Simptome, Diagnose en Behandeling van Lae Vitamien B12 Vlakke
Die term myelopatie verwys na 'n wanorde van die rugmurg. 'N Miëloneuropatie is 'n siekteproses wat beide die rugmurg en perifere senuwees beïnvloed. Simptome kan 'n onstabiele gang, gevoelloosheid, swakheid, of derm- en blaasprobleme insluit. Die gevoelloosheid in 'n myeloneuropatie is gewoonlik in 'n hande en voete verspreiding, wat in jou voete begin.
Die oorsake van miëlopatie is uiteenlopend en sluit outo-immuunafwykings, gewasse, toksiene en vitamientekorte in.
'N Vitamine B12-tekort is die mees klassieke vorm van myeloneuropatie weens 'n voedingsgebrek.
Verstaan Vitamien B12
Vitamien B12 word gewoonlik in dierlike proteïene soos vleis en melk aangetref, maar dit is algemeen genoeg in aangevulde graanprodukte en sommige gisprodukte wat dit ongewoon is vir mense in Westerse kulture, word gebrekkig as gevolg van dieetbeperking alleen. Vitamien B12 word op 'n komplekse wyse geabsorbeer wat afhanklik is van 'n proteïen genaamd intrinsieke faktor . Hierdie intrinsieke faktor moet uit die maag afgeskei word en reageer met die vitamien om behoorlike absorpsie in die dunderm moontlik te maak.
Oorsake van Vitamien B12 Tekortkominge
Langvarige vegetariërs of vegane wat nie aanvullings gebruik nie, kan 'n B12-tekort ontwikkel. Maar meer algemeen, die probleem is die gevolg van swak absorpsie. Sommige mense het 'n outo-immuun afwyking soos pernike anemie waarin teenliggaampies die selle wat intrinsieke faktor afskei, aanval, wat veroorsaak dat B12 nie behoorlik opgeneem word nie.
Gastriese bypass-operasies of inflammatoriese afwykings soos coeliakie kan ook lei tot vitamienabsorptie. Medikasie soos metformien en protonpomp inhibeerders kan ook B12 vlakke verlaag.
Myeloneuropatie Van Vitamien B12 Tekort
Die myelopatie wat veroorsaak word deur 'n lae vitamien B12 word subakute gekombineerde degenerasie genoem: "subakuut" omdat jou simptome stadig ontwikkel; "gekombineer" omdat verskeie neurologiese simptome beïnvloed word; en "degenerasie" omdat jou selle as gevolg daarvan kan sterf.
Die grootste deel van die rugmurg wat beskadig is, is die posterior kolom wat inligting bevat oor ligte aanraking, vibrasie en posisiesintegrasie ( proprioception ) na die brein. As gevolg hiervan kan jy gevoelloos voel en jy kan ook tinteling voel.
Die outonome senuweestelsel kan ook benadeel word, aangesien hierdie vesels ook deur die rugmurg loop. 'N Ligte perifere neuropatie dra ook by tot hierdie simptome. Daarbenewens kan jou optiese senuwee gekompromitteer word, wat tot 'n verminderde visie lei, net soos jou olfaktoriese bol, wat 'n afname in reuk veroorsaak . Jy kan ook demensie ontwikkel, en daarom word hierdie vitamien gereeld nagegaan voordat iemand met 'n siekte soos Alzheimer se diagnose bepaal word.
Diagnose van B12-tekort
Benewens neurologiese veranderinge, kan B12 tekort 'n afname in rooibloedselle veroorsaak, bekend as 'n bloedarmoede, wat opgespoor kan word wanneer 'n volledige bloedtelling gekontroleer word.
Vitamien B12 tekort kan bevestig word deur 'n eenvoudige bloedmeting van die vitamienvlak. Ander toetse wat gebruik word om B12-tekort te diagnoseer, sluit in die rugmurg magnetiese resonansie beelding (MRI), somatosensoriese ontlokte potensiale, of visuele ontlokte potensiale. Die MRI sal 'n helder sein in die posterior deel van die werwelkolom toon.
Bewek potensiaal toon vertraging in jou visuele en sensoriese paaie na die brein deur elektrodes.
Behandeling vir en herstel van Vitamien B12-tekort
B12 tekort kan behandel word deur mondelinge of intramuskulêre inspuitings van die vitamien. Indien moontlik, moet die oorsaak van die B12-tekort aangespreek word.
Herstel van B12 tekort neem tyd. Tipies benodig jy lewenslange aanvulling met vitamien B12. Verbetering kan tot 6 tot 12 maande se toevoeging voortduur, alhoewel dit moontlik is dat u aanhoudende tekorte sal ly. As u met 'n fisiese of arbeidsterapeut werk, kan u help met die hantering van probleme.
> Bronne:
> Goodman BP. Diagnostiese benadering tot myeloneuropatie. Kontinuum: (Minneap Minn). Augustus 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Voedings Neuropathieë. Neurologiese klinieke . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10,1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams en Victor se Beginsels van Neurologie . 9de uitgawe. Die McGraw-Hill-maatskappye, Inc. 2009.