Natuurlike vs Chirurgiese vs Mediese Menopouse: Tydelik of Permanent
As jy met borskanker leef, kan jou onkoloog met jou gepraat het oor mediese menopouse. Wat beteken dit? Hoe verskil dit van natuurlike menopouse asook chirurgiese menopouse? En is dit waarskynlik tydelik of permanent?
Hoekom is Menopouse belangrik met borskanker?
Vir vroue wat premenopousale is ten tyde van hul borskanker diagnose en het estrogeenreseptor positiewe gewasse , kan medikasie (of chirurgie) om menopouse te veroorsaak, oorweeg word.
Ons leer dat die gebruik van aromatase-inhibeerders na tamoxifenbehandeling die risiko van herhaling kan verminder, maar aromatase-inhibeerders kan nie gebruik word deur diegene wat nog nie menopouse bereik het nie.
As jy chemoterapie gehad het, het jy heel waarskynlik opgehou om tydperke te hê, veral as jy na menopouse begin het om mee te begin. Selfs as dit die geval is, kan jou dokter toets aanbeveel om te sien of jy werklik menopousale is. Om dit beter te verstaan, kom ons praat oor die verskillende tipes menopouse, die verskil tussen tydelike en permanente menopouse en waarom dit so belangrik is.
Die verskillende tipes menopouse
Daar is eintlik verskillende tipes kombinasies van tipes menopouse. Afhangende van die tipe, kan die menopouse tydelik of permanent wees, en dit is belangrik om te besluit oor die beste behandeling met borskanker as u tumor estrogeenreseptor positief is.
Natuurlike menopouse
Natuurlike menopouse is 'n geleidelike proses waartydens 'n vrou se vrugbaarheid afneem.
Tydens die natuurlike menopouse stop 'n vrou se eierstokke eiers met rypwording, en haar liggaam skep minder estrogeen en progesteroon , haar menstruele siklusse val af en eindig uiteindelik. Wanneer die menopouse proses voltooi is, kan 'n vrou nie meer swanger raak nie. Natuurlike menopouse is byna altyd permanent.
Chirurgiese Menopouse
Chirurgiese menopouse vind plaas wanneer 'n vrou se eierstokke chirurgies verwyder word, of sy het 'n totale histerektomie (verwydering van baarmoeder en eierstokke) en haar estrogeenvlakke daal dramaties. Sonder eierstokke of baarmoeder is 'n vrou nie vrugbaar nie. Chirurgiese menopouse is dikwels meer simptomaties as natuurlike menopouse as gevolg van die verwarring van die verandering. Chirurgiese menopouse is permanent.
Mediese Menopouse
Mediese menopouse is die gevolg van mediese behandelings wat 'n vrou se eierstokke kan beskadig of haar estrogeen- en progesteroonvlakke kan onderdruk. Chemoterapie, anti-estrogeen hormoonterapieë, en bekkenbestralingsbehandelings kan 'n skielike daling in vroulike hormoonvlakke veroorsaak, wat lei tot tydelike of permanente menopouse. Hierdie soort menopouse kan na verwys word as:
- Mediese menopouse
- Medies-geïnduseerde menopouse
- Chemoterapie-geïnduseerde amenorrée
- Chemiese menopouse
- Chemopause
Na chemoterapie ervaar baie vroue tydelike menopouse, maar dit kan veranderlik wees of u periodes sal terugkeer of nie. As jy na die natuurlike menopouse nader, is dit minder waarskynlik as wanneer jy jonger was en ver van menopouse ten tye van diagnose. Wanneer mediese menopouse tydelik is, is dit moeilik om te weet (sonder laboratoriumstudies) of die menopouse tydelik of permanent is, en die tydsduur voor u weet kan wissel.
Sommige vroue ervaar tydelike menopouse vir 'n dekade voordat hulle weer premenopousale word en hul tydperk se hervatting.
Dit maak moeilikheid as jou onkoloog 'n dwelm wil voorskryf wat slegs in mense wat postmenopousale gebruik word, voorskryf. Aromatase-inhibeerders kan meer effektief wees as tamoksifen om herhaling te voorkom, maar as jy premenopausale is, is dit nie genoeg om jou estrogeenvlakke te verminder nie en tamoxifen is nodig tensy jy ook ovarium onderdrukkingsterapie ontvang.
Tydelike Mediese Menopouse / Ovariale Onderdrukkingsterapie
As u menopouse nader, kan u onkoloog bloedtoetse doen om te probeer bepaal of u werklik in 'n permanente menopouse is of nie.
As u 'n vroeë vroulike vrou is, kan tydelike mediese menopouse via ovariale onderdrukkingsterapie voorgeskryf word. Om jou estrogeen- en progesteroonvlakke laag te hou, maar steeds jou eierstokke gesond te hou, mag jy dwelms kry om jou eierstokke af te skakel.
(In die verlede is chirurgiese menopouse deur middel van die verwydering van die eierstokke dikwels aanbeveel. Dit is nie net 'n indringende prosedure nie, maar elimineer die moontlikheid vir vroue om na die behandeling swanger te word.)
Ovariumonderdrukkingsterapie laat vroue toe om 'n aromataseremmer te gebruik en die voordele van hierdie terapie te oes. Hierdie middels onderdruk hormone wat uit die pituïtêre klier vrygestel word en vertel die eierstokke om estrogeen te produseer. Wanneer hierdie middels gestop word, kan u menstruele siklus hervat word.
Voorbehoeding tydens mediese menopouse
Dit is belangrik om voorbehoeding te gebruik terwyl u borskanker behandel, selfs as u mediese menopouse ervaar. Daar is 'n klein kans dat u tydens behandeling kan swanger word, en ons verstaan nie die effekte van hierdie middels op vroeë swangerskap nie. Moenie geboortebeperkingspille of enige vorm van hormonale voorbehoedmiddels gebruik nie . Opsies kan 'n koper-IUD , kondome , spermdoder of ander versperringsmetodes insluit om bevrugting te voorkom.
Met Mediese Menopouse, kan jy menopouse twee keer ervaar?
As jy in mediese menopouse is, beteken dit dat jy twee keer 'n menopouse moet ervaar? Die antwoord hang grootliks af van jou ouderdom en hoe naby aan menopouse is jy. As jy in die laat 40's is, word jy gediagnoseer en deur chemoterapie gaan, kan jou mediese menopouse jou na die menopouse na 'n herhaling van jou menstruele siklus lei. As jy 30 is ten tyde van die diagnose, kan jy natuurlik natuurlike menopouse in die toekoms ervaar. As u ten minste vyf jaar weg van natuurlike menopouse is, kan u periodes na behandeling terugkeer en u vrugbaarheid kan herstel. (Leer meer oor hoe borskankerbehandelings jou vrugbaarheid kan beïnvloed .) Ten minste wanneer die tweede keer aankom, sal jy meer gereed wees met jou hanteringstrategieë, alreeds met mediese menopouse oorleef.
> Bronne:
> Jerzak, K., en K. Pritchard. Ovariale Onderdrukking in Premenopousale Vroue Met Oestrogeen Reseptor-Positiewe Borskanker: Implikasies van die 2016 ASCO-riglyn vir kliniese praktyk. ASCO Post 06 / 1- / 16.
> Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. Ovariale funksie onderdrukking by premenopousale vroue met vroeë stadium borskanker. Huidige behandelingsopsies in onkologie . 2017. 18 (1): 4.