'N Oorsig van Leukemie
Leukemie is 'n algemene term wat verwys na verskillende tipes bloedkanker. Leukemie kan individue baie anders beïnvloed, en behandelings kan heel anders wees, afhangende van die tipe leukemie wat hulle het. 'N Persoon kan leukemie op enige ouderdom kry, maar onder volwassenes is leukemie die algemeenste by mense ouer as 60 jaar. Kinders ontwikkel gewoonlik nie kanker teen dieselfde dosisse as ouer volwassenes nie. Wanneer kinders egter kanker ontwikkel, is leukemie die algemeenste, wat byna een van die drie maligniteite in die tienerjare verreken.
> Leukemie selle in die beenmurg kan abnormale witbloedselle produseer.
Wat is leukemie?
Leukemie is 'n kanker van die bloedvormende selle - daardie selle in die liggaam wat jou rooi en wit bloedselle voortdurend voorsien, asook die bloedplaatjies wat jou bloed help stol. Die tipe leukemie wat 'n mens het, hang gedeeltelik van die tipe bloedvormende sel waaruit die leukemie ontwikkel het.
Leukemie begin in die beenmurg - die sponkerige binneste gedeelte van sekere bene waar die bloedvormende selle in oorvloed voorkom.
Leukemie selle in die beenmurg lei tot abnormale witbloedselleproduksie, wat in die bloedstroom opgespoor kan word, ook die perifere sirkulasie genoem . Soms in leukemie kan bloedtoetse toon dat daar te veel witbloedselle en hoë getalle vroeë of onvolwasse bloed selle in die sirkulasie is.
Ander kere kan daar hoë getalle wees van die bloedvormende selle wat bekend staan as ontploffings in die sirkulerende bloed. Leukemie selle kan die normale bloedvormende selle in die beenmurg uitsteek, wat lei tot laer as normale vlakke van rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies in die perifere bloed.
Sulke tekorte kan in bloedtoetse gesien word, en hulle kan ook simptome veroorsaak.
Verstaan Leukemie tipes
Die vier hoof tipes leukemie is:
- Akute limfoblastiese leukemie (ALLE)
- Akute myelogene leukemie (AML)
- Chroniese limfosietiese leukemie (CLL)
- Chroniese myelogene leukemie (CML)
Elke naam, soos u kan sien, weerspieël of die kanker as akute of chroniese leukemie beskou word.
- Akute leukemie beweeg gewoonlik vinnig sonder behandeling.
- Chroniese leukemie vorder gewoonlik stadiger. 'N Chroniese leukemie kan egter die potensiaal hê om 'n meer aggressiewe, akute leukemie te transformeer.
Akute leukemieë, soos ALLE en AML, ontwikkel van vroeë onvolwasse ontploffings. Hierdie bloedvormende selle hou nie op om te verdeel wanneer normale storms sou voorkom nie, en groei en progressie is geneig om vinniger as in chroniese leukemieë te wees.
Chroniese leukemieë soos CLL en CML, aan die ander kant, kom uit bloedvormende selle wat meer volwasse is in vergelyking met ontploffings, hoewel hulle steeds abnormaal is. Bloedtoetse in mense met hierdie leukemieë kan min of geen ontploffing selle sirkuleer.
Hierdie kankers groei gewoonlik stadiger as die akute leukemieë.
Wat maak Leukemie Myelogenous of Limfositiese?
Benewens of dit akuut of chronies is, maak dit ook saak of 'n leukemie mielogeen of limfosieties is, aangesien dit ook kan help om te voorspel hoe die kanker sal optree en hoe om die beste te behandel .
Om te verstaan wat hierdie terme werklik beteken, het jy 'n kort oorsig nodig oor hoe jou liggaam normaalweg nuwe bloed selle vervang om die oues te vervang wat doodgaan of uitgeskiet word:
So verskillend as wat hulle is, kom alle volwasse rooi en wit bloedselle uit iets soos 'n 'voorouer' sel, bekend as 'n hematopoietiese stamsel of HSC . Jy het baie HSC's in jou beenmurg en ook in jou bloed.
Van elke HSC kom verskeie generasies van bloedvormende selle voor in 'n reeks deur selverdeling, wat uiteindelik aanleiding gee tot die bekende volwasse seltipes wat in menslike bloed voorkom. Elke generasie is 'n stap vorentoe teenoor volwassenheid, met die volgende generasie relatief vinnig opkomende.
Selle wat aan verskillende generasies behoort, word verskillende name, soos voorvaders of voorlopers, gegee, afhangende van hoe ver terug na die GWK in die 'familieboom' jy gaan.
