Die seldsame senuweestelselversteuring wat dikwels vir Parkinson's verbeur word
Veelvuldige stelselatrofie (MSA) is 'n siekte wat veroorsaak dat verskeie dele van die senuweestelsel degenereer. MSA sluit drie sindrome in: Shy-Drager-sindroom, striatonigrale degenerasie, en olivopontocerebellêre atrofie. MSA is 'n progressiewe siekte wat die outonome senuweestelsel beïnvloed, die deel van jou liggaam wat bewusteloos optree soos vertering en asemhaling beheer.
MSA affekteer oral van twee tot 15 individue per 100,000. Dit kan 'n rukkie neem om 'n MSA-diagnose te ontvang weens die ooreenkomste tussen MSA en ander toestande, soos Parkinson se siekte . MSA word gewoonlik ongeveer 50 jaar oud gediagnoseer en word gesien in mense met alle etniese agtergronde. Sodra die simptome begin, is die siekte geneig om vinnig te vorder.
Simptome van Veelvuldige Stelsel Atrofie
MSA simptome kom voort uit die verlies van senuweeselle in die senuweestelsel. Wat die verlies van senuweeselle veroorsaak, is nog onbekend. Baie mense met MSA let eers op hul modelle soos urinêre inkontinensie, erektiele disfunksie by mans, daling in bloeddruk wanneer hulle staan (ortostatiese hipotensie), beswyking en hardlywigheid. Soos simptome vorder, val hulle tipies onder een van twee groepe:
- Parkinson tipe (MSA-P): dit sluit simptome in wat soortgelyk is aan Parkinson se siekte, soos rus in die rus, styfheid van spiere, en stadige gang
- Cerebellar-tipe (MSA-C): behels moeite om te loop (ataxia), probleme om balans te handhaaf, en probleme met die koördinering van vrywillige bewegings.
Ander simptome wat met MSA verband hou, sluit in probleme om te praat of te sluk, slaapapnee en koue hande. Sommige mense kan ook 'n slaapstoornis, spier- en senafkorting, Pisa-sindroom ontwikkel - waar die liggaam aan die een kant leun, onwillekeurige sug en antecollis - wat voorkom as die nek buig vorentoe en die kop daal.
Hoe MSA is gediagnoseer
Dit kan baie moeilik wees om MSA van Parkinson se siekte te onderskei. Een manier om tussen die twee te onderskei, is om te kyk na hoe vinnig die siekte vorder. MSA is geneig om vinniger te vorder as Parkinson se doen. Baie mense met MSA sal binne 'n paar jaar van diagnose 'n hulpmiddel, soos 'n rolstoel of suikerriet, benodig.
Nog 'n manier om te onderskei tussen die twee is om te behandel vir Parkinson's. MSA reageer nie goed op levodopa nie, die medikasie wat gebruik word om Parkinson's te behandel. Ongelukkig is 'n outopsie die enigste manier om MSA definitief te diagnoseer. Gespesialiseerde toetsing, soos 'n PET-skandering (positron-emissie-tomografie), kan ander tipes seldsame neurologiese afwykings uitsluit.
MSA Behandeling
Tans is daar geen geneesmiddel vir MSA nie, en is daar ook geen behandelings wat spesifiek ontwerp is om siekteprogressie te keer of te keer nie. Sommige aspekte van die siekte is afwykend en moeilik om te behandel. Bewegingsversteurings kan met levodopa en karbidopa (Sinemet) behandel word, maar dit het gewoonlik beperkte resultate.
Ander medikasie soos bromokriptien (Parlodel), trihexifenidiel (Artane), benstropienmesilaat (Cogentin) en amantadien (Symmetrel), kan ook simptomeverligting bied.
Fisiese terapie, insluitende aqua-terapie, kan help om spierfunksie te handhaaf, en spraakterapie kan help om probleme wat ingesluk of te praat, te verbeter.
Wat die navorsing sê
Min is bekend oor die meganismes by die werk in verskeie stelselatrofie. Navorsers by die Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Stroke (NINDS) probeer tans uitvind hoekom die proteïen- alfa-synuclein opgebou word in die gliale selle (selle wat beskerming bied vir neurone in die senuweestelsel) van mense met MSA en die neuronale (senuwee) selle van mense met Parkinson se siekte. 'N kliniese proef het probeer om die dwelm rifampicin te gebruik om siekte vordering te vertraag, maar die behandeling was ondoeltreffend.
Data uit hierdie studie word nou in ander MSA-studies gebruik.
Bronne
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Veelvuldige stelselatrofie. eMedicine, verkrygbaar by http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte. Veelvuldige Stelsel Atrofie Feiteblad. November 2014.