Dikwels sogenaamde bedsere, dermsels of druksare, druksere is areas van beskadigde vel wat te wyte is aan te veel druk of gewig op die gebied. Die skade kan op die oppervlak wees of gaan diep in, selfs in die spier en been.
Gebiede van die liggaam met spesifieke risiko vir velafbreking sluit in die boude, kokosse, hakke, enkels, skouerblaaie, rug en kante van die kop, ore, elmboë en heupe.
Daar is verskillende stadiums van druk sere wat wissel van stadium 1, wat 'n rooierige area is, tot stadium 4 waar spiere, tendone of been sigbaar is. Drukareas kan ook as onbeduidend geklassifiseer word, waar jy nie kan weet hoe diep die besering op die weefsel is nie, of as 'n diepweefselbesering waar daar 'n blouagtige pers area of bloedblasvertrekweefsel is wat "sag" of warmer voel in vergelyking met die vel rondom dit.
Waarom ontwikkel druksere?
Druk sere ontwikkel dikwels as gevolg van beperkte mobiliteit, swak voeding en siektes. In die laat stadium dementia word fisiese funksionering beïnvloed en die vermoë om rond te beweeg, word afgeneem. So kan die persoon te lank in dieselfde posisie bly - of dit in die bed is of in 'n stoel sit - te veel druk op sekere dele van die liggaam plaas en die risiko vir druksere te verhoog.
Risiko's van druk sere
Verskeie gesondheidstoestande plaas mense op 'n hoër risiko van druksere.
Verpleeginrigtings en ander sorgfasiliteite gebruik gereedskap soos die Braden Risk Assessment Scale om te help om die inwoners te identifiseer teen 'n hoër risiko vir velprobleme. Hierdie tipe skale bied u 'n nommer wat die risikovlak vir elke persoon bepaal, en die risikovlak moet verskeie voorkomende intervensies veroorsaak.
U kan egter ook die risiko's hieronder hersien wat deur navorsers geïdentifiseer is as wat dit aan 'n hoër risiko van velbesering gekoppel is.
- dementia
- Beperkte fisiese mobiliteit
- Agitasie en rusteloosheid
- hospitalisasie
- inkontinensie
- verwarring
- Verminderde vermoë om te kommunikeer
- pyn
- Kardiovaskulêre siekte
- Longontsteking
- rook
- oorgewig
- Verminderde sensasie
- Gewigsverlies
- End-stadium siektes
Wat is so sleg oor druk sere?
Druk sere kan beduidende pyn veroorsaak, en die weefsel kan uiteindelik sterf en vereis verwydering, soos amputasie. Sepsis , 'n sistemiese lewensbedreigende infeksie, kan ook ontwikkel in druksere. Druk sere is gekorreleer met 'n verhoogde risiko van depressie en ook met die dood.
As gevolg van die potensiaal vir druksere om lewenskwaliteit te beïnvloed en oor alle gesondheid, is druk sere onder andere geïdentifiseer as 'n belangrike maatstaf van gehalte onder verpleeginrigtings. Die persentasie inwoners met druk sere - en spesifiek dié wat tydens die fasiliteit ontwikkel het in teenstelling met diegene wat teenwoordig was voordat die persoon by die fasiliteit gekom het - is een manier om die gehalte van die sorg wat 'n fasiliteit bied, te bepaal.
Voorkoming in demensie
Versorgers vir mense met demensie - insluitend familielede, vriende en versorgers soos huisgesondheidsverpleegkundiges of verpleegpersoneel - moet waaksaam wees om druksere te voorkom.
Voorkomende maatreëls kan insluit:
Gereelde velbeoordelings
Visueel inspekteer vel, veral oor hoërisiko-drukpunte soos hakke, kokosse en boude op 'n gereelde skedule. 'N Goeie tyd om dit te doen, is wanneer u die persoon by die bad help. Die beplanning van beide bad en die velevaluering op die kalender is nuttig om seker te maak dat dit nie vergeet word nie.
Swaaiende hakke op 'n kussing
Plaas 'n kussing onder die kalwers - nie die knieë nie - sodat die persoon se hakke in die lug dryf in plaas van direk op die matras te rus.
Voet wieg
Dit is 'n tentagtige toestel wat voorkom dat die lakens en komberse direk op die voete van die persoon lê wat in die bed lê.
Skuim aan die einde van die bed
Plaas beskermende skuim sodat die voete kan rus, in plaas daarvan dat hulle net op die matras kan rus.
Gereelde posisie-draai en verskuiwing
Help met gereelde draai of verskuiwing van posisies sodat verskillende dele van die liggaam beurte dra wat die gewig dra.
