Hoe Aanvanklike Gebruik bepaal Versekeringsbetaling vir Deurlopende CPAP-terapie

Vroeë voldoening is die sleutel om die toestel te hou

As jy nuut is met die gebruik van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) om jou slaapapnee te behandel, wil jy dalk meer oor jou doelwitte van gebruik leer om versekeringsbetaling vir jou masjien te bekom. Hoe bepaal die aanvanklike voldoening of versekering betaal vir CPAP? Leer hoe die eerste paar maande van gebruik krities is om langtermyn toegang tot die behandeling te verseker en wat om te doen as jy sukkel om aan te pas.

Hersien jou versekeringsdekking van duursame mediese toerusting

Eerstens is dit belangrik om u individuele versekeringssituasie te verstaan. Dit kan die beste bereik word deur u gesondheidsversekeringsverskaffer te kontak en te praat oor u voordele. In die meeste gevalle word CPAP gedek onder die versekering van duursame mediese toerusting (DME). Hierdie dekking betaal ook vir alles van rolstoele na hospitaalbeddens tot suurstofkonsentrators. Baie versekeringspolisse sal 80 tot 90 persent van die koste van DME insluit, insluitende CPAP, nadat jy jou aftrekbaar nagekom het.

Aanvanklike Huur van CPAP Toerusting omskakel na eienaarskap

Versekeraars wil nie betaal vir mediese toerusting wat nie gebruik word nie. Daarom sal die meeste van u die CPAP-masjien aanvanklik vir u verhuur. Dit sal jou die geleentheid bied om te demonstreer dat die behandeling verdraagsaam en effektief vir jou is. Ongelukkig oorkom baie mense nie die aanvanklike probleme wat gebruik word om CPAP te gebruik nie.

Daarom gebruik baie mense nie die terapie langtermyn nie, alhoewel dit uiters doeltreffend kan wees as dit geduld word. Na 'n huurtermyn wat gewoonlik 13 maande duur, sal die versekeraar heeltemal vir die masjien betaal het en u sal dit eintlik besit.

Gebruik monitering help om voldoende voldoening te verseker

Gedurende die eerste paar maande sal die versekeraar u oortjies wil hou om seker te maak dat u een van die pasiënte is wat dit kan duld.

As dit in jou kas inmekaarkom, word dit nie gehelp om jou toestand te hanteer nie en word dit die versekeringsmaatskappy se geld vermors. Nuwer CPAP-toestelle het 'n modem of 'n SD-kaart wat data op jou gebruik versamel deur monitering. Dit kan gebruik word om 'n verslag te genereer wat vertel hoeveel jy die toestel gebruik. Hierdie data word gebruik om betaling vir die masjien te bepaal.

Oor die algemeen moet jy jou CPAP minstens 4 uur per nag gebruik, 70 persent van die nagte vir versekeringsmaatskappye om vir die toestel te betaal. Hierdie maatstaf is gebaseer op Medicare se standaard wat op sy beurt gebaseer is op studies wat toon dat minstens 4 ure van gebruik nodig is vir die kardiovaskulêre voordeel van behandeling. Hierdie nakoming word tipies gemeet oor 'n aaneenlopende tydperk van 30 dae binne die eerste 3 maande wat u die CPAP het. Daarbenewens moet u inskakel met u slaapspesialis wat u reaksie op behandeling sal assesseer en seker maak dat u 'n voordeel kry. As u nie die voldoeningskriteria kan nakom nie, of dit help u nie, sal die versekeraar eis dat die masjien aan die DME-verskaffer teruggestuur word en nie daarvoor betaal sal word nie.

Bereik vir hulp as jy sukkel met CPAP-gebruik

Sommige mense sukkel om 'n behoorlike CPAP-masker te kry of om ander aanvanklike probleme te oorkom.

Om hierdie rede is dit baie belangrik dat u in noue kontak met u DME verskaffer en slaap spesialis is om oplossings te vind. As u dit eenvoudig nie kan duld nie, kan daar alternatiewe behandelings beskikbaar wees, insluitend bilevelterapie , 'n mondelinge toestel of operasie.

Doen al wat jy kan om vroeg in die behandeling te voldoen aan jou gebruiksvereistes. Deur die toestel soveel te gebruik as wat jy slaap, sal jy verdere verbetering in jou slaapkwaliteit ervaar. As u sukkel, moet asseblief nie huiwer om u verskaffers uit te reik om die situasie te verhelp sodat u nie die geleentheid misloop om u toestand te behandel en u versekering daarvoor betaal nie.