Katastrofiese gesondheidsversekering is bedoel as 'n finansiële veiligheidsnet in geval u 'n gesondheids ramp het. Dit betaal nie vir alledaagse gesondheidsprobleme nie, maar sal betaal as jy baie duur gesondheidsorgbehoeftes het. As gevolg hiervan, katastrofiese gesondheid planne gewoonlik kos minder as ander gesondheidsplanne.
As jy gesondheidsversekering wil hê wat vir gesondheidsorgbehoeftes sal betaal, soos verstuike enkels en griep, is 'n katastrofiese plan nie vir jou nie.
As jy vir jou roetine gesondheidsorgbehoeftes kan betaal en net wil hê dat jou gesondheidsversekering jou moet dek as 'n gesondheidskatastrofe nodig is om noodoperasie te benodig, dan is katastrofiese dekking dalk net wat jy soek.
Die jaarlikse aftrekbaar vir katastrofiese gesondheidsversekering is so hoog dat die meeste gesonde mense dit nooit sal betaal nie; Die jaar sal verby wees voordat hulle soveel op gesondheidsorg spandeer het. As jy egter baie duur gesondheidsorgbehoeftes het, sal 'n katastrofiese plan inskop en begin betaal nadat jy die groot aftrekbare bedrag betaal het.
Die term "katastrofies" word dikwels gebruik om enige gesondheidsplan met 'n hoë aftrekbaar te beskryf. Maar onder die bekostigbare versorgingswet is dit 'n spesifieke soort plan, onderskei van ander hoë aftrekbare opsies.
Wat definieer 'n katastrofiese gesondheidsplan?
Katastrofiese gesondheidsversekering aangebied op die bekostigbare sorgwet se gesondheidsversekeringsbeurse (en buite die uitruilings )
- Het 'n baie hoë aftrekbaar.
- Dek al die noodsaaklike gesondheidsvoordele.
- Limiete wat kan inskryf. Nie almal is in aanmerking om 'n katastrofiese plan te koop nie.
- Kan nie met 'n gesondheidsversekeringsubsidie gebruik word om te help om die maandelikse premies te betaal nie .
Katastrofiese planne wat op staats- en federale gesondheidsversekeringsbeurse aangebied word, het 'n baie hoë aftrekbaar in vergelyking met ander tipes planne.
Byvoorbeeld, katastrofiese planne wat in 2017 aangebied word, het 'n aftrekbare bedrag van $ 7,150 vir 'n individu. Trouens, die aftrekbaar vir katastrofiese planne is dieselfde as die out-of-pocket maksimum . Die aftrekbaar vir jou katastrofiese gesondheidsplan sal elke jaar verhoog, aangesien die regering verhogings in die out-of-pocket maksimum toelaat (in 2014 was dit $ 6,350 en het elke jaar sedertdien gegroei).
Sodra jy genoeg uit jou eie sak betaal het om die aftrekbare bedrag te betaal, sal die katastrofiese gesondheidsplan begin betaal vir jou gedekte gesondheidsorg uitgawes. In die meeste gevalle, as jy in netwerk bly , sal jou katastrofiese plan 100% van jou gedekte gesondheidsorguitgawes betaal sodra jy die aftrekbare bedrag betaal het.
Wat is 'n gedekte gesondheidsorguitgawe? 'N Katastrofiese plan moet dieselfde noodsaaklike gesondheidsvoordele dek wat al die ander gesondheidsplanne van Obamacare moet dek. Byvoorbeeld, dit moet betaal vir dinge soos dokterbesoeke, bloedtoetse, kraamverpleging, geestesgesondheidsorg en dwelmmisbruik. Dit sal egter nie begin om vir daardie voordele te betaal totdat jy jou groot aftrekbaar betaal het nie.
Daar is twee uitsonderings op die reël:
- Katastrofiese gesondheidsversekering moet betaal vir voorkomende gesondheidsorg selfs as jy nie jou aftrekbaar betaal het nie. Dit sluit in dinge soos jou jaarlikse griepskoot , screening mammogram , besoek aan die vrou en voorbehoeding .
