Het u probleme met die versekering van gesondheidsversekering? Jy is nie alleen nie.
Gesondheidsversekering kan so duur wees dat baie lae en middelinkomste mense dit nie sonder hulp kan bekostig nie. Maar as jy nie 'n gesondheidsversekering het nie, moet jy 'n boete betaal. So, wat doen jy as jy gesondheidsversekering moet koop, maar jy kan dit nie bekostig nie? Gelukkig is daar hulp beskikbaar.
Die bekostigbare sorgwet het staatsubsidies geskep om lae en middelinkomste te help om vir gesondheidsversekering te betaal. Hierdie subsidies help om maandelikse gesondheidsversekeringspremies te betaal , sowel as koste soos muntsekerheid , copays en aftrekbaarhede sodra u gesondheidsdekking het.
Watter soort finansiële hulp kan ek kry?
Daar is drie verskillende programme vir mense wat hulp nodig het om vir gesondheidsversekering te betaal.
- Medicaid: Die eerste program, indien u 'n baie lae inkomste het, skryf u in Medicaid in . Mees dikwels word Medicaid gratis aangebied aan diegene wat kwalifiseer. Geskiktheid wissel van staat tot staat, dus jy sal nie seker weet as jy kwalifiseer totdat jy aansoek doen nie. In baie lande is die reëls vir Medicaid-aanspreeklikheid deur die ACA verander. Alhoewel u voorheen aansoek gedoen het en afgekeur is, moet u weer aansoek doen deur u staat se gesondheidsversekering . (Jy sal later hieroor meer leer.) Hier is die mees onlangse inkomstegrens vir Medicaid en CHIP-toelaatbaarheid, per staat.
- Premiebelastingkrediete: Die tweede program, as jy 'n lae inkomste of matige inkomste het (tot vier keer die armoede vlak), betaal 'n gedeelte van jou maandelikse gesondheidsversekeringspremies . Dit is soos om 'n afslag op die prys van gesondheidsversekering te kry omdat die subsidie deel van u koste betaal. Hierdie subsidiegeld word namens u direk aan u gesondheidsversekeringsmaatskappy gestuur. U kry self nie self die geld nie. Alhoewel dit gesondheidsversekering veel meer bekostigbaar maak, in teenstelling met die Medicaid-opsie hierbo, sal jy waarskynlik steeds elke maand iets aan die koste van jou gesondheidsversekering moet betaal (let op dat sommige state beskeie premies vir Medicaid-enrollees hef met inkomste bo die armoede vlak). Premium belastingkrediete is gebaseer op die behoud van die na-subsidie koste van die tweede laagste koste silwer plan beskikbaar, maar dit kan toegepas word op enige metaalvlak plan.
- Verlaagde kostedeling: Vir diegene met 'n redelik lae of beskeie inkomste, verminder die derde program u uitgawes soos uittreksels, copays en muntsekerheid wanneer u u gesondheidsversekering gebruik (dit is beskikbaar vir mense wat tot 2,5 keer die armoede verdien vlak). Byvoorbeeld, as jy 'n gesondheidsversekeringspolis gekoop het wat andersins vereis dat jy 'n $ 50-kopie betaal elke keer as jy die dokter sien, kan jou kosteverdeling subsidie die kopie verminder tot $ 30 elke keer as jy die dokter besoek. Die verlaagde kosteverdelingsprogram beperk ook die maksimum -uit-sak-maksimum wat jy sal betaal as jy jou gesondheidsversekering baie gebruik. Aangesien die versekeringsmaatskappy vir 'n groter persentasie van u gesondheidsorg uitgawes betaal, is die kostedividend subsidie soos om 'n gratis opgradering op gesondheidsversekering te kry. Kosteverdeling subsidies is slegs beskikbaar op silwerplanne, en word outomaties by al die beskikbare silwerplanne ingesluit indien u inkomste u in aanmerking kom. Vir diegene wat nie in aanmerking kom nie, verskyn die planne wat koste-deel subsidies insluit, nie in die beskikbare opsies nie .
