Manlike Borskanker: Hantering en ondersteuning

by Lynne Eldridge, besturende direkteur; Reviewed by Doru Paul, MD

Oorsig en sielkundige impak van manlike borskanker

Ons hoef nie ver te kyk om bewyse van ondersteuning vir vroue met borskanker te sien nie , maar hoe gaan dit met mans wat borskanker het? Baie mense is eintlik nie eens bewus nie, daar is iets soos manlike borskanker . Op sommige maniere is borskanker by mans vandag wat borskanker by vroue vier dekades gelede was - iets moeilik om te praat met 'n groot sielkundige impak, maar baie min ondersteuning.

Kom ons begin deur na 'n oorsig van manlike borskanker, die statistiek, die risikofaktore en behandelingsopsies te kyk, en fokus dan op hoe jy die beste kan hanteer en ondersteun, sowel fisies as emosioneel, as 'n man met borskanker.

Manlike Borskanker-Die Basiese

Mans kry borskanker, hoewel hulle 100 keer minder geneig is om die siekte te ontwikkel as vroue. Daar word beraam dat daar in 2017 2.470 mans met borskanker gediagnoseer sal word en 460 sal van die siekte sterf. Ongelukkig was 80 persent mans met borskanker in een studie onbewus daarvan dat mans borskanker kan kry.

Op die oomblik sal ongeveer 1 uit 8 vroue borskanker ontwikkel, wat bykans 25 persent van die kankers in vroue uitmaak. Vir mans is die gemiddelde risiko van borskanker 1 in 1000 en borskanker verteenwoordig slegs 0,1 persent van kankers by mans. Die aantal mans wat met borskanker gediagnoseer is, het die afgelope paar dekades toegeneem.

Mans is geneig om op 'n ouer ouderdom gediagnoseer te word as vroue met die gemiddelde ouderdom by diagnose 68 is.

Terwyl daar ooreenkomste tussen mans en vroue met borskanker is, is daar ook baie belangrike verskille wat ons sal bespreek. Daar is bespiegel dat oorlewingsyfers laer is vir mans met borskanker, maar dit is belangrik om oor die redes daaroor te praat.

Mans - weens 'n gebrek aan ondersoek, gebrek aan bewustheid (deur beide die publiek en gesondheidspersoneel), en miskien meer huiwering om 'n dokter vir borsverwante simptome te sien - word dikwels gediagnoseer wanneer die kanker in 'n meer gevorderde stadium van die siekte is . Oorlewingsyfers vir mans en vroue, wanneer dit ooreenstem met die stadium van die siekte, is baie soortgelyk met die oorlewing wat oor die algemeen effens hoër by mans is.

Anatomie van die Bors in Mans

Mans het borsweefsel net soos vroue doen, maar die struktuur is effens anders. Terwyl mans borskanale het, is hulle minder ontwikkel as by vroue. In teenstelling met vroue, het mans gewoonlik nie bors lobules nie.

Soorte Borskanker by mans

Die tipes borskanker by mans en vroue verskil, wat die verskillende anatomie van die borste weerspieël. Ongeveer 80 persent van borskanker by mans is ductale karsinoom . Lobulêre karsinoom , kankers wat in die bors lobules voorkom, verteenwoordig slegs 2 persent van borskanker by mans. Paget se siekte van die tepel is ongewoon, maar reken op 'n hoër persent van borskanker by mans relatief tot vroue. Ander vorme van borskanker soos inflammatoriese borskanker en sarkome is baie ongewoon.

Simptome van Borskanker by mans

Simptome van borskanker by mans is soortgelyk aan dié in vroue en kan insluit:

'N Bors knop (met of sonder pyn)
Tepelafskeiding
Velverdikking
Skaal of rooiheid van die tepel (dit word dikwels vroeër by mans gesien as by vroue)
Dimpling van die vel ('n "oranje skil" voorkoms)
Terugtrekking of vervorming van die tepel (wanneer die tepel blyk te wees)
'N Klont in jou oksel of bo jou kraagbeen

Soos met vroue, leer mans dikwels dat hulle borskanker het nadat hulle 'n knop gevind het. Nie alle bors knopse by mans is kanker nie.

Borstels in mans

Nie alle borsels in mans is kanker nie, maar in teenstelling met vroue wat 'n verskeidenheid goedaardige borspype kan hê, is 'n klont in 'n man meer geneig om kanker te wees.

Gynekomastie is 'n toestand in mans wat nie 'n knop is nie, maar eerder 'n uniform vetterige weefsel in die borste. Ginekomastie is algemeen, wat tot 'n mate in ongeveer die helfte van die seuns plaasvind gedurende adolessensie. In volwassenheid is daar verskeie oorsake van ginekomastie, asook van medikasie tot lewersiekte tot vetsug.

Oorsake en risikofaktore vir manlike borskanker

Ons weet nie regtig wat borskanker by mans veroorsaak nie, maar verskeie risikofaktore is geïdentifiseer. Dit sluit in:

Genetika: Daar word gedink dat genetika 'n ietwat groter rol in borskanker by mans speel as by vroue. Soos vroue, mans met BRCA-mutasies het 'n groter risiko, alhoewel dit anders is as by vroue. Ongeveer 55 tot 65 persent van die vroue met 'n BRCA1 mutasie sal borskanker ontwikkel, maar slegs ongeveer 1 op 100 mans met die mutasie. 'N BRCA2 mutasie word geassosieer met borskanker in ongeveer 45 persent van die vroue met die mutasie, maar slegs 6 persent van die mans. Ander mutasies wat belangrik is in manlike borskanker, sluit in CHEK2, PTEN, en PALB2 mutasies.
Ouderdom: Borskanker by mans neem toe met ouderdom met die gemiddelde ouderdom van 68 jaar.
Ras: Afro-Amerikaanse mans het 'n groter voorkoms van borskanker as Kaukasiese, Asiatiese of Spaanse mans. Afro-Amerikaanse mans is ook geneig om op 'n jonger ouderdom borskanker te kry (die teenoorgestelde is waar vir vroue met borskanker).
Klinefelter-sindroom (XXY): Mans met Klinefelter's sindroom, 'n trisomie van die sekschromosome soos XXY (en ander) dra 'n risiko van manlike borskanker van 1 uit 100 mans.
Vorige kankerbehandelings: Stralingsterapie aan die bors (byvoorbeeld mans wat Hodgkin se siekte behandel is), estrogeenterapie vir prostaatkanker, en orkiektomie vir testikulêre kanker kan met 'n verhoogde risiko geassosieer word.
Alkoholgebruik
Lewer siekte
Vetsug: Alkoholmisbruik, lewersiekte, en vetsug word almal geassosieer met verhoogde vlakke van estrogeen en kan die risiko verhoog.
Ononderbroke testikels
Pampoentjies of
Omgewings blootstelling: Dit is waarskynlik dat sekere omgewings blootstelling risiko verhoog, maar met die uitsondering van petrolgasse is dit baie min bestudeer.
Vroeë geboorte bestelling: Om die eerste gebore te wees, is effens gekoppel aan borskanker in beide mans en vroue.

Diagnose Manlike Borskanker

Manlike borskanker word gediagnoseer op 'n manier wat soortgelyk is aan die diagnose van borskanker by vroue en mag 'n mammogram, bors-ultraklank of MRI insluit. Hierdie imaging toetse kan kanker voorstel, maar die enigste afdoende manier om 'n diagnose te maak is deur middel van 'n biopsie.

Daar is verskillende tipes borsbiopsie prosedures wat gedoen kan word. 'N fyn naald aspirasie gebruik 'n baie dun naald wat in 'n tumor ingespuit word om 'n monster te verkry. Met 'n kern naald biopsie , as 'n effens groter monster verwyder word. 'N Oopchirurgiese biopsie kan op twee verskillende maniere gedoen word, excisional of incisional. Gewoonlik word 'n eksklusiewe biopsie gedoen vir 'n man wat behels die verwydering van die hele massa sowel as sommige omliggende weefsel.

Tydens 'n oop biopsie (of tydens 'n mastektomie of borsbesparende operasie wat hieronder bespreek word) kan u dokter ook 'n sentinel node biopsie aanbeveel. In hierdie proses word 'n radioaktiewe kleurstof in jou gewas ingespuit waar dit in die limfstelsel kom. Op hierdie manier kan dit jou dokter 'n lees gee oor watter limfknoop 'n kanker na eerste kan reis, wat dan biopsied kan word om te sien of daar enige bewyse van kanker in jou limfknope is.

'N Patoloog sal na jou biopsiemonster onder die mikroskoop kyk om te bepaal of 'n massa borskanker is, en so ja, watter tipe. Daarbenewens sal sy die tumorgraad van die kanker, wat 'n aantal van een tot drie toegeken word, aanmeld, afhangend van hoe aggressief die tumor blyk te wees. Toetse word ook gedoen om hormoonreseptorstatus te bepaal en om te sien of 'n kanker positief is vir HER2 / neu (sien hieronder).

Staging Borskanker in mans

Benewens die evaluering van jou tumor met 'n biopsie, kan ander toetse gedoen word om te sien of jou kanker versprei het. Imaging toetse soos 'n borskas x-straal, CT scan, MRI, been scan of PET scan kan gedoen word afhangende van baie faktore. Die streke van die liggaam waaraan borskanker die meeste versprei ( plekke van borskankermetastases ) is die longe, die bene, die lewer en die brein.

Borskarsinome kan óf "in situ" of indringend wees. Dit is belangrik om daarop te let dat alle ander stadiums, van I tot IV beskou word as "indringende" borskarsinoom. Dit beteken nie dat hulle ander weefsels "binnegeval" het nie, versprei of aggressief is nie, alhoewel dit vreesaanjaend kan wees om hierdie woord op 'n patologiese verslag te sien. 'N Invasiewe borskanker is een waarin die kankerselle versprei het oor 'n gebied wat bekend staan as die keldermembraan.

Om die stadium van indringende kanker te bepaal, kyk dokters na drie waardes:

T verwys na die grootte van die tumor.
N verwys na die teenwoordigheid van kanker in limfknope en word 'n getal gegee wat gebaseer is op hoe ver hierdie limfknope van die oorspronklike kanker is.
M verwys na die teenwoordigheid van ver metastases.

Borskanker by mans is geneig om vinniger te versprei as dié in vroue, as gevolg van die kleiner hoeveelheid borsweefsel. Hierdie kankers hoef nie ver te reis om die vel en tepels te bereik nie, of in die ander rigting, die spiere in die bors.

'N Eenvoudige beskrywing van die stadiums van borskanker sluit in:

Stadium 0 of karsinoom in situ is kankers wat nie indringend is nie.
Fase I kankers is gewoonlik klein kankers wat nie na limfkliere versprei het nie.
Stage II kankers kan groter wees of versprei het na nabygeleë limfknope.
Stage III kankers sluit in diegene wat groter is, plaaslik indringend is, of het verskeie limfknope naby die tumor of limfknope verder weg van die tumor.
Fase IV kankers is dié wat versprei het na verre streke.

Behandelingsopsies vir Manlike Borskanker

Daar is baie verskillende behandelingsopsies beskikbaar vir borskanker by mans, met verdere behandelings wat in kliniese toetse geëvalueer word. Behandelings kan insluit:

Chirurgie: By mans word 'n mastektomie vaker gedoen as borsbehoudende operasie. Vir klein kankers kan chirurgie genees word.
Hormoonterapie: Ongeveer 90 persent van borskanker by mans is estrogeenreseptor positief en kan goed reageer op hormonale terapieë . Die mees algemene geneesmiddel wat gebruik word vir manlike borskanker, is tamoxifen wat gebruik word om die reseptore op borskankerselle te blokkeer sodat oestrogeen nie kan bind en veroorsaak dat hulle groei nie. Manlike hormone kan ook veroorsaak dat borskanker selle groei. Orkiektomie (verwydering van die testes) is een keer dikwels uitgevoer, maar medikasie soos Zoladex en Lupron word gewoonlik gebruik om die testes te blokkeer om manlike hormone te maak.
Chemoterapie: Chemoterapie vir borskanker kan op 'n paar verskillende maniere gedoen word. Dit kan gegee word na chirurgie (adjuvante chemoterapie) om enige kankerselle te behandel wat dalk van die kankerwebwerf af gereis het, maar nog nie op skanderings waargeneem kan word nie. Dit kan ook voor chirurgie (neoadjuvant chemoterapie) gegee word om die grootte van 'n tumor voor operasie te verminder.
Gerigte terapie: Vir kankers wat HER2 / neu positief is, word die middel Herceptin (of ander) dikwels gebruik. Hierdie middels blokkeer die reseptor sodat groeifaktore nie kan bind nie en die selle laat groei om te groei.
Stralingsterapie: Daar is 'n aantal verskillende maniere waarop bestralingsterapie gebruik kan word om manlike borskanker te behandel.
Kliniese proewe: Daar is ander geteikende terapieë en selfs immunoterapie middels wat bestudeer word vir borskanker wat nie op ander behandelings gereageer het nie.

Prognose van Manlike Borskanker

Statistieke oor manlike borskanker kan op sommige maniere nuttig wees, maar dit is belangrik om in gedagte te hou dat dit nie nuwe behandelings wat nou beskikbaar is, in ag neem nie. Byvoorbeeld, 5 jaar oorlewingsyfers gee ons 'n idee van die voorspelling van 'n "gemiddelde" man wat minstens 5 jaar gelede gediagnoseer is, maar sedertdien is nuwer behandelings goedgekeur. Die 5-jarige oorlewingsyfers vir mans met borskanker per stadium (vanaf 2017) is:

Stadium 0 - 100 persent
Fase I - 100 persent
Fase II - 91 persent
Stadium III - 72 persent
Stadium IV - 20 persent

Daar word gerugte dat oorlewingsyfers vir mans met borskanker laer is as dié van vroue. In vergelyking met stadium is oorlewingsyfers egter baie soortgelyk tussen die geslagte en dalk effens beter by mans. Dit gesê, die verbetering in oorlewing oor die afgelope drie dekades is minder vir mans as vir vroue.

Genetiese toetsing

Aangesien baie borskanker by mans 'n genetiese komponent het, is baie mans geïnteresseerd in genetiese toetsing. As jy dit oorweeg, is dit belangrik om eers met 'n genetiese berader te praat. Genetiese toetsing is in sy kinderskoene. 'N Genetiese berader kan 'n risikopatroon sien terwyl jy na jou stamboom kyk wat meer inligting verskaf as die toetse wat ons tans het.

Wat baie mense nie besef nie, is dat sommige van die mutasies wat bors kanker predispose, ook aan ander kankers kan voorspel. Byvoorbeeld, 'n BRCA2-mutasie word geassosieer met 'n verhoogde risiko van pankreaskanker. 'N Goeie genetiese berader kan al hierdie stukke saambring om jou te help om jou risiko sowel as die van jou gesin te verstaan.

Sielkundige impak van borskanker by mans

Borskanker kan 'n geweldige impak op mans op psigologiese oogpunt hê - iets wat in bewustheid en navorsing verwaarloos is. Mans met borskanker het gevoelens van angs, verleentheid en selfs depressie met betrekking tot hul diagnose aangemeld.

'N Diagnose van borskanker kan ook 'n man se manlikheid en liggaamsbeeld beïnvloed. Fisies veroorsaak 'n mastektomie veranderinge in die voorkoms van 'n man se bors, en hormoonterapie kan tot 'n aantal probleme lei, insluitende seksuele newe-effekte. Emosioneel kan 'n kanker wat meestal as 'n vroulike kanker beskou word, 'n negatiewe uitwerking op geslagsidentiteit hê. Byna die helfte van die mans wat in een studie ondervra is, het gesê dat 'n borsprobleem hul manlikheid sal beïnvloed.

Byvoeging in ander algemene emosies soos eensaamheid, 'n waargenome stigma, kwesbaarheid en 'n gevoel van onbillikheid, is dit duidelik dat mans met borskanker net soveel ondersteuning as hul vroulike eweknieë benodig. Op sommige maniere hanteer mans wat borskanker vandag ervaar, dieselfde probleme van stigma wat vroue drie of vier dekades gelede gedoen het.

Omgaan met die emosies van manlike borskanker

Hoe kan jy dit alles hanteer? Studies in vroue het bevind dat daar verskeie faktore is wat die emosionele reaksie en dus die vermoë om met borskanker te hanteer kan beïnvloed. Dit sluit in:

Die vermoë om emosies te herken en uit te druk
'N Sterk ondersteuningsnetwerk
Die ontwikkeling van positiewe hanteringsmetodes (in teenstelling met wanadaptiewe metodes soos alkoholgebruik)
'N Geloofsisteem wat mense help om betekenis in siekte te vind

Ongelukkig word baie van hierdie hanteringsmeganismes minder dikwels by mans gesien as by vroue. Eienskappe wat mans dikwels belangrik beskou, insluitende fisiese en emosionele krag, onkwetsbaarheid, beheer en selfvertroue, is op sommige maniere die teenoorgestelde van wat aangewend is om behulpsaam te wees in die hantering. Kom ons kyk hoe mans die emosies van borskanker kan hanteer:

Druk jou emosies uit: Uitdrukking van emosies is herhaaldelik gewys om 'n verskil te maak in die hantering van kanker. Ongelukkig is dit nie net mans wat "geleer" het om hul emosies binne te hou nie. Gesondheidsorgverskaffers lyk stadig om die emosionele behoeftes van mans met borskanker te waardeer, en populêre (maar verkeerde) publieke opinie dat jy 'n positiewe houding met kanker moet hê om kanker te oorleef, ontmoedig ook die uitdrukking van emosies. Alhoewel dit positief is, kan dit in die algemeen makliker wees om bors kanker te hanteer en negatiewe emosies uit te druk wanneer jy kanker het, is net so belangrik.
Ontwikkel positiewe hanteringstrategieë: Werk met 'n kankerpsigoloog kan baie nuttig wees vir mans wat met borskanker hanteer, maar daar is verskeie hanteringstegnieke wat enige mens dadelik kan begin. Die tegniek van kognitiewe reframing, in die besonder, kan op baie maniere help. Met reframe-strategieë verander 'n persoon se situasie nie, maar sy manier van kyk na dit doen. Byvoorbeeld, in plaas van die verlies van hare op jou kop van chemoterapie, kan jy dalk vier maande lank nie skeer nie. Ons gebruik hierdie voorbeeld om daarop te let dat dit soms nodig is om dit te "vervaag" totdat jy dit maak ", maar mettertyd kan dit baie effektief wees. Neem tyd om te leer oor ander hanteringstrategieë om stres te verminder.
Geniet jou spiritualiteit: Ons het geleer dat verhoogde spiritualiteit die lewensgehalte vir mense met kanker kan verbeter en selfs in enkele studies met oorlewing gekoppel is. Volgens die Nasionale Kankerinstituut verwys spiritualiteit na 'n persoon se gedagtes en gevoelens oor hul doel, hul verband met ander, en oortuigings oor die betekenis van die lewe. Sommige mense vind dit deur middel van georganiseerde godsdiens, terwyl ander dalk verkies om met die natuur te kommunikeer. Wat ookal spiritualiteit vir jou beteken, vind maniere om hierdie deel van jouself te koester.
Brei jou ondersteuningsisteem uit: Hieronder praat ons oor ondersteuningsgroepe en ondersteunende gemeenskappe, maar die soort ondersteuning wat die lewenskwaliteit verbeter, sluit in familie en vriende. Dit kan vereis dat mans meer kwesbaar is as wat hulle gewoond is aan, en kan regtig skrikwekkend wees. Mans mag dalk begin om een vriend te vind wat hul vertroue kan wees.

Ondersteuningsdienste vir mans met borskanker

Dit is nie net dat mans met borskanker hul gedagtes en behoeftes nie uitdruk nie, maar 'n groot las lê in gesondheidsorgverskaffers. Daar is bevind dat dokters ook die behoeftes van mans met borskanker onderskat.

'N Voorbeeld kan gesien word in die programme wat beskikbaar is vir vroue met die siekte. Dit sluit in pasiënt- / paartjie- / familieonderrig, ondersteuningsgroepe, oefengroepe, voedingslesings, inligting oor sielkundige simptome, inligting oor die hantering van haarverlies (insluitend gratis pruiken en serpe), en nog baie meer. Dit is nie dat hierdie hulpbronne nie vir mans beskikbaar is nie, maar dit kan meer werk neem om hulle te vind en jou dokter kan minder geneig wees om jou te lei.

Wat dit dikwels beteken, is dat mans wat minder geneig is as vroue om hulp te soek, dalk meer hulp nodig het as vroue met die siekte. Hoewel dit nie ideaal is nie, is dit waar ons tans is.

