Groot mediese gesondheidsversekering is 'n soort gesondheidsversekering wat die uitgawes verbonde aan ernstige siekte of hospitalisasie dek.
Groot mediese gesondheidsversekering is die terminologie wat histories gebruik is om omvattende gesondheidsplanne te beskryf wat die mees noodsaaklike sorg dek. Sodra die bekostigbare versorgingswet geïmplementeer is, is die term "minimum noodsaaklike dekking" dikwels gebruik.
Minimum noodsaaklike dekking is wat u moet hê om te verhoed dat die ACA se boete onversekerd is , en alle groot mediese gesondheidsversekeringsplanne tel as minimum noodsaaklike dekking.
"Gewone" Gesondheidsversekering
Groot mediese gesondheidsversekering in lek se terme is wat mense oor die algemeen 'n "regte" gesondheidsversekering sal oorweeg. Dit sluit nie beperkingsvoordeelplanne, tandheelkundige / visieplanne, ongeluksaanvullings, korttermyngesondheidsversekering of kritieke siekteplanne in nie, wat nie onder die bekostigbare sorgwet gereguleer word nie.
Groot mediese planne het gewoonlik 'n vaste bedrag, of aftrekbaar , wat die pasiënt verantwoordelik is om te betaal. Sodra daardie aftrekbaar betaal word, dek die plan meestal die meeste van die oorblywende koste van sorg, onderhewig aan medeverekering wat deur die pasiënt betaal word. Sommige planne het ook mede-betaal vir sommige dienste.
Groot mediese planne sal ook jou blootstelling aan die buitekant vir in-netwerkdienste insluit.
In 2018 moet alle ACA-ooreenstemmende planne nie meer as $ 7,350 vir 'n individu en $ 14.700 vir 'n gesin in-netwerk buite-sak-koste (vir noodsaaklike gesondheidsvoordele) betaal nie.
Groot mediese planne wat nie ACA-voldoenbaar is nie (dit wil sê grootmoeder- en grootvaderplanne) kan hoër perke sakgrense hê, maar dit sal hoogs ongewoon wees dat selfs hierdie planne onbeperkte koste buite rekening hou (let daarop dat tradisionele Medicare , sonder 'n Medigap-aanvulling , het nie 'n pet op koste buite die sak nie, maar dit is nie die model wat private versekering tipies volg nie).
Groot mediese planne kan baie sterk wees, maar hulle sluit ook hoë aftrekbare gesondheidsplanne in wat HSA voldoen , en katastrofiese planne soos deur die ACA gedefinieer.
Waar kan jy groot mediese dekking kry?
Die dekking wat u van u werkgewer kry, is waarskynlik groot mediese gesondheidsversekering. As jy werk vir 'n groot werkgewer, moet hulle dekking bied wat minimumwaarde bied om te voldoen aan die ACA se werkgewersmandaat. 'N Plan wat minimumwaarde verskaf, sal oor die algemeen ook as mediese dekking beskou word, aangesien dit redelik omvattend sal wees.
Enige plan wat jy in die ruil in jou staat koop, sal as hoof mediese dekking beskou word. Buite-ruilplanne is ook groot mediese planne, solank hulle volledig voldoen aan die ACA (alle nuwe groot mediese planne moet sedert 2014 ACA-voldoen wees, insluitend dié wat buite die ruil verkoop word.) Maar aanvullende dekking, beperkte voordeelplanne , en korttermynplanne kan steeds buite die ruil verkoop word. Hierdie planne word nie deur die ACA gereguleer nie en word nie as mediese dekking beskou nie).
As u dekking in die beurs in u staat koop, kan u in aanmerking kom vir premiesubsidies om die koste van die aankoop van groot mediese dekking te verreken.
Vir 2018 geld die subsidie vir 'n gesin van vier uit tot huishoudelike inkomste tot $ 98.400 (die toelaatbaarheid is tot 400 persent van die armoedevlak beperk. Hierdie grafiek toon wat dit in dollars vir verskillende gesingroottes bedra, op die lae einde, subsidies is nie beskikbaar as jou inkomste onder die armoede vlak is nie, of as jy in aanmerking kom vir Medicaid).
Medicare en die meeste Medicaid planne tel ook as 'n minimum noodsaaklike dekking, en kan dus as hoof mediese planne beskou word (sommige mense kwalifiseer vir beperkte voordeel Medicaid dekking-Medicaid wat byvoorbeeld slegs betrekking het op swangerskapverwante dienste, en dit sal nie as minimum beskou word nie noodsaaklike dekking of groot mediese dekking).
Grootmoeder- en oupa gesondheidsplanne is groot mediese dekking, hoewel hulle nie meer gekoop kan word nie. Maar as u nog steeds dekking het onder hierdie planne, het u 'n minimum noodsaaklike dekking (en groot mediese dekking), en is nie onderhewig aan die ACA boete nie. Grootvaderplanne kan onbepaald van krag bly, solank hulle nie wesenlik verander word nie. Grootmoedige planne kan tot en met 31 Desember 2018, tot die diskresie van state en versekeraars, in plek bly.
> Bronne:
Sentrums vir Medicare en Medicaid Services; Sentrum vir Verbruikersinligting en Versekeringsoorsig. Versekeringsstandaarde Bulletinreeks - INLIGTING - Uitbreiding van Oorgangsbeleid deur Jaarboek 2018 . 23 Februarie 2017.
> HealthCare.gov. Minimum noodsaaklike dekking (LUR).