Sommige lae-inkomste mense kry hulp van beide die premie belastingkrediet subsidie en die verminderde kostedeling subsidie op dieselfde tyd. Mense wat in aanmerking kom vir die kostedividend subsidie sal byna altyd ook in aanmerking kom vir die premie subsidie. Maar nie almal wat in aanmerking kom vir die premie subsidie, kom in aanmerking vir die kostedividend subsidie.
Hoe kry ek hulp om te betaal vir gesondheidsversekering?
U kan aansoek doen vir 'n gesondheidsversekeringsubsidie, sowel as vir Medicaid, deur u staat se gesondheidsversekeringsuitruil. Wanneer u aansoek doen om gesondheidsversekering deur u gesondheidsversekeringsuitruil, sal die uitruiling bepaal of u in aanmerking kom vir 'n premie belastingkrediet, verlaging van koste of Medicaid.
Sal ek kwalifiseer vir hulp om vir gesondheidsversekering te betaal?
Kwalifisering vir 'n gesondheidsversekeringsubsidie is gebaseer op die vergelyking van jou inkomste op die vlak van die federale armoede . Federale armoede vlak verander elke jaar, en is gebaseer op beide jou inkomste en jou familie grootte.
U kan hierdie jaar se FPL hier opkyk.
U sal kwalifiseer vir die premie belastingkrediet indien u inkomste tussen 100 persent en 400 persent van verlede jaar se FPL is (met die vorige jaar relatief tot die jaar waarin u dekking van krag sal wees; mense wat aansoek doen vir 2018 dekking sal 2017 se FPL gebruik om bepaal subsidievermoë). Let daarop dat in die state wat Medicaid uitgebrei het, die laer drempel vir subsidiëring in aanmerking kom, is 139 persent van die armoedevlak, aangesien mense onder die drempel vir Medicaid in aanmerking kom.
Om in 2018 vir 'n subsidie te kwalifiseer, gebruik die 2017-vlakke: 'n individu met 'n inkomstestaat van $ 12,060- $ 48,240, paartjies met inkomste van $ 16,240- $ 64,960, en 'n familie van drie verdien van $ 20,420- $ 81,680 (maar weer die laer toelatingsdrempels is hoër in alle gevalle in state wat Medicaid uitgebrei het).
Hoe nader jy armoedevlak is, hoe meer subsidies sal jy kry. Jy sal kwalifiseer vir die verlaagde kostedividend subsidie as jy 'n silwer-plan van die uitruil kies en jou inkomste is tussen 100 en 250% van verlede jaar se FPL. Om te kwalifiseer vir 'n verlaagde koste-deel in 2018, gebruik jy die 2017 FPL-riglyne: 'n Individuele verdienste van $ 12,060- $ 30,150, paartjies met 'n inkomste van $ 16,240- $ 40,600 en 'n familie van drie verdienste van $ 20,420- $ 51,050 sal kwalifiseer vir hulp om hul te betaal aftrekbare, copayments- en medeverzekeringskoste. Medicaid is weer beskikbaar vir huishoudings met inkomste tot 138 persent van die armoedevlak in DC en die 31 lande wat Medicaid uitgebrei het. In dié lande begin subsidiabiliteitsbeginsel waar Medicaid in aanmerking kom, sodat die laer drempels vir subsidiëringstoelae is hoër in daardie lande).
Wat sal my diskwalifiseer om 'n subsidie vir gesondheidsversekering te kry?
U sal nie kwalifiseer vir 'n gesondheidsversekeringsubsidie indien u met ander woorde bekostigbare gesondheidsversekering kan kry nie. Byvoorbeeld, as jy deur jou werk bekostigbare gesondheidsversekering kan kry, maar jy wil eerder 'n gesondheidsplan koop wat deur jou gesondheidsversekeringsruil gekoop word, kwalifiseer jy nie vir 'n subsidie nie.
Die wet maak 'n uitsondering hieroor as die gesondheidsversekering wat u werkgewer bied, gemeen is of as die dekking nie bekostigbaar is nie. In hierdie geval bepaal die bekostigbare versorgingswet "bekostigbaar" as gesondheidsversekering wat u minder as 9,56% van u inkomste in 2018 kos (let daarop dat dit bereken word slegs gebaseer op die werknemer se koste vir selfstandige dekking, die koste om familie by te voeg lede word nie in ag geneem nie, wat lei tot die gesin se glitch ). En as die gesondheidsdekking wat deur jou werk beskikbaar is, nie 'n minimumwaarde bied nie, met ander woorde, dit betaal nie gemiddeld 60% van die dekking nie, dan sal dit jou nie diskwalifiseer om 'n subsidie te kry nie, net omdat dit beskikbaar is.
