Hier is 5 areas wat begrip benodig om suksesvol te wees in mediese faktuur.
1 -
Verstaan die inkomstesiklusOm die hele inkomstesiklus te verstaan, is noodsaaklik vir mediese faktuur. Elke deel van 'n mediese eis verteenwoordig die inligting wat versamel word vanaf die tyd wat die pasiënt 'n afspraak skeduleer totdat die pasiënt dienste ontvang. Elke fase van die inkomstesiklus - vanaf die oomblik dat 'n pasiënt geskeduleer is vir 'n afspraak totdat die betaling van die versekeringsmaatskappy ontvang word - is ook belangrik om die versekeringsvergoedings te maksimeer .
2 -
Verstaan VersekeringsmaatskappyeDaar is duisende versekeringsmaatskappye vir die mediese kantoor om hul mediese eise in te dien. Alhoewel die meerderheid versekeringsbetalers die standaard faktuurriglyne volg vir die meeste van die inligting wat u op 'n mediese rekeninge-eisvorm sien, is daar sekere aspekte van mediese faktuur wat betaalder-spesifiek is. Om mediese eise doeltreffend in te dien, moet mediese rekeningkundiges weet of toegang hê tot baie inligting vir elke versekeringsmaatskappy.
- Rekeningkundige metodes - elektroniese en / of papier
- Tydige indieningsvereistes
- Korrigeerde eise
- terugbetalings
- doen 'n beroep
- Kontak inligting
Medicare is 'n ander soort betaler wat uniek is aan ander versekeringsmaatskappye. Medicare faktuur hoef nie te lei tot baie verwerpings en ontkennings as u die korrekte kennis van Medicare-faktuurriglyne het nie. Dit is belangrik om Medicare-faktuurvereistes te verstaan wat ietwat ingewikkeld kan wees. Oorweeg dit om opleidingsgeleenthede en geleenthede by te woon. Verskaffers moet verseker dat diegene wat verantwoordelik is vir die voorbereiding en indiening van eise aan Medicare bewus is van behoorlike voorskrifriglyne en regulasies.
3 -
Verstaan koördinasie van voordeleKoördinasie van voordele (KOB) is 'n term wat gebruik word wanneer 'n pasiënt twee of meer gesondheidsversekeringsplanne het. Sekere reëls geld om te bepaal watter gesondheidsversekeringsplan primêre (eerste), sekondêre (tweede) of tersiêre (derde) betaal. Verstaan COB beteken verstaan hoe om eise in die korrekte volgorde te debiteer om vertraging in die betaling te voorkom.
4 -
Verstaan Mediese Rekeningkundige SagtewareOm u mediese eise uit die deur te betaal en so spoedig moontlik betaal te word, is elke gesondheidsorgverskaffer se primêre doelwit ten opsigte van finansies. Hoe vinniger die eis uitgaan, hoe vinniger kom die geld in. Billing sagteware het getransformeer hoe die mediese kantoor mediese eise deur die verbetering van produktiwiteit en kwaliteit. Vertroudheid met die tipe faktuurprogrammatuur wat gebruik word, sal tyd bespaar, foute verminder, en baie hoofpyn voorkom. Maak gebruik van die opleiding wat sagtewareverskaffers bied en indien nodig, kontak hulle as dit nodig is wanneer probleme ontstaan.
5 -
Verstaan HIPAA Privaatheid en Sekuriteit Enige organisasie wat pasiëntgesondheidsinligting verkry, word beskou as 'n gedekte entiteit en word deur die wet verplig om aan HIPAA-bepalings te voldoen of om siviele en / of strafregtelike strawwe in die gesig te staar. Mediese faktuurpersoneel het toegang tot privaat, vertroulike pasiënt gesondheidsinligting en moet ingelig word oor maniere om te voorkom dat HIPAA privaatheid en sekuriteitsreëls oortree word.
Hier is 4 maniere wat mediese faktore kan vermy om HIPAA te oortree:
- Roetine gesprek. Gesondheidsorgwerkers moet baie versigtig wees om te onthou om inligting deur middel van roetine-gesprek te openbaar. Dit kan maklik gedoen word deur iets aan 'n derde party te noem, wat oënskynlik onbeduidend is om te sê dat John Smith vandag 'n kantoorbesoek gehad het.
- Openbare gebiede. Die bespreking van pasiëntinligting in wagareas, gange of hysbakke moet streng beperk word. Gevoelige inligting kan gehoor word deur besoekers of ander pasiënte. Maak ook seker dat u pasiëntrekords uit gebiede wat vir die publiek toeganklik is, hou.
- Asblik. PHI moet nooit in die asblik verwyder word nie. Enige dokument wat in die asblik gegooi word, is oop vir die publiek en dus 'n skending van inligting.
- Skinder. Skinder is besonder moeilik om te beheer. Daarom is dit belangrik dat toegang tot inligting streng beperk word tot werknemers wie se werk die inligting benodig. Hierdie tipe oortreding kan besonder skadelik wees vir die reputasie van jou organisasie, veral in klein gemeenskappe waar "almal almal weet."