Wanneer is lomp 'n mediese probleem?
Ataxia is die wetenskaplike term vir 'n gebrek aan koördinasie of lompheid. Die deel van die brein wat die algemeenste met koördinasie verband hou, is die serebellum. Lesies weens gewasse , beroerte of veelvuldige sklerose wat die serebellum beskadig, of senuweevesels wat met die serebellum kommunikeer, kan lei tot probleme om met presisie te beweeg. Dit kan lei tot probleme met praat, sluk en loop ook.
'N Maklike manier om te sien hoe Ataxia lyk, is om iemand te dink wat te veel alkohol gedrink het. Alkohol beïnvloed direk die serebellum. Die struikelblok, fumbling met hul hande, en die speling van hul toespraak is alles te wyte aan ataxia wat deur die alkohol veroorsaak word.
terminologie
Tegniese terme vir die verskillende aspekte van ataksie sluit in:
Dysmetria - ' n onvermoë om afstand te korrek te beoordeel. 'N Neuroloog kan vir dysmetrieë toets deur iemand te vra om na hul neus te wys, en dan na die neuroloog se vinger. As die pasiënt te ver of nie ver genoeg bereik nie, is dysmetria teenwoordig.
Dysrhythmia - ' n onvermoë om in 'n bestendige ritme te beweeg.
Dysdiadochokinesia- uitgespreek "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", beteken hierdie term dat iemand nie gou iets heen en weer kan beweeg nie. 'N Neuroloog kan dit toets deur 'n pasiënt te vra om hul hand so gou as moontlik oor die hand te slaan.
Dysartria- probleme praat. Kerebellêre letsels kan veroorsaak dat dit beskryf word as 'skandering' spraak, wat spraak beteken wat vertraag word en wat verkeerde lettergrepe beklemtoon.
Dysfagie- probleme om te sluk. Dit kan ook veroorsaak word deur baie ander dinge as serebellêre probleme.
Titubasie - ' n onstabiele bewing van die bolyf en / of kop wat gesien kan word by mense met serebellêre siektes.
Ander vorme van ataksie sluit in sensoriese ataksie, in watter onduidelikheid is die gevolg van 'n verlies van sensasie van waar die liggaam in die ruimte is (proprioceptie). Dit kan nagegaan word deur iemand anders wat die pasiënt se vinger of toon op en af beweeg, en vra die pasiënt of hulle die verskil kan opspoor. In vestibulêre ataksie is lompheid die gevolg van 'n siekte wat lei tot duiseligheid. Dit is nie ongewoon dat 'n persoon meer as een tipe ataksie op 'n keer het nie.
Oorsake van Ataxie
Ataxia kan deur baie verskillende dinge veroorsaak word. Soos ons bespreek het, kan enigiets wat die serebellum beskadig, tot ataxia lei, insluitend gewasse of beroerte. Ander oorsake van ataksie sluit in:
Voorskrifmiddels , insluitende litium en antikonvulsante.
Ontspanningsmiddels , insluitend alkohol, dagga, en PCP.
Toksiene , insluitend kwik en tolueen.
Vitamientekorte , insluitend B12 en vitamien E.
Brein misvormings , soos die Arnold-Chiari misvorming.
Geërfde versteurings , soos Freidreich's ataxia , ataxia-telangiectasia , spinocerebellêre ataksie, en episodiese ataksie, onder baie ander.
Serebellitis , 'n ontsteking van die serebellum, dikwels as gevolg van 'n virale siekte of outo-immuun siekte
Ander verworwe siektes , soos coeliakie , Whipple's siekte, paraneoplastiese afwykings , en hoë serebrale edeem.
Toetse vir Ataxie
Watter toetse word gebruik in 'n evaluering vir ataksie sal afhang van die individuele pasiënt. As daar 'n sterk familiegeskiedenis is, kan dit die mees doeltreffende wees om net met genetiese toetse vir spinokerebellêre ataksie te begin.
'N MRI is 'n goeie idee om oorsake van verworwe ataksie soos 'n tumor, beroerte of veelvuldige sklerose uit te sluit. In sommige neurodegeneratiewe ataksie, soos spinokerebellêre ataksie, kan dele van die brein soos die serebellum en breinstam verkrummel het. As daar 'n gevoel is dat 'n infeksie of outo-immuun proses agter die ataxie, kan 'n lumbale punksie ook aangeraai word.
Behandeling van aksiewerk
Soos dikwels die geval is, hang die behandeling van ataxie af van die bepaling van die presiese onderliggende oorsaak.
Fisiese terapie kan egter baie behulpsaam wees om mense te help om die lompheid en swak balans wat deur ataksie veroorsaak word, te hanteer. Gebruik van mobiliteitshulpmiddels soos 'n wandelaar of suikerriet kan in sommige gevalle nodig wees.
Bronne:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomie deur kliniese gevalle. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams en Victor se Neurologie Beginsels, 9de uitgawe: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.