Kognitiewe en psigologiese verskille in pasiënte met noodsaaklike bewing
Goedaardige noodsaaklike bewing is waarskynlik die mees algemene van alle bewegingsafwykings. Iemand met noodsaaklike bewing het die wankel, gewoonlik van die hande of arms, verhoog wanneer die ledemaat gebruik word. Dit onderskei die bewing van dié van klassieke Parkinson se siekte, wat gewoonlik erger is as die arm en hand in rus is.
Wat beteken "goedaardig" en "noodsaaklik" in goedaardige noodsaaklike bewing?
Die term "noodsaaklik" is nie bedoel om die bewing se waarde aan te dui nie.
Die skudding is 'n ergernis en kan selfs in sommige gevalle afbrekend wees. Die woord "noodsaaklike" is daarop gemik om aan te dui dat bewing die enigste simptoom is wat betrokke is - dit is die "essensie" van die hele probleem. Net so beteken die woord "goedaardig" dat die wanorde, terwyl dit irriterend is, nie inherent gevaarlik is nie.
Hierdie sienings, terwyl dit troos en wyd gehou word, kan verkeerd wees.
Vir een ding is noodsaaklike bewing waarskynlik nie eintlik net een siekte nie, maar eerder 'n simptoom wat veroorsaak word deur enige van 'n aantal verskillende prosesse. Sommige van hierdie mag inderdaad "benigne" wees, maar ander kan ernstiger wees.
Siektes wat Mimic noodsaaklike bewing
Om gediagnoseer te word met noodsaaklike bewing, moet 'n mens eers bekende imitasies uitsluit. Meer ernstige probleme soos veelvuldige sklerose, traumatiese breinbesering , gewasse, vaskulêre siekte, Wilson se siekte, atypiese Parkinson se siekte, dwelms, gifstowwe en meer, kan 'n bewing veroorsaak wat vererger wanneer die hand en arm gebruik word.
As een van hierdie dinge gevind word as oorsaak van die bewing, word die bewing nie as "noodsaaklik" beskou nie, maar deel van 'n meer ernstige mediese toestand.
Die kontroversie begin nadat ons soveel van die siektes as moontlik uitgesluit het, en net die bewing blyk te bly. Selfs dan kan daar wenke wees dat die bewing 'n teken is van 'n groter, meer betrokke proses in die liggaam.
Kognitiewe en emosionele aspekte van noodsaaklike bewing
'N groeiende aantal wetenskaplikes het subtiele verskille beskryf hoe mense met noodsaaklike bewing op neuropsigologiese toetse presteer. Byvoorbeeld, mense met noodsaaklike bewing, as 'n groep, kon binne een minuut nie soveel vrugte noem as dié sonder bewing nie. Hulle het ook slegter op toetse van geheue, aandag en konsentrasie gevaar.
Benewens hierdie kognitiewe verskille is mense met noodsaaklike bewing beskryf as 'n verhoogde risiko vir depressie, asook om aan angs of sosiale fobies te ly. Sommige studies het pasiënte met noodsaaklike bewing beskryf as meer introvert, rigied of eensaam as die algemene bevolking. Al hierdie eienskappe is egter beskryf deur groepe mense te vergelyk, wat beteken dat daar steeds baie variasie tussen individue is.
Breinveranderinge in noodsaaklike bewing
Neuropatoloë het die brein van mense met noodsaaklike bewing na hul dood bestudeer. Die resultate is suggestief maar teenstrydig. Sommige mense het veranderinge in die serebellum beskryf, 'n streek van die brein wat algemeen verband hou met beweging en koördinasie. Verder het sommige studies 'n hoër kans om Lewy liggame te beskryf, wat gewoonlik beskou word as 'n teken van Parkinson se siekte, in deel van die breinstam bekend as die locus coeruleus.
Sommige patoloë glo dat dit tekens is dat noodsaaklike bewing 'n neurodegeneratiewe siekte kan wees in die lig van Parkinson se siekte of Alzheimer se siekte. Ander studies het bevind dat mense met noodsaaklike bewing dalk 'n verhoogde risiko het om Parkinson se siekte, Alzheimer se siekte, en progressiewe supranukleêre gestremdheid te ontwikkel. Miskien is daar 'n algemene voorkoms vir neurodegenerasie wat skakeling met hierdie ander afwykings verbind.
Aan die ander kant verklaar ander dat die persentasie Lewy liggame in die brein van mense met noodsaaklike bewing nie hoër is as dié in kontroles nie.
Die verhoogde risiko van die ontwikkeling van ander siektes kan ook eenvoudige misdiagnose wees. Dit beteken dat sommige mense wat aanvanklik gesê het dat hulle noodsaaklike bewing moes hê, 'n ongewone aanbieding van Parkinson se of 'n ander bekende bewegingsversteuring gehad het. Hierdie navorsers glo dat daar geen huidige behoefte is om noodsaaklike tremor degeneratiewe self te noem nie.
Die rol van die cerebellum in noodsaaklike bewing
Sekerlik, baie studies het voorgestel dat die serebellum nie normaalweg in noodsaaklike bewing funksioneer nie. Dit kan verduidelik hoekom sommige mense met noodsaaklike bewing ander "serebellêre bevindinge" het op hul neurologiese ondersoek, soos ataxia of swak hand-oog-koördinasie.
In die afgelope dekade het ons al hoe meer bewus geword dat die serebellum meer as koördineer beweging is - dit kan help om gedagtes en miskien ook emosies te koördineer. Studies het serebellêre aktiwiteit met die dorsolaterale prefrontale korteks verbind, 'n streek van die brein wat klassiek geassosieer word met probleemoplossing, aandag en geheue.
Wat beteken dit vir my as ek noodsaaklike bewing het?
Daar is dwingende bewyse dat kognisie verskil tussen mense met en sonder noodsaaklike bewing. Hierdie verskille is egter gering, en die oorsaak van die veranderinge is onduidelik. As noodsaaklike bewing eintlik 'n degeneratiewe siekte is, is dit baie stadig. Hoe dit alles betref, is dit glad nie duidelik nie. Miskien identifiseer meer ernstige oorsake van noodsaaklike bewing kan uiteindelik mense bevoordeel wat andersins afgeskryf sou word as 'n heeltemal goedaardige wanorde.
Bronne:
Bermejo-Pareja F (2011): Noodsaaklike bewing - 'n neurodegeneratiewe versteuring wat verband hou met kognitiewe defekte? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Essensiële bewing: buite die motoriese eienskappe. Parkinsonisme Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedo's in die serebellêre vermis in noodsaaklike tremorgevalle teen kontroles. Serebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje-selverlies is 'n kenmerk van noodsaaklike bewing. Parkinsonisme Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS, et al. (2011): Veranderde kortikale-serebellêre stroombane tydens verbale werkgeheue in noodsaaklike bewing. Brein. 134: 2274-2286.
DISCLAIMER: Die inligting op hierdie webwerf is slegs vir opvoedkundige doeleindes. Dit moet nie as 'n plaasvervanger vir persoonlike sorg deur 'n gelisensieerde geneesheer gebruik word nie. Sien asseblief u dokter vir die diagnose en behandeling van enige verwante simptome of mediese toestand .