Wenke om jou en jou familie beter te beskerm
Koolmonoksiedvergiftiging vind plaas as jy te veel koolstofmonoksied (CO) inasem, 'n kleurlose, reuklose gas wat deur die verbranding van brandstof vervaardig word. Simptome sluit in hoofpyn, duiseligheid, swakheid, braking, pyn op die bors en verwarring. Die oormatige blootstelling aan CO kan lei tot ernstige hartslag onreëlmatighede, aanvalle, bewusteloosheid, en selfs die dood.
Koolmonoksiedvergiftiging kan gediagnoseer word met 'n CO-oksimeter, 'n nie-indringende toestel wat CO-verbindings in die bloed meet. Behandeling behels tipies druk suurstof gelewer deur 'n nie-sirkulerende masker. Ernstige gevalle kan behandeling benodig in 'n hiperbariese suurstofkamer.
Koolmonoksied vergiftiging is relatief algemeen in die VSA met ongeveer 20 000 noodkamer opnames per jaar. Dit kan grootliks vermy word met goedkoop, maar effektiewe koolmonoksied alarms geïnstalleer in die huis.
1 -
simptomeKoolmonoksiedvergiftiging sal manifesteer met simptome in dele van die liggaam wat suurstof die meeste benodig, naamlik die hart en die sentrale senuweestelsel (CNS) . Die aanvanklike simptome sluit tipies naarheid, malaise, moegheid, en 'n dowwe maar aanhoudende hoofpyn.
Aangesien die CO steeds in die bloedstroom opbou, sal die uitputting van suurstof in weefsels 'n steeds verswakkende kaskade van simptome veroorsaak, insluitend:
- duiseligheid
- Kortasem ( dyspnea )
- Borspyn
- braking
- Onreëlmatige hartklop ( aritmie ) of vinnige hartklop ( tagikardie )
- 'N Onstabiele gang
- verwarring
- Verminder tempo van asemhaling
- Verminder hartklop
- delirium
- aanvalle
- bewusteloosheid
Dood kom meestal voor as gevolg van respiratoriese aanhouding .
Selfs nadat 'n persoon behandel is vir CO vergiftiging, is daar 'n risiko vir langdurige en selfs permanente neurologiese komplikasies, insluitende geheueprobleme, prikkelbaarheid, depressie, spraakversteurings, gedeeltelike visieverlies, demensie en Parkinson se siekte .
2 -
oorsakeKoolstofmonoksied kom maklik deur die longe in die liggaam. Aangesien CO in die bloedstroom oorgedra word, sal dit voorkeur gee aan hemoglobien , die proteïen in rooibloedselle wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof dwarsdeur die liggaam. Deur dit te voorkom, verhoed CO dat suurstof na die weefsels en selle kom wat dit nodig het om te oorleef.
Koolstofmonoksied is 'n natuurlike byproduk van verbranding. Die meeste gevalle van vergiftiging is die gevolg van die inaseming van die gas aangesien dit vinnig in 'n afgeslote ruimte ophoop (gewoonlik as gevolg van foutiewe ventilasie).
Algemene bronne van CO sluit in:
- Houtbrandende stowe
- Huisbrande
- Voertuig uitlaatgasse
- Gas of propaan stowe en grille
- Houtskoolroosters en hibachis
- Onverwagte propaan-, kerosine- of gasruimteverhitters
- Gas aangedrewe elektriese kragopwekkers
- Gasdrogers
Om in die rug van 'n bakkie te ry, is 'n algemene oorsaak van koolstofmonoksiedvergiftiging by kinders. Soortgelyk, kan u kar in die winter uittrek, as die uitlaatpyp met sneeu geblokkeer word. Trouens, enige perforasie in die uitlaatspruitstuk van 'n motor of boot kan CO toelaat om die binneland te oorstroom.
Koolmonoksiedvergiftiging kan ook opsetlik voorkom. Volgens navorsing wat in die Annal van die American Thoracic Society gepubliseer is, was 831 selfmoorde in 2014 'n gevolg van koolstofmonoksiedvergiftiging, hetsy uit 'n voertuig se uitlaatgasse of 'n brandbare brandstofbron in die huis.
Met dit gesê, selfmoord met hierdie metode is sedert 1975 afneem toe die federale wet die installasie van katalitiese omsetters in alle motorvoertuie bepaal.
3 -
diagnoseTensy koolstofmonoksied as die oorsaak van u simptome erken word, kan dit verkeerd gediagnoseer word as u eers by die noodkamer aankom. Dit is dus belangrik om die ER-dokter van u vermoedens te adviseer indien u glo dat CO betrokke is.
