Hoe Neuroloë klassieke bewing klassifiseer
Om die oorsaak van 'n gewas te bepaal en dus die beste behandelingsopsies, is dit noodsaaklik om te weet watter tipe bewing jy het. Kom ons kyk hoe tremors geklassifiseer word in verskillende kategorieë, asook van die terminologie wat gebruik word om die eienskappe van verskillende gewasse te beskryf.
Evaluering van bewing
By die evaluering van iemand wat 'n bewing het, soos vingerbeentjies of hande-bewing, sal 'n neuroloog vrae vra oor wat die bewing beter of erger maak, of iemand in die familie bewing en enige ander simptome het wat leidrade aan die oorsaak kan gee.
Deur hierdie geskiedenis te gebruik, en na 'n fisiese ondersoek, sal neuroloë al die inligting wat hulle ingesamel het gebruik om die bewing in een van die verskillende kategorieë te plaas. Elke kategorie word geassosieer met verskillende siektipes, en daarom ook geassosieer met verskillende soorte behandelings.
Om hierdie kategorieë makliker te verstaan, laat ons eers 'n paar van die terminologieë wat u hier kan ophelder.
Beskrywing van bewing
Daar is verskeie terme wat gebruik word om bewing te beskryf. Baie van hierdie is gebaseer op die vraag of aksies (beweging) die bewing erger maak.
- Rustende bewing - 'n Tremor wat teenwoordig is
- Aksie bewing-'n bewing wat voorkom wanneer 'n liggaamsdeel beweeg word
- Voorneme bewing - 'n Voorneme bewing kom ook voor met beweging, maar vererger wanneer jy naby aan 'n teiken kom
- Kinetiese bewing - 'n Tremor wat plaasvind tydens vrywillige beweging
- Taakspesifieke gewasse - Tremors wat slegs by spesifieke aksies voorkom
- Isometriese bewing - 'n Tremor wat voorkom as 'n liggaamsdeel nie beweeg nie, maar die spiere word gespanne. Die voorbeeld wat dikwels gebruik word, is om jou arms te skud tydens die druk wanneer jou posisie gehou word.
- Postural tremor - 'n bewing wat plaasvind wanneer 'n liggaamsdeel teen swaartekrag gehou word (hou jou arms reguit voor jou)
Klassifikasie van bewing in kategorieë
As jy jou tipe tremor korrek geklassifiseer het, kan jy die regte tipe behandeling vir jou toestand kry. Die bewingsklassifikasies is soos volg:
Fisiologiese Tremor
Almal het fisiologiese bewing, hoewel dit gewoonlik nie baie opvallend is nie. Dit is die bewing wat jy dalk opgemerk het as jy jou hand uitsteek met vingers verleng. Dit kan meer opvallend word (sodoende 'n "verbeterde fisiologiese bewing" word) as gevolg van angs, moegheid, stimulante soos kafeïen, koors, alkoholonttrekking, lae bloedsuiker, medikasie en meer. Verbeterde fisiologiese bewing gaan weg wanneer die onderliggende oorsaak reggestel word.
Noodsaaklike bewing
Essensiële bewing is 'n baie algemene probleem, wat ongeveer vyf persent van die bevolking affekteer. Hierdie bewing vorder baie stadig en raak gewoonlik mense na die ouderdom van 40 jaar. Die hande word gewoonlik die meeste geraak. Die bewing is 'n aksie bewing , wat beteken dat dit die belangrikste is wanneer iemand hul hande probeer gebruik om iets te doen. Aangesien die bewing plaasvind wanneer jy dinge doen, kan dit lei tot irriterende probleme soos die mors van koffie en skeerbeserings.
Die bewing vererger ook met emosies, stres of fisiese uitputting, en verbeter soms na 'n bietjie alkohol.
Essensiële bewing loop dikwels in families, maar geen enkel geen is gevind om die wanorde te verduidelik nie. Die deel van die brein betrokke by noodsaaklike bewing is onseker, hoewel sommige glo dat die serebellum of thalamus waarskynlik betrokke is.
Dit is nie altyd nodig om noodsaaklike bewing met medikasie te behandel nie. As 'n medikasie gebruik word, is propranolol ('n beta-blokker ) en primidoon die mees algemene behandelings. Natuurlik is geen medikasie sonder moontlike newe-effekte nie, en die potensiële risiko's moet oorweeg word teen die moontlike voordele van medikasie.
Kom meer te wete oor die hantering en behandeling van noodsaaklike bewing .
