Net omdat jy 'n bewing het, beteken dit nie dat jy Parkinson se siekte het nie. Net so, en verder kompliseer die saak, nie alle pasiënte met Parkinson se bewing. Daar is tipiese simptome en tekens wat hierdie neurodegeneratiewe versteuring kenmerk, maar die voorstelling is dikwels veranderlik en redelik uniek van een persoon na 'n ander.
In die algemeen is die mees algemene bewingstoornisse 'n noodsaaklike bewing en Parkinson se siekte.
Daar is 'n paar onderskeidende kenmerke, maar vroeg in die loop van elke toestand kan dit moeilik wees om te onderskei. Spesifiek, 'n noodsaaklike bewing is gewoonlik vinniger (5-12 Hz), vind plaas tydens vrywillige beweging en bestaan nie saam met ander abnormaliteite op 'n neurologiese eksamen nie . Die bewing in Parkinson is aan die ander kant stadiger (3 - 6 Hz), kom in rus en daar is gewoonlik 'n mate van styfheid en / of traagheid van beweging in die aangetaste ledemaat of ander neurologiese tekens. In gevalle waar 'n diagnose onseker is, kan neuroimaging 'n rol speel om te onderskei tussen noodsaaklike bewing en parkinsonisme, maar nie spesifiek Parkinson se siekte nie.
Wat beteken Parkinsonisme?
Parkinsonisme is 'n breë term wat verwys na 'n groep neurologiese toestande wat teenwoordig is met kombinasies van motoriese probleme, insluitend rustende bewing, rigiditeit, gebuig postuur, "vries", verlies van posturale reflekse en traagheid van beweging.
Hul onderliggende en verenigende oorsaak is 'n abnormaliteit in die dopamienstelsel van die brein, met die mees algemene vorm van parkinsonisme wat Parkinson se siekte is. Parkinsonisme kan verder verdeel word in diegene met identifiseerbare oorsake en 'n groep genaamd Parkinson-plus-afwykings.
Diegene met herkenbare oorsake of sekondêre parkinsonisme kan wees as gevolg van 'n verskeidenheid faktore, sommige omkeerbare, ander wat lei tot onomkeerbare skade.
Dit sluit in:
- Medikasie (metoklopramied, sekere neuroleptika wat gebruik word om psigotiese afwykings soos skisofrenie te behandel)
- Toksiene (MPTP, koolstofmonoksied of mangaan)
- trauma
- Infeksies (encefalitis)
- Tumore (van die basale ganglia)
- Vaatafwykings soos beroerte
- Normale druk hydrocephalus
- Metaboliese siektes (hipotireose, Wilson se siekte)
Ongeveer 15 persent van mense met parkinsonisme word uiteindelik gediagnoseer met een van die Parkinson-plus sindrome (atipiese parkinsonisme). Hierdie groep sluit in:
- Multi-stelsel atrofie (MSA het gewoonlik eienskappe wat balans- en gangprobleme insluit, urinêre probleme, gereelde val, hipotensie, en reageer swak op behandeling met levodopa.)
- Progressiewe supranukleêre verlamming (PSP bied vroegtydig aan met val en visuele probleme.)
- Kortikobasale degenerasie (SSK word gekenmerk deur demensie en parkinsonisme.)
- Lewy liggaamsdementie (LBD bied aan met demensie, hallusinasies en fluktuerende geestesstatus.)
Ongelukkig is Parkinson-plus sindrome meer ernstig en minder behandelbaar as klassieke Parkinson se siekte. 'N Diagnose van atipiese parkinsonisme moet oorweeg word wanneer die volgende kliniese kenmerke teenwoordig is:
- Vee vroeg in die siekte
- Simmetrie van tekens by siekte begin
- Geen bewing
- Swak reaksie op levodopa
- Disfunksie van die outonome senuweestelsel wat simptome soos beduidende ortostatiese hipotensie veroorsaak (bloeddruk wanneer dit staan), erektiele disfunksie en inkontinensie vroeg in die siekte.
- Vroeë aanvang van demensie
- Vinnige siekte progressie
Soos u kan sien, is daar 'n verskeidenheid toestande wat Parkinson's kan naboots, sommige met identifiseerbare oorsake, ander waarskynlik 'n gevolg van genetiese en ander onbekende veranderlikes. Alhoewel dit nie voltooi is nie, is hierdie lys 'n weerspieëling van die kompleksiteit wat betrokke is by die diagnose van 'n eenvoudige bewing. Dit is waarom sommige mense eintlik in limbo gelos word sonder 'n duidelike diagnose, aangesien hul kliniese voorstelling nie aanvanklik tipies is vir enige spesifieke wanorde.
Dit is 'n ingewikkelde proses om die korrekte diagnose te bepaal, maar tog is akkurate identifikasie belangrik en relevant aangesien dit bestuurs- en behandelingsopsies kan rig.
> Bronne
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinsoniese sindroom en die definisie van Parkinson se siekte." Parkinson se siekte: Diagnose en Kliniese Bestuur . Deur Pramod Kr Pal, MD en Ali Samii, MD. New York: Demo's, 2008. N. > page >. Print.
- > "Parkinsonisme en Parkinson se Plus Sindrome." - Parkinson's Siekte Stigting (PDF) . Parkinson's Siekte Stigting, en Web. 28 Feb. 2014..
- > "Parkinson's Siekte: Klassifikasie-Onderwerp Oorsig." WebMD . WebMD, 3 Desember 2010. Web. 28 Feb. 2014.