Hoe en waarom is asbes gevaarlik?
Ons hoor dikwels dat asbes gevaarlik is, maar wat beteken dit? Watter gesondheidstoestande word veroorsaak deur blootstelling, en hoeveel blootstelling is nodig vir asbes om 'n gevaar te wees?
Hoekom is Asbes gevaarlik?
Blootstelling aan asbesstof en vesels kan kanker, longsiekte, asook ander toestande tot gevolg hê. Ongelukkig is daar geen bekende vlak van blootstelling wat as veilig beskou word nie.
Terwyl die gebruik van asbes in die VSA verban is, is blootstelling nog steeds algemeen, aangesien daar uitsonderings op die verbod is, en omdat asbes steeds in baie ouer geboue en huise teenwoordig is. Trouens, asbestverwante gesondheidstoestande bly wêreldwyd toeneem . Mense wat die meeste in gevaar is, sluit diegene in wat op die werk blootgestel is, maar diegene wat besluit om selfdoenprojekte in huise te neem wat asbes isolasie bevat, kan ook in gevaar wees.
Voordat ons asbestverwante gesondheidstoestande beskryf, moet ons 'n paar terme definieer. Die pleura is membrane wat die longe omring en beskerm. 'N Ander term wat dikwels na verwys word, is die mesothelium . Die mesothelium is die beskermende voering wat organe in die bors en buik omring en is in 3 streke verdeel. Die pleura (wat die longe omring soos hierbo genoem), die perikardium (wat die hart omring) en die peritoneale mesothelium (die beskermende weefsel wat die organe in die buik omring.)
Kanker veroorsaak deur blootstelling aan asbes
Aktiviste het 'n goeie werk gedoen om die publiek en beleidsmakers bewus te maak van die risiko van een tipe longkanker - mesothelioom - wat veroorsaak word deur blootstelling aan asbes. Vir diegene wat bevraagteken of hul pogings om hul stem te verhoog en om verandering vra wanneer hul gesondheid in gevaar is, is dit 'n uitstekende voorbeeld van hoe individue inderdaad 'n verskil kan maak.
Daar is gesprekke oor verskillende veselgroottes en vorms met verskillende risiko's, maar vir die doel van hierdie bespreking sal ons na die algemene prentjie kyk. Kankers wat veroorsaak word of gedink word as gevolg van asbes sluit in:
- Kwaadaardige mesothelioom - Mesothelioom is 'n kanker die begin in enige van die gebiede waar mesothelium gevind word soos hierbo aangetoon, maar kom algemeen voor in die pleura (die membrane rondom die longe.) Dit is 'n aggressiewe kanker, met slegs 5 tot 10 persent van mense oorleef 5 jaar buite hul diagnose.
- Longkanker - Longkanker behalwe mesothelioom word ook verhoog deur blootstelling. Beide nie-kleinselle longkanker en kleinselle longkanker word verhoog.
- Ovariale kanker - Minder bekend is die verhoogde risiko van eierstokkanker . In 'n hersiening van studies tot op datum is daar gedink dat beroepsblootstelling aan asbes die risiko van eierstokkanker met sowat 70 persent toegeneem het.
- Ander kankers - Studies tot dusver is gemeng, en dit is onseker of blootstelling aan asbes die risiko van laringeale kanker (kanker van die keel) of kolorektale kanker verhoog.
Mediese toestande veroorsaak deur blootstelling aan asbes
Minder bekend, maar 'n nog groter probleem is longsiekte wat verband hou met asbes blootstelling.
Sommige van hierdie toestande sluit in:
- Asbestose - Asbestose is 'n toestand waarin pulmonale fibrose (littekens) voorkom as gevolg van asbes blootstelling. Hierdie toestand, behalwe om simptome op sy eie te veroorsaak, verhoog die risiko van longkanker verder. Dit word verder hieronder bespreek onder "watter vlak van blootstelling gevaarlik is."
- Pleurale plate.
- Pleurale verdikking.
- Pleurale effusies - Sommige mense wat aan asbes blootgestel word, ontwikkel 'n vloeistofopwekking tussen die membrane wat die longe rig. Dit is bekend as goedaardige asbesverwante pleurale effusies (BAPEs).
Watter vlak van blootstelling is gevaarlik?
