Simptome, Diagnose, Behandelings en Prognose
As jy vertel is dat jy longkanker het, sal jy waarskynlik oorweldig voel as jy nie heeltemal bang is nie. Wat beteken dit? Hoe word dit behandel? En hoe kan jy die ondersteuning kry wat jy nodig het?
oorsig
Wat beteken dit wanneer dokters sê "gevorderde longkanker?" Meeste van die tyd wanneer dokters hierdie term gebruik, beteken dit stadium IIIB en stadium IV longkanker.
Alhoewel kleinsellongkanker gevorderd kan word, is die meeste van die tyd wanneer onkoloë die woorde "longkanker" gebruik, verwys na nie-klein selkanker wat verantwoordelik is vir 85 persent van longkanker.
Die rede waarom longkanker dikwels in vroeg stadium en gevorderde stadium verdeel word, is dat hulle anders behandel word. Vir vroeë stadium longkanker word chirurgie dikwels aanbeveel as 'n eerste-lyn behandeling, terwyl ander opsies verkieslik is vir gevorderde stadiumsiekte - ten minste aanvanklik.
stadiums
Soos hierbo genoem, word die term "gevorderde stadium" gewoonlik gebruik om stadium IIIB of stadium IV nie-kleinsellongkanker te beskryf.
- Stadium IIIB - Stadium IIIB Nie-kleinsellongkanker is tumore van enige grootte wat na limfknope aan die ander kant van die bors, naby die kraagbeen versprei het, of ander strukture in die bors soos die hart of esofagus binnegeval het.
- Stadium IV - stadium IV nie-klein sel longkanker is gewasse wat versprei het na die spasie tussen die lae wat die longe aansteek ( kwaadaardige pleurale effusie ) of na 'n ander gebied van die liggaam. Longkanker versprei meestal na die bene, die lewer, die brein of die byniere.
simptome
Die simptome van gevorderde longkanker kan verband hou met die teenwoordigheid van die kanker in die longe, of as gevolg van die invasie van ander organe en verspreiding (metastase) na ander dele van die liggaam. Algemene longverwante simptome kan 'n chroniese hoes, kortasem insluit, bloed ophoes en asemhaling.
Longkanker kan druk op senuwees in die bors veroorsaak heesheid.
Wanneer longkanker groter word of versprei, kan simptome soos moegheid, onbedoelde gewigsverlies en verlies aan eetlus voorkom. Longkanker wat na die brein versprei het, kan hoofpyn, spraakprobleme, geheueverlies en swakheid veroorsaak. Longkanker wat na die lewer versprei, kan abdominale pyn en geelsug veroorsaak. En longkanker wat na die bene versprei kan pyn in die rug, skouers en bors veroorsaak.
diagnose
Gevorderde longkanker kan aanvanklik op 'n x-straal of CT-skandering gevind word, maar verdere toetsing met 'n longbiopsie is nodig om vas te stel of 'n abnormaliteit regtig kanker is en watter tipe dit is.
Vir gevorderde nie-kleinselle longkankers is dit veral belangrik dat geen profiele (molekulêre profiele) uitgevoer word. Terwyl tradisioneel weefsel van 'n biopsie benodig word om hierdie profilering te doen, is in 2016 'n vloeibare biopsietoets goedgekeur vir EGFR mutasie toetsing.
tipes
Kleinselle longkanker kan gevorderd wees, maar word in 'n ander afdeling behandel. Gevorderde nie-kleinselle longkanker sluit in:
- Long adenokarsinoom - wat verantwoordelik is vir ongeveer die helfte van hierdie gewasse. Dit is die tipe kanker wat die meeste voorkom by vroue, nie-rokers en jong volwassenes met longkanker.
- Plaveiselkarsinoom van die longe - wat verantwoordelik is vir ongeveer 30 persent van nie-klein selkanker.
- Groot selkarsinoom - Groot sel longkanker vorm sowat 10 persent van nie-klein selkanker .
