'N Breek van die middel van die bo-armbeen
Jou dokter sê jy het 'n middel-as humerus fraktuur. Wat beteken dit en wat gaan volgende gebeur?
Die humerus is die been wat die skouer aan die elmboog verbind. Hierdie segment van die liggaam word die arm genoem, en vorm saam met die hand en die voorarm die boonste ledemaat. Die humerus is 'n sterk been wat met die bal van die bal-en-sokkie skouergewrig aan die bokant bedek is en het 'n skarnier van die elmbooggewrig aan die onderkant.
Frakture van die humerus is verdeel in drie tipes: proksimale humerus frakture van die skouer, middel-as humerus frakture, en distale humerus frakture van die elmboog.
Mid-Shaft Humerus Frakture
'N Mid-shaft humerus fraktuur behels tipies nie die skouer- of elmbooggewrigte nie. Hierdie tipe fraktuur verteenwoordig ongeveer 3% van alle gebroke bene . Die mees algemene oorsaak van 'n breuk van die humerale skag is 'n val, maar hoë-energie beserings (motorvoertuig botsings, sportbeserings) en deurdringende trauma ( skietwonde ) kan ook hierdie besering veroorsaak. Baie frakture van die humerale skag voorkom as gevolg van die verswakking van die been van osteoporose .
Frakture van die humerus kan vreeslike beserings wees, en die X-strale lyk dikwels skrikwekkend vir pasiënte. Omdat daar net een been is wat die skouer aan die elmboog verbind, voel pasiënte dikwels asof hulle arm nie aangeheg is nie. Pasiënte moet gerusgestel word, dat daar veel meer is as die been wat aan die arm vashou en dat die oorgrote meerderheid van die middel-asse humerusfrakture genees sonder operasie.
Behandeling van Humerale Skagte Breuke
Daar is verskeie behandelingsopsies vir hierdie frakture, maar die algemeenste is nie-chirurgiese behandelings. Gelukkig werk die swaartekrag wonders om die humerus in lyn te bring, en bloot die arm aan die kant te hou, is dikwels die beste behandeling vir 'n humerusfraktuur. Verder het enige chirurgiese behandeling aansienlike risiko's.
Die vermindering van die kans op komplikasie is een rede om nie-chirurgiese behandeling te oorweeg.
Redes om chirurgiese behandeling te oorweeg, sluit in verskeie frakture, oop breuke , beserings aan bloedvate of senuwees, en mislukking van genesing met nonsurgiese behandeling ( nonunion ).
- Breukbreking: Die mees algemene behandeling vir 'n breuk van die humerale skag word 'n breukbout genoem, wat dikwels na verwys word as 'n Sarmiento-brace, genoem na die dokter wat hierdie behandelingsmetode populariseer. Gewoonlik word die breuk behandel in 'n spalk of slinger vir 'n week om swelling te laat daal, en dan word 'n breukbout aan die pasiënt toegerus. Die stut lyk soos 'n clam dop en hou die humerus in lyn. 'N Voordeel van die breuk is dat wanneer die genesing vorder, pasiënte hul skouer en elmboog kan gebruik.
- Metaalplate: Die mees algemene operasie vir die behandeling van 'n humerusfraktuur is om 'n groot metaalplaat langs die humerus te plaas en dit met skroewe te beveilig. Gebruik van 'n bord en skroewe is die mees suksesvolle manier om chirurgies 'n breuk van die humerale skag te genees. Die kommer van chirurgie is dat die risiko's van senuwee besering en nonunion hoër is met chirurgiese behandelings as met nie-chirurgiese behandelings.
- Stokke: ' n Intramedullêre staaf is 'n metaalstaaf wat in die holte van die been geplaas word. Die voordeel van die metaalstaaf is die operasie is minder indringend en die chirurg bly weg van die belangrike senuwees wat onder die arm beweeg. Die besorgdheid met 'n staaf is dat genesingskoerse nie so hoog is nie, en nonunion is 'n algemene komplikasie.
Genesingstyd en Komplikasies van 'n Humerale Skagte Breuk
Genesing van 'n menslike fraktuur in die middel van die skedel neem verskeie maande, maar dikwels oefen die mobiliteit van die skouer en die elmbooggewrigte word baie gou begin. Die twee komplikasies wat dikwels gesien word, is beserings aan die radiale senuwee en nonunion van die fraktuur.
Beserings aan die radiale senuwee kom voor omdat hierdie belangrike senuwee styf om die middel van die humerus val. Die radiale senuwee kan beseer word tydens die breuk of tydens die behandeling van die fraktuur. Radiale senuwee beserings veroorsaak gevoelloosheid aan die agterkant van die hand, en probleme om die pols en vingers te reguit (verleng).
Die meeste radiale senuwee beserings sal mettertyd verbeter, maar u dokter sal dit noukeurig volg om te bepaal of enige verdere behandeling benodig word.
Nonunion is 'n moeilike probleem en kom voor wanneer die breuk nie genees nie. Daar is 'n aantal redes waarom 'n nonunion kan voorkom. Interessant genoeg, een van die mees algemene redes vir nonunion is chirurgie . As u 'n operasie het, word die sagte weefsel rondom die breuk verder ontwrig, en dit kan die bloedvloei tot die plek van die breuk in gevaar stel. Een rede om chirurgie te vermy, is om die risiko van nonunion te voorkom. As daar egter 'n nonunion voorkom, is chirurgie byna altyd nodig om 'n genesende reaksie van die been te stimuleer.
Bron:
Carroll EA, et al. "Beheer van Humerale Skagte Breuke" J is Acad Orthop Surg Julie 2012 vol. 20 nr. 7 423-433.