As u egter kies om in 'n werkverskaffer-gesondheidsversekering in te skryf, alhoewel dit nie bekostigbaar is of nie 'n minimumwaarde bied nie, sal u nie in aanmerking kom vir 'n subsidie solank u in daardie gesondheidsplan ingeskryf is nie. Die regering gaan jou nie help om vir gesondheidsversekering te betaal as jy reeds werkgebaseerde gesondheidsversekering het nie.
U sal nie kwalifiseer vir 'n subsidie indien u in aanmerking kom vir 'n gesondheidsversekering wat deur die regering gefinansier word nie, soos die Kinders se Gesondheidsversekeringsprogram , die Veterane Administrasie, Medicare of Medicaid. Let daarop dat u nie in hierdie programme ingeskryf moet word om vir subsidies gediskwalifiseer te word nie; net in aanmerking kom vir een van hierdie programme is voldoende om jou te diskwalifiseer.
U sal nie kwalifiseer vir 'n subsidie as u in die tronk is of as u nie wettiglik in die Verenigde State woon nie.
As jy getroud is, moet jou belastinginskrywingsstatus "getroud liassering gesamentlik" wees om te kwalifiseer vir 'n subsidie. U sal nie kwalifiseer vir 'n subsidie indien u liasseringstatus "getroud liasseer nie," behalwe in beperkte omstandighede waarby huishoudelike mishandeling of spousale verlating betrokke is.
Belaglik soos dit klink, sal jy nie kwalifiseer vir 'n subsidie as jou inkomste minder as 100% van FPL is nie, selfs al is jy in 'n staat wat nie Medicaid uitgebrei het nie (tensy jy 'n onlangse immigrant is wat in die VSA vir minder as vyf jaar ). Dit is reg; die armste van die armes kry nie premie belastingkrediet of kostedividende subsidies nie.
Dit is omdat die wetgewers wat die bekostigbare sorgwet geskryf het dat almal minder as 138% van FPL verdien Medicaid. Die Hooggeregshof het egter beslis dat die federale regering nie magte mag dwing om al die mense Medicaid te gee nie. Dit beteken dat elke staat kan besluit of dit Medicaid dekking sal uitbrei vir almal wat minder as 138% van FPL verdien, of dit beperk tot slegs die mense wat Medicaid gekwalifiseer het onder die ouer strengere kriteria.
As jou staat gekies het om nie sy Medicaid-program uit te brei nie en jy leef onder die armoedegrens, is jy in wat die Medicaid dekkingskloof genoem word (wat nie deel van die ACA was nie en nooit na verwagting 'n probleem was nie) en Jy sal nie in aanmerking kom vir hulp wat vir gesondheidsversekering betaal word nie. In plaas daarvan, oorweeg om voordeel te trek uit 'n Gemeenskapsgesondheidsentrum wat primêre sorgdienste bied, ongeag jou vermoë om te betaal. Vind jou naaste Gemeenskapsgesondheidsentrum.
Waar kan ek meer leer?
- Premium belastingkrediet gesondheidsversekerings subsidie
- Verminderde kostedeling om jou aftrekbare, copays en medeversekering te verminder
- Subsidie vir u maksimum geld
- Hoe Medicaid werk
- Om Medicaid te kry
- Kom meer te wete oor Gemeenskapsgesondheidsentrums vir die onversekerde
> Bronne:
> Gesondheid en Menslike Dienste, 2017 Geskrewe Inskrywingsfoto . 12 Junie 2017.
> Gesondheid en Menslike Dienste, Kantoor van die Assistent Sekretaris vir Beplanning en Evaluering. Armoede Riglyne vir 2017.
> Interne Inkomstediens. Inkomste Proses 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid en CHIP Eligibility Niveaus. Junie 2016.