Vinnige oogbeweging slaapgedrag afwykings en melatonien
REM (vinnige oogbeweging) slaapgedrag versteurings kan irriterend wees as dit nie gevaarlik is nie en frustrerend is om te behandel. Wat het ons geleer oor die rol van melatonienaanvullings in die behandeling van hierdie afwykings?
REM Gedragsversteurings (RBD)
U het dalk nie gehoor van REM-gedragsversteurings (RBD's) nie , maar baie mense is bekend met enkele algemene voorbeelde.
As jy weet van iemand wat gedroom het om deur 'n mens of dier aangeval te word en wakker geword het, het hulle 'n voorbeeld gehoor. As jy of iemand wat jy ken, opgetree het as gevolg van jou drome (terwyl jy nog aan die slaap is), kan dit 'n voorwaarde genoem RBD wees.
Slaap en RBD
Tydens 'n normale nag slaap gaan ons deur verskillende stadiums van slaap. REM slaap (met REM staan vir vinnige oogbewegings slaap) die brein is baie aktief. Dit is hierdie stadium van slaap wat gewoonlik met drome geassosieer word. Terwyl ons in REM slaap is, kan ons gewoonlik nie ons spiere gebruik nie, behalwe oogspiere en natuurlik ons diafragma (dus hou ons asemhaling). As ons ander spiere nie verlam word tydens hierdie tipe slaap nie, kan ons die vermoë hê om ons drome uit te voer. Hierdie aksies word na verwys as REM gedragsversteurings.
Die meeste mense ervaar REM slaap elke 90 minute. Vroeg in 'n tipiese nag se slaap is hierdie periodes kort, maar word progressief langer as ons die oggend wakker word.
Die meeste REM slaap vind plaas in die laaste derde van 'n nag se slaap.
Algemene REM Slaapstoornisgedrag
Ongelukkig is die meeste van die drome wat met RBD geassosieer word, onaangenaam en behels 'n indringing of aanval van een of ander vorm. Wanneer hierdie drome in aksies vertaal word, kan gedrag insluit pons, skop, uit die bed val, praat of skree.
Wanneer hierdie optrede voorkom, kan dit lei tot beserings aan die persoon wat RBD of hul bedmaats ervaar. RBD raak ongeveer 1 op 200 mense en is meer algemeen by middeljarige mans. Dit is geassosieer met Parkinson se siekte en ander neurologiese toestande, sowel as alkoholonttrekking, en kan ook voorkom as 'n nadelige reaksie op medikasie soos antidepressante. Dit is ook gesien in jong mense met narkolepsie .
RBD kan gevaarlik wees. In een studie het 32 tot 64 persent van individue wat aan RBD ly, 'n besering aan hulself of hul bedmaat veroorsaak. In 7 persent het dit 'n gebroke been gehad. Baie selde, RBD het tot verwurging of 'n traumatiese breinbesering gelei. Alhoewel ernstige beserings die uitsondering is, kan selfs RBD sonder beserings groot benoudheid vir beide die betrokke persoon en hul bedmaat veroorsaak.
Melatonien en Slaap
Melatonien is 'n natuurlike hormoon wat oor die toonbank beskikbaar is. Dit is wyd gebruik om sirkadiese ritmeversteurings , ongediagnostiseerde slaapprobleme, straalverlies en menopousale simptome te behandel. Dit is ook ondersoek vir die effek daarvan op Alzheimer se siekte , en selfs vir die potensiaal om kanker te voorkom en te behandel .
Melatonien word tydens die slaap natuurlik in die brein van die brein geproduseer. Groter vlakke word in die duisternis afgeskei en dit is die rede agter die aanbeveling om in 'n donker kamer met die ligte af te slaap. Benewens lig in die nag kan siekte en ouderdom die hoeveelheid natuurlik afgeskei verminder. Melatonienafskeiding begin in die aand en piek in die middel van die nag (tussen 2 en 4 uur.)
