronchiektase: Nuwe terapieë en nuwe perspektiewe. Lancet Respiratoriese Geneeskunde . 2018 Feb 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., en A. Wang. Die gebruik van sistiese fibrose-terapieë vir nie-sistiese fibrose-bronchiektase. Kliniese Borsgeneeskunde . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., en A. Holland. Lugwegspelingstegnieke vir brongiektase. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., en A. Chang. Inaseming van nie-steroïede anti-inflammatoriese middels vir kinders en volwassenes met brongiektase. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2016. 27: CD007525.