- Ander - U het dalk opgemerk dat die bogenoemde syfers nie tot 100 toevoeg nie. Dit is omdat sommige gewasse eienskappe het wat êrens in die grys area tussen bogenoemde kategorieë voorkom, soos 'n "adenosquame" voorkoms of verskillende streke van die gewas kan die voorkoms van twee of meer verskillende tipes tumor hê.
behandelings
Dit is belangrik om te sê dat behandelings vir gevorderde longkanker verbeter .
Oorlewingsyfers vir gevorderde longkanker verbeter. Daarom kan enige statistieke wat u lees, of enige behandelingsinligting wat u lees, nie op datum is nie, baie ontmoedigend wees. Dit is belangrik om te leer wat jy kan oor jou siekte, maar neem 'n oomblik om te leer hoe om jou kanker aanlyn te ondersoek . As voorbeeld was daar meer nuwe behandelings goedgekeur vir gevorderde longkanker in die tydperk tussen 2011 en 2015 as gedurende die 4 dekades voor 2011. Daar is baie hoop.
Behandeling Tipes
Pasiënte word steeds meer betrokke by hul versorging met longkanker as ooit tevore. In teenstelling met die paternalistiese pasiënt-dokterverhoudinge van die verlede, werk pasiënte en dokters saam om die beste behandelingsplan moontlik te ontwerp. Deel van die rede hiervoor is dat daar meer keuses is as ooit tevore, en sommige besluite kan meer verband hou met jou persoonlike voorkeure. Die newe-effekte wat jy gewillig is om te duld - as enige mediese superioriteit van een behandeling oor die ander.
Dit is handig om te begin deur behandelings in 2 basiese tipes af te breek.
- Plaaslike terapie - Plaaslike behandelings behandel 'n kanker waar dit plaaslik is - en sluit stralingsterapie en chirurgie in.
- Sistemiese terapie - Sistemiese terapie is daarop gemik om kanker oral in jou liggaam te behandel. Dit sluit in chemoterapie, geteikende terapieë en immunoterapie.
Aangesien gevorderde longkanker per definisie nie meer plaaslik is nie, is sistemiese terapieë die fokus van behandeling . Sommige mense wonder hoekom chirurgie nie aanbeveel word vir stadium IV en stadium IIIB longkanker nie. Die rede hiervoor is dat chirurgie en bestralingsterapie alleen nie kanker wat reeds versprei het, behandel nie. Dit beteken nie dat jy nooit chirurgie sal hê nie. Daar is mense wat sistemiese behandelings het wat hul tumor verminder tot 'n mate waarin die operasie doeltreffend sal wees. Met sommige kankers, soos eierstokkanker, "debulking" 'n tumor wat sommige verwyder, maar nie alles met chirurgie nie, kan dit help, maar dit is nie gewoonlik die geval met longkanker nie. Trouens, om 'n operasie te hê, sal die liggaam stres op dieselfde tyd dat jy jou krag nodig het om die behandelings wat sal help, te verdra. Binne sistemiese terapieë sluit keuses in:
Gerigte terapieë - Almal met gevorderde nie-kleinselle longkanker moet molekulêre profilering ("genetiese toetsing") op hul tumor gedoen het. Dit word gewoonlik op 'n biopsiemonster gedoen. Daar is nou verskeie chromosomale abnormaliteite en geenmutasies in kankerselle wat 'n teikenbare abnormaliteit verwys na 'n abnormaliteit op kankerselle of verwant aan kankerselle wat spesifiek deur medisyne geteiken kan word. As jy 'n EGFR-mutasie , ALK-fusie-gen of ROS1-herrangskikking het , daar is goedgekeurde geteikende terapieë beskikbaar. Hierdie area sal waarskynlik vinnig in die volgende jaar uitbrei. As "molekulêre profiele" nie bekend is nie, maak seker dat jy met jou onkoloog praat.
