Wat is jou dokter op soek na wanneer jy vir Parkinson's ondersoek?
Daar is geen "goue standaard" toets wat Parkinson se siekte sal diagnoseer nie - in plaas daarvan reken dokters op hul eie kliniese waarneming en beoordeling saam met die pasiënt se beskrywing van moontlike tekens en simptome om die diagnose te maak. Dit maak natuurlik 'n fisiese ondersoek baie belangrik in die diagnoseproses.
'N reis na die neuroloog se kantoor sluit dikwels wat lyk soos dosyne vrae, tesame met verskeie toetse.
Maar wat presies soek dokters in 'n fisiese eksamen wat help om 'n diagnose van Parkinson se siekte te bevestig?
Trouens, baie van jou dokter se ondersoek sal daarop gemik wees om te bepaal of jy die sogenaamde kardinale tekens van Parkinson's het: rustende bewing, bradykinesie (traagheid van beweging) en posturale onstabiliteit (verswakte balans). Hier is hoe dokters dikwels hierdie tekens soek.
Parkinson's Physical: Op soek na bewing
Rustende bewing is dikwels die eerste simptoom van Parkinson se siekte. Jou dokter sal waarskynlik in jou hande kyk wanneer jy met jou arms ontspan en jou hande in jou skoot sit - met ander woorde wanneer jy rus. Soms, veral vroeg in die siekte, moet pasiënte afgelei word (byvoorbeeld deur terugtelling van 10 te tel) om hierdie bewing uit te bring.
Benewens rustende bewing, sal jou dokter kyk vir posturale tremor , wat plaasvind as jou arms in 'n uitgestrekte posisie is.
Sy kan ook soek na kinetiese bewing wat met vrywillige beweging plaasvind en word gewoonlik deur die vinger-na-neus toets beoordeel (waar die pasiënt aan die neus raak met die wysvinger en dan aan die eksaminator se vinger raak wat die posisies met elke drie verander).
Alhoewel rustende bewing in Parkinson se siekte verwag word, het baie mense met die toestand 'n kombinasie van hierdie verskillende tipes bewing.
Traagheid van beweging in Parkinson se
Hierdie simptoom van Parkinson se siekte , bekend as " bradykinesie " deur dokters, kom voor in die meeste mense wat die toestand het. Dit kan 'n gebrek aan spontane gesigsuitdrukkings veroorsaak en minder blikkies per minuut as gewoonlik, en jou dokter sal na hierdie tekens kyk in jou fisiese eksamen.
Jou dokter kan ook die spoed van beweging beoordeel deur jou te vra om elke hand oop te maak of te sluit of jou wysvinger teen jou duim herhaaldelik te druk en so vinnig as moontlik groot bewegings te maak. By mense met Parkinson se siekte kan die beweging vinnig en presies begin, maar dit sal vinnig versleg, stadig en beperk word.
Gait is ook 'n ander manier om dit te toets. Om 'n pasiënt te sien terwyl hulle loop, let op die lengte van hul spoed sowel as die spoed waarteen hulle beweeg, kan dokters nogal 'n bietjie vertel. Gebrek aan arm swaai is ook 'n kenmerk wat redelik vroeg voorkom in diegene met Parkinson's.
Dokters soek ook na rigiditeit ('n ander teken van Parkinson's) deur die gewrigte in jou elmboë, polse, knieë en enkels te beweeg om te sien of daar weerstand is. Die weerstand kan glad wees of dit kan lyk as 'n effense aarzeling in bewegings, bekend as tandwiel. Dit word soms duideliker gemaak deur die pasiënt wat die teenoorgestelde ledemaat aktief beweeg.
Verswakte balans verskyn laat in Parkinson's
Verswakte balans (wat dokters noem "posturale onstabiliteit") vind gewoonlik later in die siekte plaas en is 'n beduidende bron van gestremdheid vir pasiënte.
Om dit te toets, sal jou dokter vinnig en stewig op jou skouers trek terwyl hy agter jou staan. Neem een tot twee stappe agteruit om jou balans te herwin, is 'n normale reaksie, terwyl enigiets meer die teenwoordigheid van hierdie afwykende simptoom kan aandui.
Dit is geensins 'n omvattende lys van toetse wat 'n ervare bewegingsongesteldheidspesialis gebruik om 'n pasiënt te assesseer nie, maar dit is die meer algemene toetse wat u tydens 'n fisiese eksamen kan ondergaan om Parkinson se siekte te diagnoseer.
Om te weet wat jou dokter in hierdie toetse soek, kan help om die diagnostiese proses ' n bietjie makliker te maak.
Bronne:
Berardelli A et al. Patofisiologie van bradykinesie in Parkinson se siekte. Brein. 2001 November; 124 (Pt 11): 2131-46.
Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte. Tremor feiteblad. Toegang tot 17 Februarie 2016.
Nasionale Parkinson Stigting. Postural Instability fact sheet. Toegang tot 17 Februarie 2016.