Vir diegene wat ly aan vetsug hipoventilasie sindroom , is dit krities belangrik om behandeling te soek. Aangesien die toestand ernstige en selfs noodlottige gevolge kan hê, kan vroeë en aggressiewe ingryping nodig wees. Leer oor sommige van die moontlike behandelingsopsies vir obesitas hipoventilasie sindroom en die doelwitte van hierdie behandelings.
Behandelingsopsies
Die behandeling opsies vir vetsug hipoventilasie sindroom (OHS) kan verdeel word in die aanpak van die twee belangrikste kenmerke van die wanorde: gewigsverlies en asemhaling ondersteuning.
Gewigsverlies
Soos die naam aandui, is vetsug 'n belangrike bydraer tot die wanorde. As aansienlike gewigsverlies bereik kan word, word verligting verkry. Dit kan bereik word deur dieet en oefening, maar meer as 100 pond gewigsverlies kan nodig wees. Aangesien vinnige gewigsverlies gevaarlik kan wees, word aanbeveel dat mense dit onder toesig van hul dokter doen. Voedingkundiges kan nuttige leiding gee om gedragsveranderinge te maak. Ongelukkig is dit nie moontlik om die presiese hoeveelheid gewig te voorspel wat verlore moet gaan vir 'n individu om OHS te genees nie.
Tans word gewigsverlies medikasie nie aanbeveel om die vetsug in OHS te bestuur nie.
Aangesien dieet en oefening dalk nie volgehoue effekte op die vermindering van gewig het nie, kan dit nodig wees om te draai na chirurgiese opsies soos maag bypass-operasie. Hierdie prosedures by mense wat oorgewig is en slaapapnee het, het verhoogde risiko's. In die besonder, die lugweg kan val onder die narkose wat vir operasie gebruik word en herstel kan ingewikkeld wees.
Daar word aanbeveel dat bariatriese chirurgie gereserveer word vir mense met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van meer as 35 en geen ander mediese toestande wat chirurgiese risiko's sal verhoog nie. Dit is handig om 'n slaapstudie te hê wat 'n polysomnogram genoem word voor en na die operasie om die voordele van die prosedure te monitor.
Aangesien die gewigsverlies oor 'n tydperk van maande voorkom, kan dit nodig wees om gedurende hierdie tyd asem te adem met ander behandelings.
Asemhalingsteun
Die hoofrol van die behandeling in OHS is om asemhaling te ondersteun, dikwels deur die gebruik van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) of bilevel . Hierdie toestelle genereer 'n lugvloei wat onder druk is, wat die boonste lugweg in die slaap kan hou.
As OHS verband hou met 'n probleem met asemhaling, kan suurstof gebruik word om dit te behandel? Aanvullende suurstofterapie kan bygevoeg word indien daar onderliggende longsiekte soos COPD is , maar dit is onvoldoende op sigself. Om suiwer in OHS te gebruik, kan eintlik asemhaling onderdruk.
In ernstige gevalle kan dit nodig wees om 'n trageostomie te verrig. Hierdie prosedure behels die invoeging van 'n klein plastiese asemhalingsbuis aan die voorkant van die keel. Dit omseil die boonste lugweg, wat geneig is tot ineenstorting of obstruksie by mense met OHS. Alhoewel 'n trageostomie effektief is, is daar probleme met die gebruik daarvan. Dit kan moeilik wees om aan te pas by die verandering, veral hoe dit spraak beïnvloed. Brongitis kan ook meer gereeld voorkom. Oor die algemeen, met ander behandelingsopsies, word dit nou selde gebruik.
Dit is ook nodig om alkohol en sekere middels te vermy wat jou vermoë om asem te haal, vermy.
Mogelijke skuldiges sluit in voorskrifmedisyne, soos bensodiasepiene , opiate en barbiturate. U moet u medikasie met u dokter hersien om seker te maak dat nie een van hulle u verhoogde risiko's het nie.
Doelwitte van behandeling
Uiteindelik is die doel van enige behandeling in die obesitas hipoventilasie sindroom om die onderliggende probleme wat tot die siekte bydra, reg te stel. Die disfunksionele asemhaling wat die siekte kenmerk, lei tot 'n wanbalans in die chemiese vlakke van die bloed. Wanneer koolstofdioksied nie behoorlik verwyder kan word nie, verhoog die vlakke en maak die bloed meer suur. Dit lei tot 'n aantal veranderinge in die liggaam wat negatiewe gevolge kan hê.
Behandeling kan druppels voorkom in die suurstofversadiging van jou bloed, vermeerdering in die rooi bloed seltelling, wat eritrositose genoem word, en hartversaking (bekend as cor pulmonale ). Gewigsverlies normaliseer die vlakke van suurstof en koolstofdioksied. Die gebruik van CPAP of bilevel, sowel as ander maatreëls, voorkom ook hierdie gevolge.
Uiteindelik word slaap minder gefragmenteer en dit verbeter oormatige slaperigheid in die dag. Dit lei tot 'n verbeterde lewensgehalte, wat die doel van enige suksesvolle mediese behandeling is.
Bronne:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Verswakte objektiewe daglikse waaksaamheid in vetsug-hipoventilasie sindroom: impak van nie-invasieve ventilasie." Borst 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Adverse effekte van trageostomie vir slaapapnee." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Kort- en langtermyn-effekte van nasale intermitterende positiewe drukventilasie by pasiënte met obesitas-hipoventilasie sindroom." Borst 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Verhoogde erns van obstruktiewe slaapapnee na slaaptyd-inname van alkohol: diagnostiese potensiaal en voorgestelde meganisme van aksie." Slaap 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Langtermyngevolge van gastriese chirurgie vir die behandeling van respiratoriese insuffisiëntie van vetsug." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.