Chemoterapie - Chemoterapie is 'n "steunpilaar" vir gevorderde longkanker , en kan die lewe vir baie mense uitbrei. Daar is baie dwelm kombinasies gebruik, maar die meeste hiervan sluit in 'n "platinum" dwelm soos Platinol (cisplatin.)
Immunotherapie - As jy die nuus gekyk het of enige tydskrifte gelees het, het jy waarskynlik 'n bietjie oor immunoterapie gehoor. In teenstelling met sommige van die hype in die verlede, is immunoterapie werklik 'n baie opwindende benadering vir die behandeling van gevorderde kankers . Hierdie behandelings kan gedink word as om in wese ons eie immuunstelsels te gebruik om kankerselle op verskillende maniere dood te maak. Die eerste medikasie vir longkanker in hierdie kategorie is in 2015 goedgekeur, en verskeie meer word in kliniese proewe geëvalueer.
Kliniese proewe - Die National Cancer Institute beveel aan dat almal met gevorderde longkanker kliniese proewe oorweeg. Daar is baie mites oor kliniese toetse , maar meer as ooit tevore kan kliniese proewe mense met longkanker die geleentheid bied om nuwer behandelings vir die siekte te ontvang. Byvoorbeeld, die mense wat deelgeneem het aan die kliniese proef vir die immunotherapie dwelm wat in 2015 goedgekeur is, het baie beter gevaar as diegene wat nie die geleentheid gehad het nie. Hou in gedagte dat elke goedgekeurde behandeling vir longkanker een keer bestudeer is as deel van 'n kliniese proef. Daar is tans meer as 100 kliniese proewe aan die gang wat nuwe behandeling vir longkanker evalueer. Kyk na hierdie inligting oor hoe om kliniese proewe vir longkanker te vind, sowel as die gratis kliniese proefbyeenkoms wat deur 'n gesamentlike poging tussen verskeie longkankerorganisasies verskaf word.
Behandeling van metastase
In die verlede was die behandeling van longkanker met metastase in wese dieselfde vir almal. Dit verander ietwat. Vir sommige mense met breinmetastases van longkanker of lewermetastases van longkanker - as daar net 'n paar "letsels" of plekke van verspreiding is wat na verwys word as "oligometastases" -behandeling met stereotaktiese liggaam, het radioterapie of chirurgie tot beter oorlewing gelei. .
Vir mense met beenmetastases van longkanker kan dwelms wat bekend staan as bisfosfonate sowel as bestralingsterapie, help met pynbeheer, en kan in sommige gevalle oorlewing verbeter.
prognose
Dit is moeilik om te praat oor die voorspelling van gevorderde longkanker omdat ons praat oor statistieke wat versamel is voordat verskeie van die voorkeurbehandelings vir gevorderde longkanker beskikbaar geword het. Die laaste statistiek wat ingesamel is, het bevind dat die 5-jarige oorlewing vir gevorderde longkanker ongelukkig minder as 5 persent was. Daar word gesê dat daar langtermyn-oorlewendes van gevorderde longkanker is, en dat die aantal groei.
Hantering en ondersteuning
Wat jy vinnig sal leer nadat jy met gevorderde longkanker gediagnoseer is, is dat longkanker 'n gemeenskap neem en dat dit 'n familie siekte is. Bereik uit na familie en vriende. Leer om jou eie advokaat te wees in jou kankersorg . Oorweeg om uit te reik na die aanlyn longkankergemeenskap - 'n gemeenskap wat as familie vir baie mense met gevorderde longkanker geword het.
Vir geliefdes
Omgee vir 'n geliefde met longkanker sal dalk die moeilikste ding wees wat jy ooit doen, maar ook die mees lonende en lewensverrykende. Maak seker dat jy 'n oomblik vat en lees hierdie artikel wanneer jou geliefde longkanker het .
> Bronne:
> Nasionale Kanker Instituut. Nie-Klein Cell Longkanker Behandeling - Gesondheid Professionele Weergawe (PDQ). Opgedateer 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq