Waarom premature babas kry reflux en wat jy daaraan kan doen
Baie preemie babas word gediagnoseer, ook tydens hul NICU bly of na, met Gastroesofageale Reflux (GER) , andersins net bekend as reflux. Baie preemies het hierdie toestand, dus kom ons kyk na wat betrokke is, wat om te verwag, en wat daaraan gedoen kan word.
Wat is Reflux?
Terugvloei gebeur wanneer die inhoud van 'n baba se maag nie in die maag bly nie, maar plaas in die slukderm (die buis wat die mond aan die maag verbind) in klein hoeveelhede of groot hoeveelhede, soms sigbaar as spoeg of braking.
Almal het 'n spier aan die bokant van hul maag - die esofageale sfinkter genoem - wat natuurlik oop en toe maak sodat dit toelaat om te sluk, uit te krap en te braai. Sy werk is om melk, kos, en maagsuur in die maag te hou. Wanneer die maag suur en gedeeltelik verteerde voedsel en vloeistowwe deur die sfekter in die esofagus terugstoot, word dit terugvloei genoem.
Almal ervaar 'n paar sagte vorms van refluks. Maar die suur is moeilik op die esofagusweefsel, en wanneer dit so dikwels gebeur dat dit irritasie en beskadiging van die slukderm veroorsaak, dit is wanneer die toestand van GER teenwoordig is.
Waarom is preemies meer geneig om terugvloei te kry?
Preemies is meer vatbaar vir reflux vir twee hoofredes:
Eerstens het preemies spiere en swakker spiertonus as volwasse babas onderontwikkel, en dit is waar selfs in hul slukdermspier. As gevolg van hierdie swakheid is die sfinkter nie sterk genoeg om die maaginhoud te keer om terug te vloei in die slukderm nie.
Nog 'n rede dat preemies meer geneig is tot reflux, is omdat preemies dikwels respiratoriese nood het. As preemies abnormaal asemhaal (vinniger asemhaal) as gevolg van longsiekte, kan die spiere naby die maagsteek beïnvloed word, die esofageale sfinkter strek en dit oopmaak.
As gevolg van hierdie twee faktore word maagsuur en onverteerde voedsel uit die maag, tot in die slukderm toegelaat en dit veroorsaak irritasie. Ons liggame kan die af en toe bietjie van die maaginhoud vermeerder, maar as dit gereeld, dag en dag uitkom, irriteer die suurstof die weefsel van die esofagus en maak dit ontsteld en pynlik.
Die verskil tussen ligte en ernstige terugvloei?
Sagte terugvloei is redelik maklik om te bestuur. Behalwe dat jy jou baba goed begrawe en met jou oral oorlaai, kan jou lewe nie verskriklik beïnvloed word deur reflux nie. Jou baba sal steeds goed groei en redelik gemaklik voel.
Maar meer ernstige GER kan baie moeilike en onaangename ervarings met jou baba veroorsaak, soos:
- 'n groot fussiness - tydens voer en / of tussen voer
- weier om te eet, of net baie klein voere neem
- gereelde en / of groot spoeg-ups
- verstikking tydens voer
- apnee & bradikardie tydens en na voer
- bloed in die stoelgang
- gereelde hoes en infeksies
- onvoldoende gewigstoename
As jou baba gediagnoseer word met GERD terwyl hy nog in die NICU is, het jy jou NICU-professionele persone om te praat met strategieë om dit beter te maak. Hulle kan probeer om jou baba anders te posisioneer, voer, medisyne en meer te verander.
As jy reeds met jou preemie tuis is, kan jy dalk verwar en alleen voel oor wat om te doen. Jy kan nie eers weet of jou baba eintlik reflux het nie.
Dus, as jou preemie by die huis uiters moeilik lyk, veral tydens voer of met opvallende spoeg, is die belangrikste stap om met jou kinderarts te praat.
Hoe word preemie reflux behandel?
Enigiets wat die maaginhoud in die maag hou, en nie in die slukderm nie, is die doelwit. Sodra die maaginhoud bly waar hulle behoort, kan die geïrriteerde weefsels genees en almal kan beter voel.
Enige van hierdie behandelings sal tyd neem om te werk omdat hulle werk deur die beskadigde en pynlike weefsel toe te laat om te genees.
Jou baba sal nie merkbaar beter voel totdat daardie weefsel genees en dit neem tyd (dae of selfs weke). Wees geduldig.
Daar is baie opsies wat wissel van eenvoudig tot kompleks. Dit sluit in:
Regop posisie
Babas is veronderstel om plat op hul rug te lê vir die beste SIDS-voorkoming, maar hulle het swaartekrag teen hulle. Dit is baie makliker vir melk om uit die maag in daardie plat posisie te lek. Babas in motorsitplekke kan selfs moeiliker wees, want die motorsitplek plaas druk op die maag, en maak terugvloei selfs meer waarskynlik.
Baie kinderartse beveel aan om jou baba soveel as moontlik in die regte posisie te hou, veral na voer. Dit kan bereik word deur jou baba regop te hou na voer. As jou baba meer tyd nodig het regop as wat jy in jou arms kan doen, oorweeg dit om 'n veilige en effektiewe wig soos die Res-Q Wedge (vir gebruik in die NICU of by die huis) te gebruik wat die baba veilig regop hou en swaartekrag help om jou baba te help.
Gereelde Burping & Pacifier Gebruik
Ouers word aangeraai om gereeld te drink tydens 'n voeding om soveel lug uit die maag moontlik te hou sodat groot stukke nie groot hoeveelhede maaginhoud oplewer nie.
Ouers vind ook dat babas wat sukkel op fopspeenmakers dikwels gedurende die dag, veral na voer, hou die slukbeweging en slukderm in die regte rigting, en hou die maaginhoud in plek.
Verdikking Voere
Soms word ouers aangeraai om verdikkingsmiddels soos rysgraanvoeding by melk te gebruik, met die gevolg dat dikker melk en kos 'n moeiliker tyd het om op en uit die maag te kom. Hierdie praktyk word egter minder dikwels gebruik (sien die American Academy of Pediatrics waarskuwing hier).
Beslis, probeer dit nie sonder om eers met jou pediater te praat nie. Dikkers kan groot maag ontstel as dit onbehoorlik gebruik word. Maar met goeie leiding het sommige ouers sukses gehad met die verbetering van reflux simptome.
Verandering van 'n Borstvoeding Moeder se Dieet, of Formule verander
Baie keer is reflux verwant aan 'n baba wat nie sekere proteïene in hul melk duld nie. Moeders wat hul preemie met terugvloei borsvoed, kan dalk aangeraai word om 'n paar algemene probleemkosse soos melk, eiers, soja of sekere vleis uit te skakel. Probeer 'n eliminasie dieet of soek die hulp van 'n laktasie konsultant.
Wanneer preemies met refluks gevoed word, kan dieselfde ding waar wees - iets in die formule kan die swak vertering veroorsaak of jou baba se maag irriteer. 'N Nuwe formule kan die antwoord wees. Kontroleer altyd met u pediater voordat u die formules skakel. Preemies benodig gewoonlik gespesialiseerde formules, dus moenie net oorskakel voordat jy die groen lig van jou dokter kry nie.
Reflux Medisyne
Jou baba se dokter kan medikasie voorskryf om te help, maar dit is altyd verstandig om eers die nie-mediese intervensies wat hierbo genoem word, te probeer. Medisyne wat gewoonlik vir GER voorgeskryf word by kinders werk deur die suurheid van die maaginhoud te verander, wat dit minder suur maak. Dit beteken dat die terugvloei steeds gebeur, dit is net nie so skadelik vir die slukderm nie.
Die suurheid van ons mae is egter goeie rede. Die suur in ons mae help om bakterieë dood te maak. Dus, met die gebruik van medisyne vir refluks, kan babas groter risiko vir infeksies hê. So, dit kan 'n wonderlike oplossing wees, as nie een van die ander strategieë werk nie, maar wees voorbereid daarop dat hulle baie dae of selfs weke neem om effektief te wees.
Reflux Chirurgie
Chirurgie word gewoonlik slegs benodig wanneer 'n baba se terugvloei so erg is dat dit voldoende gewigstoename verhoed of dit veroorsaak komplikasies vir asemhaling.
Babas met terugvloeiing is uiters prikkelbaar, en wie kan hulle blameer? Hulle seer! Om dit erger te maak, is die ding wat hulle die meeste moet vertroos - voed - wat hulle die meeste seer maak. So hulle is in pyn en gefrustreerd.
Dit beteken ouers is ook gefrustreerd. Dit is moeilik om te sorg vir 'n geïrriteerde baba. Wees asseblief versigtig vir jouself, en moenie sleg voel dat jy dit moet doen nie. Jou baba het jou nodig om jou geestesgesondheid so goed moontlik te hou, sodat jy 'n vriend kan kry om die baba te sien terwyl jy 'n pouse vat, kan wondere doen. Om met ander ouers te praat, kan ook.
En onthou dat jou baba nie 'n slegte baba is nie, maar 'n seer baba kan help. Sy probeer nie jou lewe miserabel maak deur reflux meer te hê as wat jy haar lewe miserabel probeer maak deur haar te voed nie. Probeer om die terugvloei onder beheer te kry met die hulp van jou pediater, en sorg goed vir jouself!