'N Algemene vraag is, "hoeveel asbes moet ek blootgestel word om in gevaar te wees?" Die antwoord is dat daar geen vlak van asbes blootstelling is wat veilig is nie.
Maar 'n paar studies het gehelp om die besonderhede in daardie vraag te beantwoord.
Een studie is hoofsaaklik gedoen vir mense met asbestose. Dit was 'n groot studie wat vergelyk het byna 2400 manlike isolators (wat dus aan asbes blootgestel was) aan 'n groep van meer as 54 000 mense wat nie so 'n blootstelling gehad het nie. Oor die algemeen was longkanker verantwoordelik vir die dood van 19 persent van die isolators (gewoonlik sal 1 uit 14 mense van longkanker sterf.) Die risiko van dood het aansienlik verskil afhangende van blootstelling, die ontwikkeling van asbestose en die mede-risiko faktor van rook, en aangesien 'n tafel duisend woorde werd is, is die resultate soos volg:
- Asbest blootstelling in nie-rokers - Daar was 3,6 keer soveel gevalle van longkanker.
- Asbestose by nie-rokers - Die risiko was 7,4 keer die van die algemene bevolking.
- Rook sonder asbes blootstelling - Hierdie risiko van longkanker by diegene wat rook was 10,3 keer dié van die algemene bevolking in hierdie studie.
- Asbes blootstelling plus rook - Blootstelling aan asbes gekombineer met rook het die moontlikheid van longkanker 14,4 keer die gemiddelde gemaak.
- Asbes blootstelling, asbestose, plus rook - As mense blootgestel is aan asbes, ontwikkel asbestose, plus gerook, was die uitslae graf. Die risiko van longkanker was 36,8 keer hoër as die algemene bevolking.
Ons kan die blootstelling van asbes op 'n ander manier ondersoek om die groot prentjie te kry en om die probleem vir diegene in die industrie verder te omskryf. Daar word beraam dat 170 ton geproduseer en verbruik van asbes korreleer met een dood van mesothelioom.
'N Belangrike vraag is hoe belangrik die lengte van blootstelling is - met ander woorde, is diegene wat vir 30 jaar blootgestel word, meer geneig om geraak te word as dié wat vir 5 jaar blootgestel word? Ons het nie studies wat die presiese risiko oor tyd uitsteek nie, maar dit is waarskynlik dat hoe langer iemand blootgestel word, hoe groter is die risiko van asbesverwante siekte. Daar word gesê dat daar 'n paar mense is wat mesothelioom ontwikkel het met 'n blootstellingstyd van slegs 'n paar dae.
Hoe is Asbes 'n Gevaar?
Hoe asbes skade aan die liggaam is waarskynlik 'n kombinasie van veseltipe en -grootte, longklaring en genetika. 'N Paar teorieë het na vore getree. In die een word gedink dat asbesvesels direk 'n giftige effek op die selle wat die longe het, kan veroorsaak, wat ontsteking veroorsaak wat tot littekens lei. 'N Deel van die skade kan ook verband hou met die liggaam se reaksie op die teenwoordigheid van asbesvesels, aangesien die liggaam inflammatoriese stowwe soos sitokiene en groeifaktore in reaksie op die vreemde stof skei. Nuwe bewyse dui daarop dat die teenwoordigheid van asbes direkte DNA skade aan selle veroorsaak, wat weer kan lei tot selafwykings en kanker.
Asbes Veiligheid en beskerming
Die beste manier om asbesverwante gesondheidsprobleme te vermy, is om eers veiligheid te beoefen. Wat beteken dit?
Vir werkers wat aan asbes blootgestel is, is daar reëls in plek om jouself te beskerm. Wees vertroud met veiligheidsmaatreëls, sowel as u regte as werknemer. Hier is 'n paar bronne om jou te begin:
- Van die Environmental Protection Agency: Beskerming van Worders van Asbes
- Van die Beroepsveiligheids- en Gesondheidsadministrasie: OSHA Asbes-feiteblad
Vir diegene wat bekommerd is oor asbes in hul huise , of wat huishoudelike hermodelleringsprojek oorweeg, verskaf die Verbruikersveiligheidskommissie inligting oor waar dit gevind word, wat gedoen moet word oor asbes in jou huis en hoe om asbesprobleme in hierdie artikel te bestuur:
- Asbes in die huis
Wat kan jy doen as jy blootgestel is?
