Soms kan hartaritmieë veroorsaak word deur die spontane generasie van abnormale elektriese impulse van êrens in die hart. Wanneer hierdie abnormale impulse vinnig voorkom, ontstaan tachikardie ('n vinnige hartklop). Tikykardieë wat veroorsaak word deur die spontane generasie van abnormale elektriese impulse word "outomatiese tachikardieë" genoem.
oorsake
Die woord tagikardie beteken bloot 'n hartklop van meer as 100 slae per minuut.
Daar is drie algemene oorsake van tagikardie:
- Normale takykardie (of sinus tikykardie) is 'n normale verskynsel wat die meeste van ons elke dag ervaar. Dit kom voor omdat die sinusknoop die tempo waarteen dit elektriese impulse genereer as gevolg van inspanning of spanning, versnel. (Daar is egter 'n soort abnormale sinus-takykardie, genoem onvanpaste sinus-takykardie, of IST .)
- Reentrant-takykardie is 'n kardiale aritmie wat veroorsaak word deur 'n abnormale elektriese verbinding iewers in die hart wat 'n potensiële stroombaan skep. Reentrant-takykardieë begin en stop skielik en vir geen ooglopende rede nie, en kom meestal voor by mense wat andersins heeltemal gesond is.
- Outomatiese takikardieë behels nie 'n abnormale elektriese stroombaan nie, maar word veroorsaak deur die spontane generasie van elektriese impulse van iewers anders as die sinusknoop. Hierdie aritmieë word dikwels gesien in mense wat medies onstabiel is.
eienskappe
In outomatiese takikardieë begin selle op een of ander plek in die hart om hul eie elektriese impulse vinniger te produseer as wat die sinusknooppunt doen, dus die ritme van die hart oorneem en tagikardie produseer.
Outomatiese tachikardieë kan supraventrikulêr wees (sogenaamde "outomatiese atriale takykardie", wat beteken dat die selle wat outomaties geskiet word binne die atria geleë is) of ventrikulêre ("outomatiese ventrikulêre takykardie" waarin die abnormale elektriese impulse kom van die ventrikels).
Daarbenewens kan outomatiese verbindingsakikardie voorkom wanneer die abnormale impulse naby die AV knooppunt voorkom , wat naby die "verbindings" van die atria en die ventrikels is).
In skrille kontras met die reentrant-takykardieë word outomatiese tachikardieë meestal gesien by mense wat akuut siek is. Dit is omdat verskillende tipes akute siektes die toestande wat nodig is vir die hart kan skep om abnormale elektriese impulse te produseer.
In die besonder, is outomatiese aritmieë geneig om te voorkom by mense met 'n akute longsiekte (soos pulmonale embolus of longontsteking), akute miokardiale infarksie (hartaanvalle) , of mense wat verskeie ernstige abnormaliteite in hul metaboliese toestand het - soos lae bloed suurstof vlakke, lae kalium- of magnesiumvlakke, of baie hoë vlakke van adrenalien.
Gevolglik word outomatiese tachikardieë meestal in veral onstabiele pasiënte in die hospitaal-omgewing gesien, veral in mense wat siek genoeg is om in intensiewe sorgeenhede te wees.
Daar is egter uitsonderings op hierdie gemeenskaplike patroon. 'N seldsame toestand genoem outomatiese atriale takykardie (ook genoem "ektopiese atriale takykardie") kan voorkom by jong, andersins gesonde mense. In teenstelling met reentrant atriale takykardie, is hierdie kondisie geneig om aanhoudend te wees in plaas van intermitterende en kan dit lei tot tagikardie-geïnduseerde hartversaking.
Hierdie tipe aanhoudende outomatiese atriale takykardie word gewoonlik met ablasie terapie behandel .
behandeling
Oor die algemeen is die mees effektiewe behandeling vir outomatiese tachikardie om die onderliggende mediese probleem te identifiseer en om te keer. Sodra die onderliggende longtoestand, kardiale toestand of metaboliese abnormaliteite gestabiliseer word, gaan die aritmie weg. So in byna alle gevalle is die behandeling vir outomatiese takikardieë om die mediese siekte wat dit produseer, vinnig te stabiliseer.
Gewoonlik, wanneer 'n persoon wat 'n outomatiese takikardie gehad het, gesond genoeg is om die hospitaal te verlaat, het die aritmie reeds opgelos.
Daar is geen rede om te oorweeg om chroniese anti-aritmiese middels te gebruik nie , of ander langterapie wat daarop gemik is om hartaritmieë te behandel. Om enige verdere aritmieë te voorkom, is 'n kwessie van die neem van enige stappe wat moontlik is om 'n herhaling van die mediese probleem wat die aritmie in die eerste plek veroorsaak het, te voorkom.
'N Woord Van
Outomatiese takikardieë word veroorsaak deur die spontane opwekking van elektriese impulse van iewers in die hart. Hulle kan beskou word as 'n hartritmie as gevolg van 'n "irritasie" van hartselle, gewoonlik as gevolg van 'n akute, ernstige mediese toestand. Oor die algemeen gaan hierdie aritmieë weg wanneer die onderliggende mediese toestand suksesvol behandel word, en geen langtermyn-anti-aritmiese terapie is nodig nie.
> Bronne:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Huidige Benaderings en Toekomstige Ontwikkelings In Outomatiese Takikardie Deteksie En Diagnose. Br Heart J 1993; 70: 106-110.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Abnormale Hartritmes. In: Fogoros 'Electrophysiological Testing, 6de, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Voorspellers van miokardiale herstel in pediatriese takikardie-geïnduceerde kardiomyopatie. Hartritme 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Voorkoms En Natuurlike Kursus Van Ektopiese Atriale Takikardie. Eur Heart J 1999; 20: 694.