Post-Traumatiese Stres Simptome by mans met borskanker

Jy het waarskynlik gehoor dat veterane en mense wat natuurrampe ervaar het, gevaar loop vir post-traumatiese stresindroom, maar baie mense wat deur kankerbehandeling gegaan het, het soortgelyke gevoelens. In 'n studie wat in die Journal of Clinical Oncology gepubliseer is, het ongeveer 'n vierde van mans met borskanker post-traumatiese stres simptome ervaar. Die simptome kan nie net jou lewensgehalte verminder nie, maar kan jou vermoë om terug te keer in die wêreld beperk sodra die behandeling afgehandel is.

Vind ondersteuning vir mans met borskanker

Ons het herhaaldelik gesien dat psigososiale ondersteuning belangrik is vir vroue met borskanker, en dit lyk nie minder vir mans nie. Nie net is beter ondersteuning geassosieer met beter hantering en lewenskwaliteit nie, maar is selfs in sommige studies aan oorlewing gekoppel.

Mans is egter minder geneig om ondersteuning te soek en is minder geneig om openlik te praat oor hul diagnose onder vriende en familie om baie redes.

Om ander mans te vind wat borskanker hanteer, kan van onskatbare waarde wees, beide om hierdie ondersteuning te bied, en om jou die geleentheid te bied om met ander te praat wat dieselfde uitdagings ondervind.

Aangesien borskanker by mans relatief ongewoon is, het baie mense nie 'n plaaslike ondersteuningsgroep spesifiek ontwerp vir mans met borskanker nie. Tog is daar baie opsies. Daar is 'n baie aktiewe aanlyn manlike borskanker gemeenskap. Trouens, op Twitter, is daar verskeie mans met borskanker wat onvermoeid werk om bewustheid te bring en uit te reik na mans wat pas met borskanker gediagnoseer word. As jy op twitter gaan, is dit maklik om hierdie mense te vind deur hashtags te gebruik.

Online, Die Manlike Borskanker Koalisie is 'n wonderlike poging om mans met die siekte te ondersteun deur die publiek te herinner dat "mans ook borste het." Hul webwerf bevat 'n aantal oorlewende stories wat ook hoop kan bring. Die Susan G Komen Male Breast Cancer Patient Support Group is nog 'n opsie.

Om jou eie advokaat in jou kankerversorging te wees

Die studies tot op datum oor die psigologiese impak van borskanker by mans lyk herhaaldelik daarop te wys dat "aktiewe" hantering 'n verskil kan maak. Aktiewe hantering kan behels dat jy alles kan leer oor jou kanker ( ondersoek jou kanker aanlyn ), soek inligting en ondersteuning deur sosiale media, en soek ondersteuning in jou gemeenskap en met familie en vriende.

Dit is belangrik om 'n aktiewe deel van u behandelingspan te wees. Kankerbehandeling verander so vinnig dat dit moeilik is vir enige dokter om op hoogte te bly van al die nuwe studies en navorsing. Plus, niemand is so gemotiveerd as wat jy jou kanker wil aanspreek nie. Neem 'n oomblik om te leer hoe om jou eie advokaat in jou kankersorg te wees .

Ten slotte, oorweeg om te praat met 'n berader wat ondervinding het met die werk met mans en borskanker met al die unieke uitdagings wat dit bied. Om dit te doen is nie 'n teken van swakheid nie, maar is eintlik 'n geweldige teken van moed en krag. As 'n voordeel, stel studies voor dat dit oorlewing verbeter. Oorlewingsyfers is beter as ooit tevore vir mans met borskanker, maar selfs wanneer die behandeling gedoen word, kan newe-effekte en stres verduur. As jy hierdie punt bereik het, neem 'n oomblik om te leer oor "oorlewing van kanker" en al die opsies wat beskikbaar is om kankeroorlewendes te help, het 'n beter "nuwe normale".

> Bronne:

> Amerikaanse Kankervereniging. Kankerfeite en syfers 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- en-syfers-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berg Lund, P. et al. Hoëresolusie-genomiese profiling van manlike borskanker openbaar verskille wat versteek is agter die ooreenkomste met vroulike borskanker. Borskanker Navorsing en Behandeling . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., en K. Callanan. Sielkundige impak van manlike borsafwykings: Literatuuroorsig en opname resultate. Borsorg . 2014. 9 (1): 29-33.

> Nasionale Kanker Instituut. Manlike Borskanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Manlike Borskanker: Mediese en Psigologiese Bestuur in vergelyking met Vroulike Borskanker. N resensie. Kanker Behandeling en Navorsing Kommunikasie . 2016. 7: 23-34.