Voldoende inkontinensie produkte en sorg
Baie mense met demensie ontwikkel inkontinensie. Gebruik hoëgehalte inkontinensie pads en pull-ups wat die vog weg van die vel verwyder, en verander hulle konsekwent. Was die vel sagkens met 'n skoon wasgoed in plaas daarvan om dit te vryf.
Vochtbarriere lotions
Sommige ys, soos Baza, kan ook die vel beskerm teen inkontinensie.
Fisiese of arbeidsterapie dienste
Medicare sal soms betaal - óf by die huis of in 'n fasiliteit - vir fisiese en arbeidsterapie om die mees gepaste posisies en sitplekintervensies te evalueer en te bepaal vir gerief en beskerming van die vel.
Assesseer vir kontrakture
Kontrakte waar die vel op die velkontak konstant is, kan die risiko van druksere verhoog. Byvoorbeeld, as 'n mens se arm styf en onwillekeurig na die elmboog buig as gevolg van 'n beroerte, is die vel aan die binnekant van die elmboog 'n hoër risiko omdat vog en hitte daar vasgevang kan word.
Gebruik kussings vir posisionering in die bed
Oorweeg om 'n kussing tussen die persoon se knieë te plaas wanneer hulle in die bed is om druk van knie tot knie te voorkom. Of jy kan 'n kussing agter die rug sit om die posisie effens te verander.
Verseker goeie posisionering in 'n rolstoel of stoel
Wees bewus van posisionering. As jou geliefde altyd altyd links in haar rolstoel leun, gebruik skuimkussings om die linkerkant te beskerm, sodat drukpunte voorkom kan word. Daar is ook spesiale kussings om in die sitplek van die rolstoel te plaas wat help met die voorkoming van drukpyn.
Voeg optel of kussings by gebiede wat risiko verhoog
Byvoorbeeld, as die persoon se voet altyd regop op die metaalvoetpedaal in die rolstoel rus, stoot die voetpedaal om hul voet te beskerm.
Gebruik spesiale bedmatrasse
Jy kan spesiale drukverligende matrasse bestel, insluitend afwisselende lugdrukkers wat lug in hulle binnedring om die druk te verlig vir iemand met 'n hoë risiko. Onder sekere omstandighede en met 'n geneesheer se bestelling, kan Medicare betaal vir bedmatrasse.
Voeding en aanvullings
Die voorsiening van bykomende proteïen in die dieet kan help met die voorkoming en genesing van die vel.
Beperkte tyd op
As jou geliefde byvoorbeeld 'n hoë risiko of 'n velprobleem op sy boude het, moet jy dalk help deur te beperk hoe lank sy in 'n stoel op 'n keer kan sit.
Aanmoediging van goeie vloeistofinname kan bydra tot gesonde vel.
Hysbak - moenie gly nie
Wees seker dat wanneer jy iemand help om posisies te verander, jy eintlik haar ophef in plaas daarvan om haar oor die lakens in haar bed te skuif. Skuifvel op 'n oppervlak soos velle kan lei tot skuiling, waar die brose vel beskadig word deur die wrywing van die kontak met die laken. 'N Tekeningvel , wat 'n kleiner laken is wat onder iemand in die bed geplaas word, kan jou help en 'n ander persoon lig die persoon van elke kant af om hulle te draai.
As die persoon in staat is, kan beweging en bloedvloei uit fisiese oefening behulpsaam wees om druksere te voorkom.
Meganiese hysbakke
Soms is 'n masjien wat help om iemand te lig en te herposisioneer, nodig om hom veilig te versorg.
Pat- moenie vryf nie
Wanneer jy bad, moet jy die persoon se lyf droog met 'n handdoek, eerder as om dit droog te vryf.
Wees versigtig met lakens
'N Beddoek wat styf omgestoot word, kan mobiliteit beperk en die waarskynlikheid van druksere verhoog. Plaas eerder 'n laken oor die persoon.
Skuimstewels
Sommige mense baat by 'n skuimskoen op die voet wat die hak, enkel en tone beskerm.
Vra vir hulp
Uiteindelik, as u geliefde 'n risiko het vir drukareas, moet asseblief nie huiwer om hom te pleit deur die dokter te kontak vir hulp om die hulpmiddels en toerusting op te stel wat die beste sal wees nie.
> Bronne:
> Alzheimer's Society. Druk Ulwers (Bed Sere). Mei 2013.
> Internasionale Wondjoernaal. 2015 Nov 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Ondersoek van druk ulkus en verwante velprobleme oor die spektrum van gesondheidsorginstellings in Ontario. Gebruik van administratiewe data.
> Hopkins Geneeskunde. Hoofstuk 30 - Druk Sere .
> Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en Kwaliteit. Langverblijfverpleeghuisversorging: Persentasie Hoërisiko-inwoners Met Druk Ulwers. 15 April 2013.
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Voorkoming van druk sere. 30 Julie 2014.
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Stadiums van Druk Ulwers.