Het melatonien 'n onverwagte rol in die behandeling van REM-gedragsversteuring (RBD) ?
Effektiwiteit van Melatonien vir REM Slaapgedragstoornisse
Melatonien is ondersoek vir sy rol in die behandeling van RBD, en in werklikheid word nou aanbeveel die eerste reël (voor enigiets anders) vir die behandeling van hierdie slaapstoornis.
Dit blyk 'n meer direkte uitwerking op die wanorde as Klonopin (clonazepam), die voorheen aanbeveel eerste-lyn behandeling. Nie net doen melatonien beter nie, dit is veiliger en meer vatbaar as Klonopin.
In studies het melatonien spiertonus verminder tydens REM-slaap (mense het minder beweeg gedurende hierdie stadium van slaap), wat beteken dat die droom verminder word. Dit blyk uit studies wat bevind het dat melatonien die REM-gedrag duidelik verminder.
Van die let wel, is dosisse melatonien wat gebruik word om RBD te behandel, gewoonlik hoër as dié wat as slaaphulp gebruik word, met dosisse van 3 mg tot 12 mg wat gebruik word in studies wat aangeteken word.
Melatonienaanvullings blyk ook suksesvol te wees in mense met Parkinson se siekte , Lewy-liggaamsdementie, en meervoudige stelselatrofie -alle toestande wat algemeen saam met RBD bestaan.
Hoe kan Melatonien werk om RBD en Slaapstoornisse te behandel?
Ten spyte van die doeltreffendheid daarvan om REM gedragsversteurings te verminder, is ons nie heeltemal seker hoe melatonien werk nie. Melatonien blyk 'n sein te wees in ons liggame wat ons slaap en wakkerheid koördineer met die patrone van lig en donker in ons omgewing.
Melatonien kan help om slaappatrone te sinkroniseer om slaap te bevorder. Dit blyk ook te verbeter slaap doeltreffendheid. Op molekulêre vlak kan GABAergiese inhibisie (remming van een van die neurotransmitters in die brein) 'n rol speel.
Voordele van Melatonien
Een van die belangrikste voordele van melatonien gebruik is dat dit min newe-effekte het. In vergelyking met Klonopin, het melatonien minder newe-effekte. Dit is ook minder geneig om te kommunikeer met ander medikasie wat 'n mens neem.
Nadele en newe-effekte van melatonien
Soos vroeër aangedui, is die dosisse melatonien wat gebruik word in studies wat hul gebruik in REM gedragsversteurings evalueer, hoër as dié wat gebruik word vir slapeloosheid of straling. Die mees algemene newe-effekte wat by hierdie dosisse gevind is, het ingesluit oggendloosheid (29 persent), probleem denke (12 persent), balansprobleme (8 persent), naarheid (8 persent) en seksuele disfunksie (8 persent).
Bottom Line oor die gebruik van melatonien vir REM slaapgedragstoornisse
Melatonien blyk 'n veiliger en meer aanvaarbare opsie vir die behandeling van REM gedragsversteurings as Klonopin te wees, alhoewel Klonopin goed bewys is dat dit effektief is. Melatonien blyk ook beter te werk, en kry waarskynlik die wortel van die abnormaliteit eerder as om bloot die simptome te behandel. Baie mense wat met RBD gediagnoseer is, is 50 jaar oud en ouer, met ander mediese toestande, en melatonien is minder geneig om met ander medisyne as Klonopin te kommunikeer. Algehele, die gebruik van melatonien bied 'n effektiewe en relatief veilige manier om die betrokke probleem van vinnige oogbewegings slaapgedrag afwykings te behandel.
> Bronne:
> Howell, M., en C. Shenk. Vinnige Oog Beweging Slaap Gedragsversteuring. UpToDate . Opgedateer 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., en B. Boeve. Melatonienterapie vir REM Slaapgedragsversteuring: 'n Kritiese oorsig van bewyse. Slaapgeneeskunde . 2015. 16 (1): 19-26.