'N Avulsionfraktuur is 'n besering aan die been in 'n plek waar 'n tendon of ligament aan die been vasheg. Wanneer 'n afbreukfraktuur voorkom, trek die tendon of ligament 'n stukkie van die been af. Afulsie frakture kan oral in die liggaam voorkom, maar hulle is meer algemeen in 'n paar spesifieke plekke.
Avulsion frakture is meer algemeen by kinders as volwassenes. By volwassenes is die ligamente en tendons geneig om eers beseer te word, terwyl by kinders die been kan misluk voordat die ligament of tendon beseer word. Kinders het 'n besonder swak punt in hul skelet, die groeiplaat genoem. Dit is die area van been wat aktief groei. In kinders, tendons of ligamente naby 'n groeiplaat kan hard genoeg trek om die groeiplaat te breek.
oorsake
Dikwels kom 'n afbreukfraktuur voor as daar 'n skielike kragdraad op 'n pees is terwyl die been in die teenoorgestelde rigting beweeg. 'N Voorbeeld is 'n besering aan die vyfde metatarsal , die been aan die buitekant van die middelvoet. Die peroneale tendon heg aan die basis van hierdie been. Dikwels wanneer die voet verdraai word, trek 'n sterk samentrekking van die peroneale tendon die voet in een rigting, terwyl die draaiende krag in die teenoorgestelde rigting op die voet optree. Dit veroorsaak dat die been direk kraak waar die tendon aan die been vasgemaak word. Die goeie nuus is dat hierdie frakture byna altyd genees met eenvoudige rus en tyd.
'N Afsieringsbesering op 'n x-straalfilm kan ook verwarrend wees, omdat dit dikwels verband hou met 'n ou besering. Soms word 'n klein stukkie been al lankal van die liggaam afgetrek, en slegs wanneer 'n x-straal maande of jare later verkry word, word die fragment van die been gesien. Dit is belangrik om nie 'n behandeling vir iets wat nie 'n ingryping nodig het, af te koel nie. Daarom, met 'n dokter wat nie net jou x-strale kan interpreteer nie, maar die bevindings in die konteks van jou beseringsgeskiedenis en ondersoekbevindings plaas, is krities.
behandeling
Dikwels kan 'n afulsiefraktuur sonder operasie behandel word. Eers wanneer die afgetrokke fragment van die been meer as 'n paar sentimeter van sy normale posisie getrek word, moet chirurgie oorweeg word.
Daarbenewens kom sommige fraulsies uit met sulke klein stukkies been, wat dikwels nie die fragment moet oplos nie. Byvoorbeeld, enkelverstuikings kan dikwels klein aflosfragmente veroorsaak. Hierdie beserings kan tipies as 'n enkelverstukking behandel word , aangesien die klein stukkie been regtig nie die behandelingsbesluite of uitkoms van die pasiënt beïnvloed nie.
Daar is 'n paar bekommernisse oor die behandeling wanneer die afbreukfraktuur die groeiplaat in 'n groeiende kind behels. Omdat groeiplaatjies belangrik is vir normale skeletontwikkeling, moet hierdie beserings versigtig behandel word. As daar kommer is dat 'n groeiplaat nie korrek geplaas is nie, kan chirurgie uitgevoer word om die groeiplaat te balanseer en te stabiliseer.
Chirurgie mag nie nodig wees as die afbreukfraktuur goed gebind is nie, of as die pasiënt naby genoeg is om die groeiplaat te sluit, sal hierdie besering nie permanente groeiprobleme veroorsaak nie.
Bronne:
Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Onderste ekstremiteit-afulsie-frakture in die pediatriese en adolessente atleet" J is Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 251-259.