Is die pyn wat ons met fibromialgie en chroniese moegheidsindroom ervaar van 'n tipe senuweeskade wat neuropatie genoem word? Dit is 'n idee wat al jare lank bestaan. Ons pyn is immers baie soortgelyk, maar dit bied groter ondersteuning as navorsers meer bewyse vind.
Navorsing wat eerste by die Amerikaanse Akademie van Neurologie se 2010-jaarvergadering in Toronto voorgestel word, dui daarop dat baie van ons met hierdie toestande iets het wat klein vesel-neuropatiese afwykings genoem word in die klein senuweefibre, wat naby die oppervlak van jou vel is, 'n ooreenkoms met pyn en temperatuur sensasie.
( Temperatuur sensitiwiteit is 'n baie algemene simptoom van fibromialgie en chroniese moegheidsindroom.)
In hierdie studie het die navorsers velbiopsies geneem van 30 mense wat óf fibromialgie, chroniese moegheidsindroom, chroniese pynsindroom, of 'n kombinasie van hierdie siektes, asook van 'n beheergroep gehad het. Van die mense met die pynlike toestande het biopsies gewys dat 13 van hulle, of 43%, het bewyse van klein veselneuropatie.
(Dit is 'n groot persentasie, sekerlik, maar gegewe die klein steekproefgrootte van net 30 mense, is dit nie afdoende nie. Dit is egter belowend genoeg om in die toekoms groter studies te lei.)
Dr Devanshi Gupta, die hoofnavorser, sê dokters moet kyk na klein veselneuropatie via velbiopsies by pasiënte wat die volgende simptome het:
- Skerp, skietpyne,
- Ortostatiese hipotensie,
- Outonome simptome,
- Velveranderinge wat verband hou met onderbreekde senuweevoorsiening,
- inkontinensie,
- Seksuele disfunksie,
- Of ander neuropatiese simptome.
Sommige dokters sê egter dat velbiopsies nie alleen genoegsame betroubaar is nie en slegs gebruik moet word om 'n diagnose te bevestig op grond van ondersoek en geskiedenis.
U sal waarskynlik verskeie van die simptome wat hierbo genoem word, herken as fibromialgie en chroniese moegheidsindroom simptome, insluitend die pyn, ortostatiese hipotensie (bloeddrukval op staan wat jou duiselig maak) en outonome simptome.
Die oorvleueling van simptome kan dit moeiliker maak om klein veselneuropatie te diagnoseer op grond van simptome en 'n eksamen alleen. Die biopsie kan dus nuttiger wees om die diagnose in ons te bevestig as in die algemene bevolking.
perspektief
Meer bewyse is aan die hand van die teorie dat hierdie toestande, of ten minste 'n groot subgroep daarvan, neuropaties is. Die voorkoms van intense senuwee pyn, vreemde senuwee sensasies en abnormale senuwee reaksie dui almal op daardie rigting, asook die feit dat baie van ons gehelp word deur behandeling wat gemik is op neuropatie, soos Lyrica (pregabalin) en Neurontin (gabapentien). Om te kyk vir klein veselneuropatie kan dokters help om te bepaal watter van ons waarskynlik sal reageer op sulke behandelings.
So as hierdie navorsing akkuraat is en net onder die helfte van ons het hierdie tipe neuropatie, wat beteken dit vir die res van ons? Dit is iets wat verder ondersoek moet word, maar die eksplorasie sal baie makliker wees as hulle die subgroep met klein veselneuropatie kan uitsluit. Ons weet ons is nie almal dieselfde nie, en hoe meer ons akkuraat onderverdeel kan word, hoe gouer sal ons werklike antwoorde op ons vele vrae kan kry.
Bron:
Gupta D, Harney J. Klein vesel neuropatie gedemonstreer in pyn sindrome. Plakkaatsessie aangebied tydens die Jaarvergadering van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.