Soos u vooruit beweeg in die tyd, weg van die GWK, kan u begin om te vertel watter 'familie' 'n bloedvormende sel sal aanleiding gee.
Die twee prominente gesinne in die stamboom is die limfoïede en myeloïede families. Verskillende terme word gebruik om na dieselfde familie te verwys. byvoorbeeld limfoïede en limfositiese, en myeloïede en mielogene.
- Limfositiese verwys na die familie wat uiteindelik aanleiding gee tot volwasse limfosiete, 'n groep witbloedselle.
- Myelogene verwys na die familie wat uiteindelik aanleiding gee tot rooibloedselle, nie-limfosietiese witbloedselle - insluitend neutrofiele, byvoorbeeld - asook selle wat jou bloedplaatjies, megakariosiete genoem, wat bloed help stolsel maak.
In leukemie ontwikkel die kanker in 'n sel wat êrens terug in die 'familie' van nuwe bloed selle is. Monsters wat leukemieselle bevat, insluitende bloed- en biopsiemonsters, word in die laboratorium ontleed om vas te stel of die kankercellen óf mielogeen of limfosieties is.
Wat veroorsaak dat mense leukemie kry?
In die meeste gevalle weet wetenskaplikes nie presies hoe leukemie begin nie.
Maar vir sommige leukemie tipes is risikofaktore geïdentifiseer. Risikofaktore is skakels wat wetenskaplikes help om die siekte en die ontwikkeling daarvan beter te verstaan. Maar net omdat jy 'n risikofaktor het, beteken dit nie dat jy noodwendig daardie siekte sal ontwikkel nie.
Geval in punt: Vir AML is die volgende skakels gevind, maar die meeste mense wat AML kry, het nie hierdie risikofaktore nie:
- rook
- Langdurige blootstelling aan hoë vlakke benseen, 'n chemikalie wat in sigaretrook voorkom en in sekere nywerhede gebruik word
- Verlede behandeling met sekere chemoterapie middels
- Hoë dosisse straling
- Sekere genetiese toestande teenwoordig by geboorte
- Om 'n nabye familielid te hê wat AM gekry het
Hoë dosisse straling is ook gekoppel aan ALLE en CML. Gesinsgeskiedenis kan ook in sommige gevalle, soos in CLL, in die spel kom.
Algemene simptome van leukemie
Simptome van leukemie is in sommige gevalle blatante en in wese afwesig in ander, wat ons weet, is nie bemoedigend nie. Hulle kan geleidelik of skielik kom. Soms is aanvanklike tekens en simptome vaag, soos griepagtige simptome en moegheid, of kan gereelde infeksies insluit. Leukemie kan egter ook sigbaar en skerp ontwikkel met meer voor die hand liggende waarskuwingstekens . Simptome om uit te kyk, sluit die volgende in:
- koors
- Herhalende infeksies
- Abnormale kneusing of bloeding
- moegheid
- Swakheid
- Intoleransie vir fisiese oefening
- Abdominale pyn of volheid
- Ongewigtige gewigsverlies
- Uitbreiding van die limfknope milt en / of lewer
- Beenpyn
Die mees algemene tipes leukemie kan simptome soos been- en gewrigspyn, koors , nag sweet, moegheid, swakheid, ligte vel, maklike bloeding of kneusplekke , gewigsverlies, en ander veroorsaak, insluitende geswelde limfknope, milt en lewer.
Simptome van leukemie soos oormatige moegheid en swakheid, kan as gevolg van 'n onvoldoende toevoer van rooibloedselle of bloedarmoede ook weerspieël word van hoeveel van die gesonde beenmurg deur leukemiese selle oorgeneem is.
Simptome van spesifieke leukemie tipes
Soms kan 'n spesifieke tipe of subgroep leukemie 'n kenmerkende simptome of stel simptome hê wat nie algemeen voorkom in ander tipes leukemie nie.
Byvoorbeeld, akute promyelositiese leukemie, ' n deelversameling van akute myelogene leukemie , het 'n paar kenmerkende simptome van beide oormatige bloeding en stolling, benewens die gewone, nie-spesifieke leukemie simptome.
In akute limfosietiese leukemie , wat meestal kinders tref, kan die leukemie die vloeistof rondom die brein en rugmurg binnedring, wat verwante simptome veroorsaak, soos hoofpyn, versteurde visie, braking in die naarheid en aanvalle (bykomend tot gewone nie-spesifieke simptome).
