Medikasie, Lewenstylveranderinge hang af van simptome frekwensie
Behandeling van rustelose bene-sindroom (RLS) hang af van die frekwensie van simptome en daar is baie opsies, insluitend medikasie sowel as lewenstylveranderinge. Vir die doeleindes om die toepaslike behandeling te kies, moet u bepaal of u simptome periodiek, daagliks of refraktêr is vir behandeling. Oor die algemeen moet diegene met intermitterende simptome lewenstylmodifikasies gebruik, medisyne wat dopamienvlakke, lae dosis opioïede of bensodiasepiene beïnvloed.
As simptome daagliks is, kan gabapentien 'n nuttige bykomende opsie wees. Ten slotte, as jy simptome het wat nie reageer op medikasie nie, moet jy dalk 'n ander of selfs 'n tweede medikasie probeer.
Dopamien-middels
Die eerste-lyn behandeling vir rustelose bene sindroom is die middels wat dopamienvlakke kan beïnvloed. Dit kan bereik word deur direkte dopamienvervanging (met 'n geneesmiddel genaamd levodopa) of met medikasie wat jou intrinsieke dopamienvlakke verhoog deur te verander hoe die liggaam dit gebruik. Levodopa het die potensiaal vir newe-effekte, insluitend naarheid, ligkoppigheid, en slaperigheid. Daarbenewens kan levodopa lei tot versterking, waar simptome vroeër in die dag voorkom, ernstiger word, of selfs na die arms versprei. Dit kan behandel word deur 'n vroeëre dosis by te voeg, maar indien dit voortduur, moet levodopa gestop word of die dosis verlaag. As gevolg van hierdie probleme word die medikasie genaamd dopamienagoniste dikwels verkies.
Die dopamien-agoniste sluit in medikasie soos pramipexool (handelsnaam Mirapex) en ropinirol (handelsnaam Requip) . Dit is minder geneig om newe-effekte soos vergroting te veroorsaak. Daar mag 'n bietjie ligte lig en moegheid wees, maar dit word gewoonlik na 'n paar weke se behandeling opgelos. Minder voorkomende newe-effekte sluit in nasale sagtheid, hardlywigheid, slapeloosheid , en been-edeem.
Daarbenewens is daar die moontlikheid van 'n verhoogde risiko van impulsbeheerstoornisse wat patologiese dobbelary, kompulsiewe eet of inkopies of onvanpaste hipersexualiteit behels.
Daar is drie ander minder algemeen gebruikte medisyne wat dopamienvlakke genoem bromokriptien, pergolied en cabergoline kan beïnvloed. Hierdie word nie so dikwels gebruik nie weens die seldsame (maar moontlik ernstige) komplikasie van fibrose (littekens) van die hartkleppe. As gevolg van hierdie komplikasies is pergolied nie in die Verenigde State beskikbaar nie. Cabergoline is nie FDA-goedgekeur vir RLS-behandeling nie, maar dit word soms vir die doeleindes gebruik. Dit kan veroorsaak dat naarheid, hardlywigheid, hoofpyn, duiseligheid, moegheid of slaperigheid.
opioïede
Opioïede medisyne word die meeste gebruik om matige tot ernstige pyn te behandel, maar hulle kan ook nuttig wees in die behandeling van RLS. Sommige van die meer algemene middels wat gebruik word, sluit in oksikodoon, kodeïen en metadoon. Hulle word oor die algemeen in verdeelde dosisse deur die dag gegee om die RLS simptome te onderdruk. In teenstelling met die opioïde gebruik in pynbehandeling, is daar 'n verrassend min risiko vir verslawing of verdraagsaamheid wanneer dit gebruik word om RLS te behandel. Hardlywigheid kan voorkom, maar dit is tipies minderjarig.
Aangesien hierdie middels die asemhaling beskeie druk, word versigtig gebruik word as u slaapapnee het . Die opioïede word gewoonlik slegs gebruik in mense wat ander behandelings misluk.
Gabapentine
As RLS simptome daagliks voorkom of weerstand bied teen ander behandelings, kan die gebruik van gabapentien gebruik word. Gabapentien word soms gebruik om aanvalle of neuropatiese pyn te behandel, maar dit is ook effektief in RLS. Dit word deurgaans in verdeelde dosisse gegee. Dit kan onstabiel wees in loop of slaperigheid. Dit kan veral effektief wees indien die pyn met die RLS simptome waargeneem word.
bensodiasepiene
Die klas medisyne wat bensodiasepiene genoem word, is dikwels nuttig in sagte gevalle van RLS, veral onder jonger mense.
As u tussenposes het, kan dit 'n goeie keuse wees. Die mees algemene middels sluit in clonazepam en diazepam. Die direkte effek op die ongemak van die been is minimaal, maar dit kan die slaapkwaliteit verbeter. Hierdie medikasie kan onstabiele gang veroorsaak, oggend sluimerheid of vertraagde denke.
Alternatiewe terapieë vir RLS
As jy gevind word dat yster tekort is aan 'n aanvanklike evaluering van die oorsaak van jou RLS simptome, kan ystervervanging 'n nuttige terapie wees. Dit moet oor die algemeen nie as u alleenbehandeling gebruik word nie. Met die gebruik van orale yster aanvullings, kan vitamien C nuttig wees om absorpsie te verbeter.
Daar is ander lewenstyl veranderinge wat kan help om u RLS simptome te verbeter. Dit sluit strekoefeninge voor slaaptyd in. Daarbenewens kan dit jou simptome verminder om jouself geestelik bewoon te hou gedurende periodes van verveling. Dit kan behels dat jy video speletjies speel of blokkiesraaisels doen.
Uiteindelik moet u faktore vermy wat u RLS simptome kan vererger. Kafeïen, nikotien en alkohol kan al jou simptome vererger. Daarbenewens moet sommige antidepressante, antiemetika soos metoklopramied en antihistamiene ook vermy word, aangesien dit RLS kan vererger.
Bronne
Chaudhuri, KR. "Rustelose bene sindroom." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "'N Algoritme vir die bestuur van rustelose bene-sindroom." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Rustelose bene-sindroom en periodieke ledemaatbewegings in slaap." Kontinuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.