Besering aan spinale senuweewortels

Die Anatomie van Nek en Rugpyn

Die oorgrote meerderheid van die senuwees wat inligting na en van die brein stuur, herlei die inligting deur die rugmurg, wat in die beskermende been van werwels toegedraai word, tussen watter openinge (foramina) die verloop van senuweewortels toelaat. Daardie senuwees gaan voort om die perifere senuweestelsel te vorm.

Soms kan hierdie senuwee wortels saamgepers word deur 'n benige groei van die werwels, of die gly van een werwel oor die ander vernou die opening (foramen) waardeur 'n senuwee loop.

Wanneer dit gebeur, word die senuwee wortel beseer in wat 'n radikulopatie genoem word . Die gevolglike simptome wissel, afhangende van die ligging van die senuwee wortel.

Anatomie van die spinale kolom

Alhoewel daar 'n mate van variasie tussen individue is, het ons almal sewe werwels in ons nek, genaamd servikale werwels. Hieronder is die torakale werwels (verbonde aan ribbes), en dan vyf lumbale werwels. Die laaste lumbale werwel is aan die sakrum vasgemaak, 'n groot been wat help om die bekkenkring te maak.

Die werwels word gewoonlik afgekort na 'n nommer en letter, wat van die bokant van die ruggraat tot onder val. Byvoorbeeld, C5 beteken die vyfde servikale werwel van die rugkant van die ruggraat. T8 beteken die 8ste torakale werwel van C7 (die laaste servikale werwel).

In die algemeen word senuwee wortels vernoem na die been bo hulle. Byvoorbeeld, die senuwee wortel wat verlaat tussen die 4de en 5de lumbale werwels, sal die genaamde L4 wees.

Die servikale senuwees is egter anders: alhoewel daar net 7 servikale werwels is, is daar 8 servikale senuwees, waarvan die eerste bo die eerste servikale werwel voorkom. So in die nek word die senuwees gemerk na die werwels onder hulle. Om duidelik te wees, is dit gewoonlik die beste om senuweewortels te spesifiseer deur beide werwels te verwys, bv. (C7-T1), maar die meeste dokters doen dit nie in die alledaagse praktyk nie.

Die rugmurg self eintlik net af na L1 in volwassenes, waar dit eindig in 'n struktuur genaamd die conus medullaris. Die senuwees bly egter van hierdie punt afwaarts, maar swaai in 'n sak van serebrospinale vloeistof. Hierdie versameling senuwees heet die cauda equina, Latyn vir "perderstert", wat die los senuwees ietwat lyk tot hulle die foramina tussen die lumbale werwels verlaat.

Radikulopathie Simptome

Elke senuwee wortel wat die rugmurg verlaat, dra boodskappe van die brein om sekere spiere te laat beweeg en ontvang boodskappe van spesifieke velareas. As gevolg van hierdie feit is dit moontlik om af te lei op watter vlak 'n radikulopatie plaasvind, gebaseer op die simptome wat ervaar word. Verder is radikulopathieë byna altyd pynlik, terwyl baie ander senuweeprobleme nie.

Baie radiculopathies word veroorsaak deur subtiele verskuiwings in die skeletale argitektuur van die werwelkolom. Die torakale werwels word verhoed om baie te verskuif omdat hulle deur die ribbekas veranker word. Om hierdie rede vind die mees merkbare radikulopathies in die servikale en lumbale ruggraat plaas.

Servikale Radikulopathieë

Die senuwees wat uit die rugmurg in die nek vertak, verlaat die vertebrale foramina om 'n intermixingpatroon te vorm wat die brachiale pleksus genoem word.

Van daar af gaan die senuwees aan om die vel en spiere van die arm te bewaar. Vir praktiese doeleindes is die belangrikste senuweewortels in die arm C5, C6 en C7. Dit is die moeite werd om te weet dat ongeveer 20 persent van alle servikale radikulopateë twee of meer vlakke behels.

  1. C5: Die deltoïed (die skouerspier wat die arm van die liggaam lig) word deur senuwees van C5 ingewande. Benewens skouerswakheid, kan hierdie radikulopatie tot gevoelloosheid in die skouer en boarm lei.

  2. C6: ' n C6 radikulopatie kan lei tot swakheid in die biceps en pols extensors. Daarbenewens kan daar sintuiglike abnormaliteite in die indeks en middel vingers wees, sowel as deel van die voorarm.

  1. C7: Byna die helfte (46 persent) van alle servikale radikulopathies behels hierdie senuwee wortel. Die hoof swakheid is in die triceps spier wat reguit die arm. Daar kan ook 'n mate van sensoriese verlies in die deel van die hand wees, soos die ringvinger.

Lumbaal Radiculopathies

Die senuwees wat die neurale foramina in die lumbale ruggraat verlaat, gaan voort om die lumbale pleksus te vorm, 'n komplekse anastomose van verskillende senuwees. Van daar af gaan hierdie senuwees die vel en spiere van die been in.

  1. L4: Die iliopso's , wat die heup buig, kan swak wees, asook die kwadriceps wat die been by die knie uitbrei. Die knie en die deel van die onderbeen kan ook verdoof word.

  2. L5: Die vermoë om die punt van die voet van die vloer af te lig, kan verminder word, en die boonste oppervlak van die voet kan verdoof word. Hierdie senuwee wortel is betrokke by ongeveer 40 tot 45 persent van lumbosacral radiculopathies.

  3. S1: Die vermoë om die voet na die vloer te wys (asof jy op die punt gaan staan) is verswak, en daar kan gevoelloosheid van die kleintoon en die sole wees. Hierdie senuwee wortel is betrokke by ongeveer 45 tot 50 persent van lumbosacral radiculopathies.

Ons het pas die anatomie van die senuwees wat die rugmurg verlaat, hersien. Terwyl ons sommige van die simptome bespreek het, het ons nie eers begin om die verskillende oorsake van neuropatie of hul behandeling te ondersoek nie. Terwyl die meeste rugpyn op sy eie weggaan, as swakheid ontwikkel, is dit 'n teken dat daar meer aggressiewe terapie gebruik kan word.

Bronne:

Alport AR, Sander HW, Kliniese Benadering tot Perifere Neuropatie: Anatomiese Lokalisering en Diagnostiese Toetsing. kontinuum; Deel 18, Nr 1, Februarie 2012

Blumenfeld H, Neuroanatomie deur kliniese gevalle. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002