Oorweeg die veiligheid van medisyne vir slaapprobleme terwyl dit swanger is
As jy sukkel om te slaap tydens swangerskap, wil jy dalk oor behandelingsopsies leer. Sekere toestande soos slapeloosheid en rustelose bene sindroom (RLS) kan meer dikwels voorkom tydens swangerskap. Ander slaapstoornisse soos narkolepsie en slaapgedrag bekend as parasomnias kan deur swangerskap voortduur en behandeling vereis. Dit is belangrik om te verstaan hoe die veilige gebruik van medikasie tydens swangerskap bepaal word.
Dan kan jy oorweeg watter opsies jou dokter moontlik sal hê om jou toestand te behandel en jou beter te help slaap. Ontdek watter medikasie die veiligste is om slaapstoornisse tydens swangerskap te behandel.
Kategorisering van dwelmsveiligheid
Die eerste keuse om 'n slaapstoornis in 'n swanger vrou te behandel, is om lewenstylveranderinge te gebruik om die toestand te verlig en alle medisyne te vermy. Vir diegene wat aan slapeloosheid ly, kan 'n behandeling met kognitiewe gedragsterapie vir slapeloosheid (CBTi) effektief wees. Selfs in RLS kan 'n verskeidenheid veranderinge tot verligting lei sonder om medikasie te gebruik.
In ernstige toestande moet sommige medikasie met omsigtigheid gebruik word. Die kommer is dat baie medikasie nie in groot getalle vroue getoets is nie. Niemand wil 'n geboorte afwyking veroorsaak nie. Dwelms wat dit doen, word teratogeen genoem (letterlike vertaling = "monstervorming"). Daarom word baie studies nie in swanger vroue gedoen nie, omdat selfs 'n klein risiko nie aanvaarbaar geag word nie.
Nietemin het ondervinding en studies in diere ons leiding gegee oor medikasie veiligheid tydens swangerskap.
Die volgende klassifikasie van die effekte van medikasie tydens swangerskap word gebruik:
- Kategorie B : Diere studies het nie 'n fetale risiko aangedui nie, maar geen beheerde studies in swanger vroue bestaan nie, of diere studies het 'n nadelige fetale effek getoon wat nie bevestig word in beheerde studies in vroue in die eerste trimester nie. Daar is geen bewyse in die latere trimesters nie.
- Kategorie C : Diere studies het nadelige fetale gebeure getoon, maar geen beheerde studies in swanger vroue bestaan nie, of studies in mense en diere is nie beskikbaar nie; dus word die medikasie gegee indien potensiële voordeel die risiko oorskry.
- Kategorie D : Risiko vir fetus is teenwoordig, maar voordele kan die risiko swaarder as 'n lewensbedreigende of ernstige siekte bestaan.
- Kategorie X : Studies in diere of mense toon fetale abnormaliteite; Die dwelm is kontraindikasie vir swanger vroue.
Daarom word medikasie geag veiliger te wees wanneer addisionele navorsing ter ondersteuning van veiligheid in mense beskikbaar is. 'N Individu se risiko met die gebruik van enige medisyne kan egter steeds onaanvaarbare gevolge tot gevolg hê.
Medikasie gebruik vir slaapstoornisse
Met behulp van die bostaande kategorieë kan medikasie vir die behandeling van die mees algemene slaapversteurings tydens swangerskap gegroepeer word. Hierdie toestande sluit in slaaploosheid, RLS, narkolepsie en parasomnias. Die veiligheid van dwelms verminder namate u van Kategorie B na Kategorie C beweeg na Kategorie D en uiteindelik na Kategorie X. Oorweeg die slaapmedikasie wat beskikbaar is tydens swangerskap vir elk van die volgende toestande:
Insomnia
Kategorie B
Sedativa en hipnotika (bensodiasepiene): Zolpidem , Difenhidramien
Kategorie C
Sedatives en hipnotika (bensodiasepiene): Zaleplon
Anticonvulsante: Gabapentien
Antidepressante en Depressante: Amitriptilien, Doxepien , Trazodoon
Kategorie D
Sedatives en hipnotika (bensodiasepiene): Alkohol , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategorie X
Sedatives en hipnotika (bensodiasepiene): Alkohol (indien dit in groot hoeveelhede of vir lang periodes gebruik word), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Rustelose Bene-sindroom of Willis-Ekbom-siekte
Kategorie B
Antiparkinsoniese Agente (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Narkotiese Agonistiese Analgetika (Opioïede) (sien D): Meperidien, Oksimorfoon, Metadoon, Oksikodoon
Kategorie C
Sentrale analgetika: klonidien
Anticonvulsante: Gabapentien, Lamotrigin
Antiparkinsoniese Agente (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexool , Ropinirol
Narkotiese Agonistiese Analgetika (Opioïede) (sien D): Kodeïen, Morfien, Propoksifene, Hidrokodoon Antidepressante en Depressante: Amitriptilien, Doxepien, Trazodoon
Kategorie D
Anticonvulsante: Clonazepam, Carbamazepine
Narkotiese Agonistiese Analgetika (Opioïede) (indien gebruik vir lang periodes of in hoë dosisse op termyn): Meperidien, Oksimorfoon, Metadoon, Oksikodoon, Kodeïen, Morfien, Propoksifene, Hidrokodon
Kategorie X
Sedatives en hipnotika (bensodiasepiene): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
narkolepsie
Kategorie B
Stimulante: Kafeïen, Permoline
Antidepressante en Depressante: Natriumoksibaat (Xyrem)
Kategorie C
Antidepressante en Depressante: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Stimulante: Dextroamphetamine, Mazindol, Metamfetamien, Metielfenidaat, Modafinil
Kategorie D
Geen
Kategorie X
Geen
Parasomnias (Slaapgedrag)
Kategorie B
Geen
Kategorie C
Antidepressante en Depressante: Imipramine, Paroxetine, Sertralien, Trazodoon
Kategorie D
Sedatives en hipnotika (bensodiasepiene): Diazepam
Anticonvulsante: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorie X
Geen
Hoe om 'n medisyne te kies
Na oorweging van die lys medikasie wat beskikbaar is vir die behandeling van slaapstoornisse gedurende swangerskap, moet u 'n openlike bespreking van u situasie met u dokter hê. U sal die erns van u simptome wil oorweeg. Behoefte jy selfs behandeling of sal die toestand op sy eie verbygaan? Indien moontlik, moet jy eers nie-farmakologiese behandelings, insluitende lewenstylveranderinge, probeer. As jy stres kan aanspreek, jou dieet kan verander, of jou toestand kan verbeter met oefening, hoef jy dalk nie 'n potensieel riskante medikasie te oorweeg nie.
As u besluit om 'n medikasie tydens swangerskap te neem, bespreek die moontlike risiko's met u dokter en apteker om te verseker dat u ten volle ingelig is oor die moontlike gevolge. Jy kan jou beste voorstander wees, vir jouself en jou ongebore kind.
Bron:
Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." ExpertConsult , 5de uitgawe, 2011, p. 1581.