Daar is tans nie 'n toets vir longkanker screening aanbeveel vir mense wat aan asbes blootgestel is nie, aangesien dit vir rokers is, maar dit kan die moeite werd wees om met jou dokter te praat. 'N Studie wat in 2007 gedoen is, het voorgestel dat lae dosis-CT-ondersoeke vir asbeswerkers ten minste so nuttig kan wees om longkanker in die vroeë stadiums op te spoor, aangesien dit vir swaarrokers is . Dit is beduidende in ag geneem word dat later die riglyne in 2013 bevind het dat mense met 'n 30 -jarige geskiedenis van rook wat tussen die ouderdomme van 55 en 74 is, die sifting van longkanker sterftes met 20 persent kan verminder. Sekerlik, as jy 'n roker is, benewens asbes, is 'n gesprek met jou dokter 'n goeie idee.
'N 2017 studie het bevind dat spirometrie kan 'n uitstekende hulpmiddel vir die screening vir longkanker in diegene wat blootgestel is aan asbes. Trouens, gebaseer op die resultate van die studie, het navorsers aanbeveel dat almal wat aan asbes blootgestel is, spirometrie moet hê en elke drie jaar herhaal moet word.
Die Agentskap vir Giftige Stowwe en Siekte Register (ATSDR) het ontwikkelingsriglyne vir asbesverwante siektes ontwikkel, insluitende kanker sowel as longtoestande. Hierdie riglyne beveel aan dat jy 'n dokter sien wat bekend is met asbesverwante siektes . (Ek kan nie beklemtoon hoe belangrik dit is soos sommige dokters selde werk met mense wat aan asbes blootgestel word nie.) Nog 'n probleem met diegene wat aan asbes blootgestel is, is dat CT-ondersoek dikwels "vals positiewe" toetse openbaar - wat beteken dat daar iets abnormaal kan voorkom wanneer dit inderdaad goed is. Byvoorbeeld, in een studie het meer as die helfte van asbeswerkers minstens een abnormaliteit op 'n CT-skandering opgemerk.
Benewens die screening-, spirometrie- en asbesbeskerming, is die belangrikste ding wat enigiemand kan doen, daarvan weerhou om te rook. Daar is ook ander dinge wat jy kan doen wat jou risiko kan verlaag. As jy enige kommer het, maak seker dat jy dit uitkies.
> Bronne
> Camargo, M. et al. Beroepsblootstelling aan asbes en eierstokkanker: 'n meta-analise. Omgewingsgesondheidsperspektiewe . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Asbestoseverwante jare van potensiële lewe verloor voor 65 jaar oud - Verenigde State, 1968-2005. Weeklikse verslag oor morbiditeit en mortaliteit . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Agentskap vir Giftige Stowwe en Siekte Register. Kliniese Screening Riglyne vir Asbes-Verwante Siekte. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Omgewingsbeskermingsagentskap. Asbes. Opgedateer 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Lae dosis berekende tomografie sifting vir longkanker en pleurale mesothelioom in 'n asbes-blootgestelde bevolking: baseline resultate van 'n voorlopige, nie-gestandaardiseerde lewensvatbaarheidsproef - 'n Alpe-andria-Thoracale Onkologie-multidissiplinêre Groepstudie (ATOM 001). Onkoloog . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., deKlerk, N., en A. Musk. Asbesverwante siekte. Interne Geneeskunde Tydskrif . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P., en D. Kamp. Molekulêre basis van asbes-geïnduseerde longsiekte. Jaarlikse Resensies in Patologie . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Asbes, asbestose, rook en longkanker. Nuwe bevindings van die Noord-Amerikaanse isolator kohort. Amerikaanse Tydskrif vir Respiratoriese en Kritieke Sorg Geneeskunde . 2013. 188 (1): 90-6.
> Beroepsveiligheid en Gesondheidsadministrasie. Asbes. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Asbes en die long in die 21ste eeu: 'n update. Die Kliniese Respiratoriese Tydskrif . 2013 27 Mei. (Epub voor druk)
> Roberts, H. et al. Screening vir kwaadaardige pleurale mesothelioom en longkanker by individue met 'n geskiedenis van blootstelling aan asbes. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. Amerikaanse kanker vereniging longkanker screening riglyne. CA: 'n Kankerjoernaal vir klinici . 2013. 63 (2): 102-7.