- Katastrofiese gesondheidsplanne moet betaal vir u om u primêre sorgverskaffer drie keer per jaar te sien sonder om eers die aftrekbaar te betaal.
Slegs sekere mense kwalifiseer om katastrofiese gesondheidsversekering te koop wat verkoop word op die bekostigbare sorgwet se gesondheidsversekeringsbeurse. U moet onder die ouderdom van 30 wees of 'n swaarkryvrystelling of bekostigbaarheidsvrystelling hê van die ACA se individuele mandaatboete. Vind uit of jy in aanmerking kom vir "Kwalifiseer jy vir katastrofiese gesondheidsversekering? "
As u in aanmerking kom vir 'n gesondheidsversekeringsubsidie om u maandelikse gesondheidsversekeringspremies te betaal, kan u nie daardie subsidie met 'n katastrofiese gesondheidsplan gebruik nie .
Jy moet 'n brons-, silwer-, goud- of platinumplan kies om die subsidie te gebruik. Kom meer te wete oor wie in aanmerking kom vir 'n gesondheidsversekeringsubsidie en watter soorte subsidies is beskikbaar in " Kan ek hulp kry vir gesondheidsversekering? "
Sommige bronsplanne het aftrekkings bykans so hoog as katastrofiese planne (en totale koste buite die sak wat gelyk is aan diegene wat katastrofiese planne het), maar geen dekking vir primêre sorgbesoeke voor die aftrekbaar nie. Alhoewel premie subsidies nie op katastrofiese planne gebruik kan word nie, kan 'n gesonde jong persoon wat nie vir premiesubsidies kwalifiseer nie, 'n katastrofiese plan vind om 'n beter plan as 'n bronsplan te wees.
Versteekte voordeel van katastrofiese gesondheidsversekering
Selfs as jy nie genoeg spandeer op gesondheidsorg om jou aftrekbare katastrofiese gesondheidsplan te bevredig nie, betaal jy steeds minder op mediese uitgawes buite die sak met 'n katastrofiese plan as as jy geen gesondheidsversekeringsdekking gehad het nie. Die meeste katastrofiese planne is 'n HMO-, PPO-, EPO- of POS- plan. Hierdie planne onderhandel almal oor verdiskonteerde tariewe met die dokters, hospitale, laboratoriums en apteke wat in hul netwerk van verskaffers is. As 'n intekenaar op die katastrofiese gesondheidsplan, kry jy die voordeel van hierdie afslagtariewe selfs voordat jy jou aftrekbaar betaal het.
Hier is 'n voorbeeld. Kom ons sê dat jy nie jou katastrofiese plan se $ 7,150 aftrekbaar nagekom het nie. Jy beseer jou enkel en benodig 'n enkel-X-straal. Die rakskoers vir jou X-straal is $ 200. Sonder jou katastrofiese gesondheidsversekering moet jy $ 200 buite-sak betaal. Die in-netwerk verdiskonteringskoers vir lede van die gesondheidsplan is $ 98. Aangesien u 'n lid van die gesondheidsplan is deur 'n X-straal fasiliteit in die netwerk te gebruik, moet u slegs die afslagtarief van $ 98 betaal. U betaal $ 102 minder as wat u sou betaal as u onversekerd was.
Pasop wanneer jy inkopies doen vir katastrofiese gesondheidsversekering
Dit is maklik om die fout te maak om te dink dat 'n katastrofiese gesondheidsversekeringsplan dieselfde is as 'n hoë aftrekbare gesondheidsplan, of HDHP. Na alles, 'n katastrofiese plan het 'n hoë aftrekbaar, so dit moet 'n hoë aftrekbare gesondheidsplan wees, reg?
Verkeerde.
'N gekwalifiseerde HDHP is 'n baie spesifieke tipe gesondheidsversekering ontwerp om gebruik te word met 'n gesondheid spaarrekening. Leer die verskil tussen 'n HDHP en 'n katastrofiese plan, en wat kan gebeur as jy 'n katastrofiese plan koop as jy gedink het jy koop 'n HDHP.
> Bronne:
> HealthCare.gov, Katastrofiese Gesondheidsplanne.