By chroniese myelogene leukemie kan soveel as 40 persent van die pasiënte geen simptome hê nie, en die diagnose kan gevolg word van 'n roetine-ondersoek of 'n besoek vir 'n ander besorgdheid.
Leukemie Diagnose
Wanneer simptome, fisiese eksamenbevindinge, mediese geskiedenis en ander leidrade suggereer dat leukemie 'n moontlikheid is, kan 'n verskeidenheid verskillende toetse gebruik word om 'n amptelike diagnose te maak. Bloedtoetse en beenmurg toetse is oor die algemeen nodig om die siekte te bevestig, en spinale krane kan in sommige gevalle gedoen word. Bloedtoetse en beenmurgtoetse help ook om AML-, ALLE-, CML- en CLL-subtipes te identifiseer. Monsters van ander terreine kan ook geneem word om te help om die leukemie te evalueer en om die behandeling te help begelei.
Bloedtoetse
Die volledige bloedtelling, of CBC , behels outomatiese telling van bloed selle van verskillende tipes om te bepaal of u getalle in 'n normale of abnormale omvang val. Die CBC word dikwels gedoen saam met 'n 'differensiële' telling, wat getalle van elk van die tipes selle, soos neutrofiele en limfosiete, onder die sambreel term 'witbloedselle' sal verskaf.
Die bloed smeer bied 'n nader kyk: Dit is gedoen om die bloed selle mikroskopies te evalueer, dikwels na 'n geoutomatiseerde CBC met differensiële aandui dat abnormale of onvolwasse selle teenwoordig is. In 'n bloed smeer kan die onvolwasse selle en abnormaliteite gekenmerk word in die mate moontlik deur hul mikroskopiese voorkoms.
'N Aanvanklike diagnose en evaluering sluit ook ander bloedtoetse, soos bloedkemikalieë in, in om na moontlike leukemie komplikasies in ander organe te kyk.
Beenmurgbiopsie
'N Biopsie is 'n prosedure waarin 'n monster selle van die liggaam verwyder word vir verdere studie. 'N beenmurg biopsie begin gewoonlik met beenmurg aspirasie, waarin 'n klein hoeveelheid vloeistof uit die beenmurg in 'n spuit getrek word. Dan, vir die biopsie self, word 'n groot naald gewoonlik met 'n draaiende beweging in die been gedruk (gewoonlik die heupbeen) om 'n klein, silindriese steekproef te verkry. Biopsie monsters word dan deur 'n patoloog ondersoek en verdere laboratoriumtoetse ondergaan. Afhangende van die tipe leukemie wat vermoed word, kan biopsies by ander terreine, soos die limfknope, ook betrokke wees.
Lumbale Punksie / Spinale Tap
'N Lumbale punksie of spinale kraan kan uitgevoer word om leukemie te diagnoseer. Onder 'n plaaslike verdowing word 'n naald in 'n area van die ruggraat ingebring om toegang tot die vloeistof wat omring en die ruggraat bad 'n monster van die vloeistof word uitgehaal, saam met enige leukemie selle wat teenwoordig kan wees. 'N Patoloog ontleed dan hierdie vloeistof.
Genetiese toetsing van kankeragtige selle
Genetiese toetse word dikwels op die abnormale selle gedoen as deel van die diagnose en evaluering van die leukemie. Cytogene analise verwys na toetse wat veranderinge in die chromosome van die leukemie selle ondersoek. Sekere mutasies en genetiese herrangskikkings help dokters ook om te voorspel hoe 'n kwaadaardigheid kan optree.
Skanderings en beelde
Soms speel beeldskanderings 'n rol om dokters te help om selle in 'n bepaalde deel van die liggaam vir biopsie op te spoor, of om limfknope of ander organe te vergroot.
Diagnose van verskillende leukemie tipes
AML word gediagnoseer deur beenmurgbiopsie en laboratoriumanalise van die beenmurgselle. AML kan soms versprei na die vloeistof wat die brein en rugmurg omring, sodat dokters 'n lumbale punksie of ruggraat kan doen om die vloeistof ook te ontleed. Toetse word ook gebruik om die genetiese profiel van die AML, insluitend chromosomale eienskappe en spesifieke gene en genetiese veranderinge, te openbaar.
CLL word baie keer gediagnoseer in mense wat simptome het. CLL kan beskou word as 'n moontlike diagnose wanneer 'n volwassene 'n hoë absolute limfosietelling het, of 'n verhoog as gevolg van ekstra limfosiete. Hoë limfosietellings kan ook voorkom met ander nie-kankeragtige toestande soos aansteeklike mononukleose en pertussis; Hulle kom ook voor in sekere ander bloedkanker.