Parkinson Tremor
Parkinsoniese bewing is die mees merkbare wanneer die hande in rus is. Dit is beskryf as 'n " pilrollende" bewing aangesien dit klassies lyk asof 'n pil tussen die duim en vingers van die hand gerol word. Die bene, ken en lyf kan ook betrokke wees. Soos ander bewing, kan Parkinson-bewing vererger word deur stres. Ten spyte van die naam, Parkinsoniese bewing word nie altyd deur Parkinson se siekte veroorsaak nie, maar kan dit ook veroorsaak word deur ander neurodegeneratiewe stoornisse , middels, infeksies en toksiene. As die bewing veroorsaak word deur Parkinson se siekte, begin dit gewoonlik meer aan die een kant van die liggaam as die ander.
As die oorsaak van 'n Parkinsoniese bewing Parkinson se siekte is , kan dit goed reageer op levodopa of ander dopaminerge medisyne . Ander moontlikhede sluit in amantadien en anticholinergiese middels.
Dystoniese bewing
Dystonie is 'n bewegingsversteuring waarin spiere onwillekeurig onttrek en abnormale posture veroorsaak wat pynlik kan wees. Die bewing kan 'n poging voorstel om die abnormale spierkontraksie wat herhaaldelik misluk, reg te stel. In teenstelling met ander vorms van bewing, kan die liggaam op 'n spesifieke manier beweeg of in besit wees van dystoniese bewing. Die bewing kan met rus verbeter of deur deel van die liggaam raak (gewoonlik nie altyd die deel wat deur die distonie geraak word nie).
Die behandeling van dystonie , sowel as die gepaardgaande bewing, word algemeen gedoen met inspuitings van verswakte botulinum toksien. Clonazepam of anticholinergiese medikasie kan ook behulpsaam wees.
Cerebellar en Rubrele bewing
Die klassieke serebellêre bewing is 'n bedoeling bewing wat beteken dat dit die mees prominente is tydens 'n koördinasieaksie, soos om 'n knoppie te druk. Die bewing sal die ergste wees, aangesien die vinger net sy teiken sal bereik. Soos die naam aandui, word serebellêre bewing veroorsaak deur skade aan die serebellum of sy weë in die breinstam.
Rubrale bewing is 'n minder algemene subtipe serebellêre bewing. Dit is stadig, groot in amplitude, en kan in alle rigtings voorkom. Ongelukkig is daar geen maklike behandelings vir serebellêre bewing nie. Indien moontlik, moet die onderliggende oorsaak aangespreek word.
Ortostatiese bewing
By ortostatiese bewing begin die bene en stam begin bewing kort nadat hulle staan. Iemand met ortostatiese tremor mag dalk nie 'n bewing sien nie, soveel as onstabiliteit nadat hy opgestaan het. Dit verbeter sodra iemand gaan sit. Behandeling kan met clonazepam of primidoon wees.
Sielkundige Tremor
Soos ander psigologiese siektes (psigosomatiese versteurings), is psigogene bewing 'n diagnose van uitsluiting, wat beteken dat ander vorms van bewing uitgesluit moet word. Sielkundige bewing kan ook na verwys word as funksionele bewing. Leidrade dat 'n bewing psigogeen is, sluit in die bewing wat verdwyn wanneer iemand afgelei word, die bewing wat skielik na 'n stresvolle voorval verskyn of gereelde en andersins onverklaarbare veranderinge in die liggaamsdeel wat deur die bewing geraak word. Ander simptome van omskakelingsversteuring of psigiatriese siekte kan ook help met die diagnose van psigologiese bewing.
Op soek na behandeling
In alle gevalle van bewing, insluitend psigiese bewing, moet die primêre fokus wees op die behandeling van enige onderliggende siekte so veel as moontlik, eerder as om bloot die simptoom (die bewing) te behandel.
Fisiese terapie kan ook help vir bewing.
In gevalle waar mediese en fisiese terapieë onvoldoende was, en die bewing bly werklik afwykend, kan meer indringende opsies, soos breinoperasie of diep breinstimulasie oorweeg word. Soos altyd, moet behandelingsopsies deeglik met u verskaffer bespreek word.
Bronne
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Essensiële Slaggate in "Essential" Tremor. Bewegingsafwykings . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw-Hill Onderwys, 2015. Druk.
- Pandey, S. en N. Sarma. Tremor in Dystonie. Parkinsonisme en Verwante Disorders . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., en G. Deuschl. Funksionele bewing. Handboek van Kliniese Neurologie . 2017. 139: 229-233.