Ortodontiese behandeling help verbeter anatomie wat bydra tot apnee
Die behandeling van obstruktiewe slaapapnee by kinders verg dikwels 'n multidissiplinêre benadering, wat moontlik meervoudige mediese en tandheelkundige spesialiste insluit. Een van die belangrikste professionele persone wat betrokke mag wees, is 'n spesiaal opgeleide ortodontis wat vinnige maksillêre uitbreiding kan verrig. Wat is 'n vinnige maksillêre uitbreiding as 'n ortodontiese behandeling van obstruktiewe slaapapnee by kinders?
Watter rol het dit in die behandeling van slaapapnee by kinders? Leer oor die vinnige maksillêre uitbreiding, watter kinders daarby kan baat, die potensiële risiko's wat met die terapie verband hou, en moontlike alternatiewe of addisionele behandelings wat ook nuttig kan wees.
Wat is vinnige Maxillêre uitbreiding?
Kinders wat met obstruktiewe slaapapnee gediagnoseer is, kan na 'n ortodontis verwys word vir behandeling met vinnige maksillêre uitbreiding (RME). Hierdie behandeling behels die plaas van 'n uitbreidbare stut op die dak van die mond wat die breedte van die maxilla verhoog. Die ortodontis wat hierdie behandeling reguleer, het tipies spesialisopleiding en kan 'n lid wees van die Amerikaanse Akademie vir Tandheelkundige Slaapgeneeskunde (AADSM).
Die hardeware, wat soms 'n vlinderhartel genoem word, skuif tipies oor verskeie agtertande en word vasgehou deur stabiele metaalhakies. In die middel van die dak van die mond is daar 'n verstelbare komponent.
Nadat dit geplaas is, kan die stut verder aangepas word deur 'n ouer met 'n spesiale sleutel. Hierdie aanpassings sal geleidelik verhoog die hoeveelheid druk wat op die tande en harde verhemelte toegepas word.
Hoe werk Rapid Maxillary uitbreidingswerk?
Vinnige maksillêre uitbreiding vergroot geleidelik die harde verhemelte, wat die voorste deel van die dak van die mond is.
Hierdie benige struktuur is deel van die maxilla. Die dak van die mond is ook die vloer van die neusgedeelte. Dus, wanneer dit verruim word, word die ruimte waardeur lug deur die neus beweeg, ook groter. As gevolg daarvan kan meer lug in die keel en longe beweeg, en dit kan die ineenstorting van die lugweg verminder wat bydra tot slaapapnee.
Hierdie uitbreiding het ook 'n paar sekondêre effekte. Jou kind sal ook 'n breër glimlag hê. Daarbenewens sal daar moontlik meer ruimte vir tande wees om in te kom. Belangrik is dat tande-ekstraksie as gevolg van drukwerk vermy kan word. Hierdie tande is nodig om verdere beengroei van die kakebeen aan te moedig. Wanneer hulle verwyder word, kan die kakebeen nie gedruk word om soveel as moontlik te groei nie, wat lei tot 'n verhoogde risiko van slaapapnee later as gevolg van mikrognathia .
Watter Kinders is Kandidate vir RME?
Tans word vinnige maksillêre uitbreiding aanbeveel vir kinders wat met obstruktiewe slaapapnee gediagnoseer is. Daar is egter 'n paar beperkings. Jou kind moet tande hê waarop die stut geplaas kan word. Kinders wat jong as 3 jaar oud is, kan behandel word, maar dit hang af van die gerief van die ortodontis. Die kind moet in staat wees om stil te sit om die stut te plaas en vir aanpassings.
Daarom kan jonger kinders meer probleme ondervind om die behandeling te verdra, al is dit ewe effektief.
Daarbenewens is hierdie behandeling die beste vir kinders wat vroeër in hul groei en ontwikkeling is. Ideaal gesproke kan kinders in die vroeë graad skool behandel word (van 4 tot 10 jaar, meestal). Later in die kinderjare, die groeiplaat van die maxilla-siklusse. Bene in die hele liggaam het areas van verkalkte been en streke van voortgesette uitbreiding en groei. In die maxilla, wanneer die groei eindig, word hierdie sone verkalk en verdere druk toegepas sal nie tot verdere uitbreiding lei nie. Sommige ortodontiste in Europa het genoeg druk toegepas om die groeiverhitting na sluiting te heropen en ekstra uitbreiding te bied, maar dit is nie 'n standaardprosedure nie.
Watter newe-effekte kom voor met vinnige maksillêre uitbreiding?
Kinders verdra hierdie behandeling baie goed. Daar kan 'n paar sagte aanvanklike pyn wees met plasing en na aanpassing. Die meeste kinders merk nie die brace op nie. Dit is feitlik weggesteek en is skaars sigbaar buite die mond. Dit beïnvloed nie eet of spraak beduidend nie.
Soos die harde verhemelte vergroot word, sal die tande wat daarin is, begin spat. By 'n standaard behandeling ouderdom, dit is gewoonlik baba tande. Wanneer die volwasse tande ingaan, sal die spasiëring waarskynlik aansienlik afneem. Sommige kinders mag kosmetiese ortodontiese middels benodig om belyning te verbeter en tande spasiëring te optimaliseer. Daar mag 'n risiko wees by kinders wat met 'n gesplete lip of gesplete verhemelte gebore is, en dit moet bekend gemaak word aan en bespreek word met die ortodontis.
As jy belangstel in 'n vinnige maksillêre uitbreiding om jou kind se slaapapnee te behandel, begin met praat met jou slaapspesialis om te sien of 'n ortodontiese spesialis in die terapie beskikbaar is in jou area. Dit kan ook belangrik wees om ander bykomende behandelings, insluitende sagteweefselchirurgie soos tonsillektomie en adenoidektomie, allergiebehandeling, myofunksionele terapie en deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) in te sluit . Praat met jou dokter oor watter opsies die beste vir jou kind sal wees.
> Bron:
> Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 5de uitgawe. 2011.