Die diagnose is relatief eenvoudig. Dit behels 'n nie-indringende sonde, 'n CO-oksimeter genoem, wat op jou vinger, tone of ander dele van die liggaam geplaas kan word. Die oksimeter bevat twee diodes wat ligte balke van verskillende golflengtes uitstraal. Die hoeveelheid lig wat deur weefsel geabsorbeer word, kan dokters vertel hoeveel carboxyhemoglobien (die verbinding wat deur die bindende CO en hemoglobien geskep is) in die bloed is.
Onder normale omstandighede sal jy minder as vyf persent karbokhisteemoglobien vergeleke met gratis hemoglobien hê. Vergiftiging vind plaas indien die vlak tussen 10 persent en 30 persent is. Die dood kan op vlakke van meer as 30 persent voorkom.
Gereelde polsoksimeters is nie bruikbaar nie, aangesien hulle nie kan onderskei tussen karboxyhemoglobien en oksihomoglobien nie (die verbinding wat deur die binding van suurstof en hemoglobien geskep word).
4 -
behandelingAs koolstofmonoksied vergiftiging vermoed word, is die eerste gang van aksie om jouself en ander van die bron van die CO te verwyder. Alhoewel die simptome sag is, moet mediese behandeling gevra word.
Behandeling kan die toediening van druk suurstof deur 'n nie-sirkulerende masker behels. Deur die verhoging van suurstofvlakke in die bloed kan die CO vier keer vinniger van die liggaam verwyder word as op sy eie. Die oksigenasie kan eintlik carboxyhemoglobien opbreek en hemoglobien terug in die bloedstroom vrystel.
In ernstige gevalle kan 'n hiperbariese kamer gebruik word wat 100% suurstof in 'n hoëdruk omgewing kan lewer. Hiperbariese suurstof verwyder KO uit die bloed byna vier keer vinniger as suurstof wat by normale atmosferiese druk afgelei word. Dit laat ook suurstof om hemoglobien gedeeltelik omseil en word direk aan die weefsel gelewer.
Benewens suurstof, kan ander behandelings vereis word, insluitend:
- Hartlewe ondersteuning om gevaarlike aritmieë te behandel
- Intraveneuse vloeistowwe om hipotensie te behandel
- Intraveneuse natriumbikarbonaat om metaboliese acidose te behandel (die opbou van sure in die bloed as gevolg van onderdrukte nierfunksie)
- Valium (diazepam) of Dantrium (dantrolene) om aanvalle te behandel
- Vasopressor-medikasie om bloedvate te beperk en depressiewe hartaktiwiteit te stabiliseer
5 -
voorkomingDie mees effektiewe manier van voorkoming in die huis is 'n koolmonoksied alarm. Hulle is geredelik beskikbaar aanlyn en in die meeste hardeware winkels, wat wissel in prys vanaf $ 20 vir 'n plug-in monitor tot $ 80 vir 'n kombinasie CO / rook alarm.
Die Amerikaanse verbruikersprodukveiligheidskommissie (CPSC) beveel aan dat elke huis ten minste een CO-detektor het, en verkieslik een vir elke vloer.
Onder die ander aanbevole veiligheidswenke:
- Maak seker dat jou gastoestelle behoorlik ontsluit is.
- Hou jou verwarming, waterverwarmer en enige gas- of steenkoolbrandende toestel wat elke jaar deur 'n tegnikus bedien word.
- Moet nooit 'n elektriese kragopwekker binne die huis, motorhuis of minder as 20 voet van enige venster, deur of ventilasie gebruik nie.
- Laat jou skoorsteen jaarliks nagegaan en skoongemaak word.
- Maak die kaggelklep oop voordat 'n vuur aangesteek word en goed nadat dit uitgeblus is.
- Gebruik nooit 'n gasoond om jou huis te verhit nie.
- Moet nooit 'n motor in die motorhuis toelaat nie.
- Ken die simptome van koolstofmonoksied vergiftiging.
6 -
'N Woord VanAs jou koolstofmonoksied alarm afgaan, moet jy nooit aanvaar dat dit 'n valse alarm is nie, selfs al het jy geen simptome nie. Omdat CO smaakloos en reukloos is, moet jy aanneem dat die risiko werklik is en dat die nodige aksie geneem word.
Eerstens, soek nie na die bron van gas nie. Die CPSC beveel aan dat u:
- Onmiddellik beweeg in die vars lug.
- Bel die brandweer, nooddienste, of 911.
- Doen 'n koptelling om seker te maak dat almal verantwoord word.
- Moet nie weer die gebou binnegaan voordat die noodreaksie jou toestemming gee om dit te doen nie.
> Bronne:
> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Praktyk Aanbevelings in die diagnose, bestuur en voorkoming van koolmonoksied vergiftiging. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.
> Hampson, NUS Sterfte as gevolg van Koolmonoksiedvergiftiging, 1999-2014. Toevallige en Voornemende Dood. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-1774. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.
> Amerikaanse verbruikersprodukveiligheidskommissie. Koolmonoksied-feiteblad. Bethesda, Maryland.