Hoe om jou Neuroloog te help Maak 'n bewingdiagnose
As iemand noukeurig na hul uitgestrekte hand kyk, sien hulle 'n skaars merkbare bewing. As iemand moeg is of te veel kafeïen gehad het, kan hierdie bewing dalk meer opvallend wees - maar dit meng gewoonlik nie hul daaglikse lewe nie.
Ander mense het 'n bewing wat werklik afwykend is. Byvoorbeeld, iemand kan dalk nie eet nie, want hulle bewing maak dit te moeilik om 'n werktuig of koppie in hul mond te kry.
Selfs in gevalle waar 'n bewing werklik merkbaar en problematies is, mag dit nie veroorsaak word deur 'n ernstige siekte nie. Ander mense kan 'n minder merkbare bewing hê wat veroorsaak word deur 'n siekte soos Parkinson se siekte . Hoe kan neuroloë vertel wanneer 'n bewing iets is om bekommerd te wees?
oorsig
Tremor is die mees algemene tipe onwillekeurige beweging en kan net oor enige deel van die liggaam raak. Bewerings lyk meestal die meeste in die hande, maar kan ook die bene, ken of kop betrek.
Selfs die stem kan deur bewinge geraak word. Dit is nuttig om te sien of een kant van die liggaam meer geraak word deur die bewing as 'n ander (asimmetrie). Alhoewel daar uitsonderings op elke reël is, betrek die meeste bewinge ewe veel aan beide kante. In Parkinson se siekte word een kant gewoonlik meer as een ander geraak.
Afhangende van die oorsaak van die bewing, kan skuding meer opmerklik wees as jy rus, iets hou of wanneer jy beweeg.
Sommige mense vind dit nuttig om bewing in die volgende kategorieë te verdeel:
- Rustende bewing : Hierdie tipe bewing kom voor wanneer 'n spier ontspanne is. Dit is die soort bewing wat die meeste verband hou met Parkinson se siekte.
- Aksie bewing : Hierdie bewing kom voor wanneer die spier op een of ander manier gespanne word. Hierdie is 'n groot kategorie en word verder verdeel in die res van die kategorieë wat hieronder genoem word.
- Posturale bewing : Hierdie bewing word vererger wanneer die liggaamsdeel teen swaartekrag uitgehou word. Dit word gesien in noodsaaklike bewing , 'n algemene wanorde wat irriterend is maar nie lewensbedreigend is nie.
- Kinetiese bewing : Dit is 'n bewing wat vererger wanneer 'n liggaamsdeel beweeg word.
- Voorneme bewing : Hierdie tipe bewing kan beskou word as 'n soort kinetiese bewing omdat dit die liggaamsdeel beweeg, maar dit beteken regtig iets meer spesifiek. Intentiewe bewing vererger wanneer jy na 'n spesifieke teiken beweeg, wat 'n mate van koördinasie vereis. 'N Voornemende bewing sal versleg net soos jou vinger sy teiken nader.
- Taakspesifieke bewing : Dit kom slegs voor wanneer 'n bepaalde werk, soos skryfwerk, uitgevoer word. Dit kan as gevolg van dystonie ontstaan.
- Isometriese bewing : Hierdie bewing behels om te skud as 'n spier toeneem, maar nie beweeg nie. As jy vir 'n lang tyd 'n posisie soos 'n push-up gehad het, het jy waarskynlik hierdie bewing ervaar.
oorsake
'N mate van bewing is normaal in almal. Soms kan iets verkeerd gaan met dele van die brein wat betrokke is by beweging, soos die basale ganglia of die serebellum.
Bewerings kan veroorsaak word deur siektes soos veelvuldige sklerose , beroerte en neurodegeneratiewe probleme soos Parkinson se siekte .
Dit kan ook veroorsaak word deur dwelms soos alkohol, amfetamien en steroïede.
Probleme wat die hele liggaam beïnvloed, soos skildklier siekte of lewerversaking , kan ook bewing veroorsaak. Interessant genoeg weet niemand regtig waarom mense noodsaaklike bewing ontwikkel nie, alhoewel dit geërf word en baie algemeen voorkom.
Dit lyk dalk voor die hand liggend, maar baie mense erken nie dadelik dat hul bewing dalk altyd plaasvind nadat hulle 'n sekere medikasie geneem het nie, wanneer hulle te veel kafeïen gehad het, of wanneer hulle nie 'n rukkie geëet het nie. Verergerde emosionele of fisiese spanning maak ook dikwels bewerings slegter. By ortostatiese bewing begin die skud altyd nadat dit opgestaan het.
Dit is ook nuttig om te sien wat 'n bewing verbeter. Byvoorbeeld, noodsaaklike bewing is 'n baie algemene oorsaak van bewing wat om onbekende redes dikwels verbeter wanneer die pasiënt iets alkoholies het om te drink. Ortostatiese bewing verbeter na sit.
Evaluering en Behandeling
Benewens 'n fisiese ondersoek om ander bevindings te soek wat 'n oorsaak van die bewing veroorsaak, kan die dokter bloedtoetse bestel om hormonale of chemiese oorsake van die bewing te soek. Hulle kan 'n CT scan of MRI bestel om te sien of die bewing voortspruit uit 'n siekte soos MS of beroerte.
Afhangende van wat gevind word, kan hulle ook toetse soos 'n elektromyogram- of senugeleidingsstudie bestel om vas te stel of die bewing die gevolg is van 'n probleem met die perifere senuweestelsel .
Die behandeling van bewing hang af van die bewing se tipe en oorsaak. Erkenning en uitskakeling van faktore wat die bewing vererger, is 'n belangrike stap.
Fisieke terapie kan jou help om so onafhanklik moontlik te bly en kan ook die bewing verminder. In uiterste gevalle kan chirurgiese behandelings of diep brein stimulasie probeer word, hoewel dit gewoonlik gereserveer word vir situasies waarin minder aggressiewe benaderings nie gewerk het nie.
Om te weet wat om aandag te gee, kan jou help om die antwoorde wat jy oor jou bewing kry, te kry en kry die hulp wat jy nodig het so gou as moontlik.
> Bronne:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. 16de ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams en Victor se Neurologie Beginsels, 9de uitgawe: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.