Wat om te doen vir 'n ribbreuk?
Ribfrakture kan pynlik en pynlik wees, sowel as frustrerend omdat daar geen spesifieke behandeling vir hulle is nie, behalwe pynmedikasie en tyd om te genees. Met ribbreuk kan ribpyn vererger word deur die kleinste bewegings: asemhaling, hoes en beweging van die bolyf.
In 'n hospitaal-omgewing is ribbreuke die mees algemene tipe besering wat veroorsaak word deur borstrauma.
Daarbenewens is ribbreuke nou verbind met algemene gesondheid en risiko om dood te gaan. Met ander woorde, 'n persoon wat 'n ernstige besering onderhou en verskeie gebreekte ribbes het, het 'n hoër risiko van dood.
Ons het almal 12 stelle ribbes. Die eerste drie ribbes is moeilik om te breek en tipies breek slegs na hoë-energie trauma (bv. 'N motorongeluk). Die ander nege ribbes is makliker om te breek en verantwoordelik vir meer frakture, met die middel ribbes meestal gebreek. Enkele algemene oorsake van ribfrakture is val, sportverwante beserings (bv. Sokker of ski), motorongelukke, aanranding en ernstige hoesing (by bejaardes).
Tot die helfte van alle ribb frakture kom voor na die voorkant (anterior) en sy (laterale) ribbekas en is ondetecteerbaar op X-straal. Verder is dit moeiliker om X-straalveranderings sekondêr na ribbreuk te sien, die eerste paar dae na besering. Ten slotte kan skade aan kraakbeen onmoontlik wees om op 'n X-straal te raak.
Ultraklank kom na vore as 'n potensiële diagnostiese instrument om ribbrakture te visualiseer, insluitend frakture in kraakbeen
In en vanself, 'n ribbreuk is pynlik maar nie lewensbedreigend nie. Breukfrakture is egter dikwels nou gekoppel aan ander vorme van ernstiger besering. Met ribbreuke is dokters meer agterdogtig oor die volgende:
- Lug en bloed in die longholte (dws hemopneumotoraks)
- Vaatbesering (die torakale groot vate insluitende die subklaviese arterie en are, vermeerder die arterie en are, en die gemeenskaplike halsslagader)
- Intra-abdominale besering
- Pulmonale kontusie
- Besering aan die lugweg (brongiale trane)
As die dokter pneumothorax verwag, sal regop of verouderende films waarskynlik bestel word, wat spesifieke tipes X-strale is. Verder, in geval van erge trauma of as ribbes verplaas word, mag die geneesheer seriële borsbeeldvorming bestel.
Die pyn van 'n ribbreuk maak dit moeiliker om asem te haal en kan bydra tot atelasis . Atelektasis word gedefinieer as gedeeltelike of volledige ineenstorting van 'n long. Meer spesifiek, wanneer 'n pasiënt pynpyn ervaar, adem sy liggies dus die longe hipoventilering; hierdie hipoventilasie lei tot atelaktase. Ribbrakture maak dit ook moeiliker om iemand van ventilatoriese ondersteuning te speen.
Gehospitaliseerde pasiënte met ernstige pyn wat deur ribbreuke veroorsaak word, kan 'n senuweeblok ontvang met 'n langwerkende narkose soos bupivakain. Hierdie langwerkende narkose duur 12 uur. Soms kan 'n epidurale gegee word om die pyn te stop, veral in die geval van stomp borstrauma.
Die meeste ribfrakture word egter nie met die direkte aanwending van narkose behandel nie.
Daarbenewens word ribfrakture nie behandel met immobilisering van die borswand en bindings nie (wat kan bydra tot longontsteking of atelastase). In plaas daarvan word ribfrakture behandel met 'n kombinasie van bensodiasepiene, opioïede en NSAIDs (medisyne soos Advil). Boonop, bensodiasepiene en opioïede het misbruikpotensiaal, en hulle gebruik moet gebruik word soos voorgeskryf vir nie langer as die duur van die siekte of besering nie.
As jy of 'n geliefde ly aan 'n besering wat ribbreuk buite 'n hospitaalomgewing tot gevolg het, is daar 'n goeie kans dat jou dokter dalk nie die breuk op X-straal kan diagnoseer nie.
In plaas daarvan kan pyn oor die aangetaste ribbes die enigste teken wees van besering.
Buitepasiënte behandeling van 'n ribbreuk bestaan tipies uit die toediening van yspakkies en voorskrif van pynmedikasie asook asemhalingsoefeninge. Dit is belangrik om aktief te bly terwyl jy van 'n ribbreuk herstel. Herstel kan tot ses weke duur.
Alhoewel daar geen spesifieke behandeling vir 'n ribbreuk is nie, as jy vermoed dat jy een volgehou het, is dit 'n goeie idee om 'n dokter te sien. 'N dokter kan help met die pyn en ondersoek jou vir ander trauma of besering. Verder kan 'n dokter jou pynmedikasie voorskryf vir jou besering. Onthou asseblief dat wanneer u voorgeskrewe medikasie neem, dit asseblief presies soos voorgeskryf. Sekere medikasie wat voorgeskryf word vir ribfraktuuropioïede en bensodiasepiene, het misbruikpotensiaal wanneer dit verkeerd of oorskot geneem word.
Bronne:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Hoofstuk 258. Pulmonêre Trauma. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli se Noodgeneeskunde: 'n Omvattende Studiegids, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.