In sommige gevalle van CLL kan bloedtoetse genoeg wees vir die diagnose, maar die toets van die beenmurg is nuttig om te vertel hoe gevorderd dit is, en beenmurgtoetse word dus dikwels voor behandeling gedoen. In sommige gevalle van CLL kan 'n gedeelte van 'n chromosoom ontbreek , wat die vooruitsigte kan beïnvloed, dus is genetiese toetsing van die abnormale selle ook belangrik.
CML , soos CLL, word dikwels gediagnoseer voordat 'n persoon enige simptome het. CML kan eers vermoed word deur sy tipiese bevindings in die bloed en dan beenmurg te identifiseer. Die meeste pasiënte met CML het te veel witbloedselle met baie onvolwasse selle in hul bloed. Soms pas CML-pasiënte lae getalle rooibloedselle of bloedplaatjies. Hierdie bevindinge kan dui op leukemie, maar die diagnose vereis gewoonlik 'n ander bloedtoets of 'n toets van die beenmurg vir bevestiging.
By mense met CML is die beenmurg dikwels 'hipercellulêr', wat beteken dat dit meer bloedvormende selle het as wat verwag word omdat dit vol leukemie selle is. Sommige vorm van genetiese toetsing van die abnormale selle word gedoen om na die Philadelphia-chromosoom en / of die BCR-ABL-geen te soek.
ALLE word gewoonlik nie gediagnoseer sonder om die beenmurg te ondersoek nie. Die meerderheid mense met ALLE het te veel onvolwasse witbloedselle in hul bloed, en nie genoeg rooibloedselle of bloedplaatjies nie. Baie van die witbloedselle sal limfoblaste of ontploffings wees. Hierdie limfoblaste is onvolwasse limfosiete wat nie normaalweg funksioneer nie. Soos AML, aangesien ALLE kan versprei na die omgewing rondom die brein en rugmurg, kan die vloeistof wat hierdie organe bat, via 'n lumbale punt of ruggraat gemonster word. Soos met ander tipes leukemie, toon spesiale toetse eienskappe van die abnormale selle om die diagnose en leukemie subtipes te help bepaal. Byvoorbeeld, een monstervlek verander dele van die selle swart as hulle AML-selle is, maar nie as hulle ALLE selle is nie.
Chromosoom toetse het ook 'n rol in AML omdat, soos CML, sommige mense met AL 'n herrangskikking in hul chromosome het wat tot die Philadelphia-chromosoom lei. Ongeveer 25 persent van volwassenes met ALLE het hierdie abnormaliteit in hul leukemie selle.
Hieronder is skattings vir die aantal nuwe diagnoses van elke tipe leukemie in die Verenigde State elke jaar:
- 19.950 nuwe gevalle van AML
- 18.960 nuwe gevalle van CLL
- 8,220 nuwe gevalle van CML
- 6,590 nuwe gevalle van ALLE
Wanneer om jou dokter te sien
Jy moet 'n afspraak met jou dokter maak indien jy enige aanhoudende tekens of simptome het wat jou bekommer. Leukemie simptome kan vaag en nie spesifiek wees nie. In sommige gevalle word leukemie tydens bloedtoetse ontdek wat om een of ander rede gedoen word.
Aangesien baie van die simptome van leukemie ook simptome is van veel meer algemene (en soms minder) siektes, is dit belangrik om nie paniekerig te raak nie. Werk met jou dokter kan help om jou fisiese bevindings of simptome in konteks te plaas, sodat jy die mees geskikte volgende stappe deeglik kan oorweeg.
'N Woord Van
'N leukemie diagnose kan jou wêreld ondersteboven stel. Of dit nou jy is, 'n geliefde, of dalk jou eie kind, leukemie is 'n diagnose waaraan niemand gereed is nie. Weet dat dit heeltemal normaal is, voel oorweldig.
Onderwys is die eerste stap, en dit sal jou help om beheer oor jou eie kankerreis te neem. In byna elke geval is daar ook 'n genesingsproses wat ook moet plaasvind - een wat nie uit 'n IV-sak, pil of transfusie kom nie.
Maak gebruik van ondersteunende gemeenskappe en hulpbronne. Leer van mense wat in jou skoene geloop het. Weet dat jy nooit alleen is nie, al voel dit soms asof jy is. En, vra altyd vrae.
> Bronne:
> Die Leukemie & Limfoom Vereniging. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> Nasionale Kanker Instituut. Leukemie - Gesondheid Professionele Weergawe (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp