Effek van statiene op longkanker oorlewing, behandelings en risiko

Hoe mag statiene mense met longkanker beïnvloed?

Statin dwelms en longkanker

Jy het dalk gehoor dat statin dwelms kan oorleef longkanker, help met die behandeling, of laer risiko vir longkanker. Te midde van al hierdie hype, wat wys die studies? Praat hulle oor die voorkoming van longkanker voordat dit begin, of die behandeling van longkanker as dit reeds teenwoordig is? Beteken die tipe longkanker en maak dit saak watter ander behandelings jy gebruik?

Wetenskaplikes word soms verbaas wanneer 'n behandeling vir een toestand blyk te help vir 'n onverwante toestand. Statins dwelms kan een van hierdie behandelings wees. Hierdie medikasie wat cholesterol onder ander funksies verminder, is van die mees voorgeskrewe middels wêreldwyd. Navorsers het die afgelope jaar meer belangstelling in hierdie middels gehad nadat hulle 'n verband tussen die gebruik van hierdie middels en die oorlewing van kanker gesien het.

Wat is statins?

Statiene is 'n kategorie medikasie wat bekend staan ​​as HMG-CoA reduktase inhibeerders. Terwyl die publiek hierdie middels dikwels beskou as "cholesterolverlagende dwelms", is hul primêre doel om die risiko van hartaanvalle te verlaag. Benewens die verlaging van cholesterol stabiliseer hierdie dwelms plae in kransslagare , verminder die grootte van gedenkplaat in koronêre arteries, en verlaag bloedklontvorming in die kransslagare. As sodanig kan statiene hartrisiko verminder, selfs met normale cholesterol.

Aan die ander kant van die vergelyking, alleen die verhoogde cholesterolvlakke - tensy dit 'n verskil in gesondheid en oorlewing maak - is nie die doel van statinterapie nie.

Hoe kan Statines Kanker Risiko beïnvloed?

Dierstudies en selstudies (kyk na kankerselle wat in 'n gereg gegroei is) het voorgestel dat statiene anti-kanker eienskappe het.

Daar word gedink dat hulle die groei van tumorcellen, inval en die potensiaal van kankerselle kan versprei (metastasize.).

Volgens een groep navorsers, sal statiene wat meer lipofilies (vetverlies) is, die effektiefste wees. Meer lipofiele statiene sluit in Lipitor (atorvastatien), Zocor (simvastatien), en Mevacor (lovastatien). Minder lipofiele (meer hidrofiliese of "waterliefhebende") statiene sluit in Pravachol (pravastatien), Crestor (rosuvastatine), en Lescol (fluvastatien).

Statiene en Longkanker Oorlewing

'N onlangse studie dui daarop dat mense wat statine dwelms voor of na 'n diagnose van longkanker gebruik, 'n verhoogde tempo van oorlewing kan hê.

In hierdie studie van ongeveer 14 000 mense met longkanker in die Verenigde Koninkryk tussen 1998 en 2009, het mense wat statin dwelms gebruik het voor hul diagnose 'n statisties beduidende 12 persent vermindering in longkankerverwante sterftes gehad.

Vir diegene wat 'n statin dwelm gebruik het na hul diagnose , en vir ten minste 6 maande geleef het, was daar 'n nie-statisties beduidende vermindering in longkanker-spesifieke sterftes van 11 persent. Vir diegene wat hul voorskrifte ten minste 12 keer gevul het (gebruik vir 'n jaar of meer), was daar 'n statisties beduidende vermindering in longkanker-spesifieke sterftes van 19 persent.

Hierdie studie het betrekking op mense met beide nie-kleinselle longkanker en kleinselle longkanker en vertaal na 3,638 pasiënte met longkanker wat 'n afname in longkanker-spesifieke sterftes gehad het. As hierdie nommers van toepassing sou wees op die algemene bevolking van mense met longkanker, sou dit nie 'n klein getal wees nie, aangesien daar verwag word dat 158.040 mense in 2015 alleen in die Verenigde State sal sterf van longkanker. As 'n vinnige vergelyking sterf jaarliks ​​sowat 3 000 mense in die huisverwante brande in die Verenigde State.

Dit is baie belangrik om daarop te let dat hierdie navorsing vroeg is , en ons kan nie seker wees dat dit statin dwelms self veroorsaak dat die sterftes verminder word nie .

Byvoorbeeld, daar kan 'n ander faktor ('n ander veranderlike) wees in mense wat statin-middels gebruik wat in plaas daarvan gekoppel is aan verbeterde oorlewing.

Statiene en Longkankersterfte

'N oorsig van studies gepubliseer deur middel van April 2015 (41 studies) kyk na die effek van statiene op die algehele kankersterfte, blyk die idee te ondersteun dat statiene die oorlewing van kanker kan beïnvloed. Hierdie studies, wat tot nagenoeg een miljoen mense behels, dui daarop dat die gebruik van statiene na 'n diagnose van kanker gekoppel is aan 'n 19% -verlaging in alle oorsaaksterfte en 'n afname in kankerspesifieke mortaliteit van 23%. Die gevolgtrekking van navorsers wat na hierdie studies kyk, is dat "statine gebruik word voor en na die diagnose voordelig is vir algehele oorlewing en kanker-spesifieke oorlewing." Dit is egter belangrik om daarop te let dat slegs longkanker agter in sommige van hierdie studies voorkom, met meer studies wat gekyk het na borskanker, kolorektale kanker en prostaatkanker.

Effek van statiene op longkankerbehandeling

Nie veel is bekend oor hoe statiene individuele behandelings vir kanker beïnvloed nie, maar een klein studie het bevind dat die byvoeging van 'n statine aan medisyne soos Tarceva het gelei tot 'n statisties beduidende verbetering in progressie-vrye oorlewing by mense met nie-kleinselle longkanker positief vir 'n KRAS mutasie. Hierdie artikel bespreek die toetsing van geenmutasies by mense met longkanker .

Tradisioneel reageer mense wat positief is vir 'n KRAS-mutasie, ook nie vir medisyne wat epidermale groeifaktor-reseptortirosienkinase-inhibeerders ( EGFR-TKI's ) genoem word nie. Medisyne in hierdie kategorie (geteikende terapieë) wat in longkanker gebruik word, sluit in Tarceva (erlotinib) en Iressa (gefitinib). In mense met stadium 3B en stadium 4 nie-kleinselle longkanker positief vir 'n KRAS mutasie, verdubbel die byvoeging van 'n statine die lengte van progressie-vrye oorlewing.

Vroeër studies oor menslike longkanker selle het ook bevind dat die byvoeging van 'n statine verhinder longkanker selle. Eenvoudig word daar gedink dat die statine 'n afname in isoprenoïede tot gevolg het wat 'n effek op RAS het. Dit is dus duidelik op die longkankercelle met 'n KRAS-mutasie.

Statins en Longkanker Voorkoming

Terwyl 'n klein ouer studie nie 'n verband tussen statiene en longkanker voorkoming gevind het nie, het 'n onlangse studie in Taiwan 'n moontlike rol getoon, ten minste vir vroue, veral dié met ander respiratoriese toestande soos COPD en pulmonale tuberkulose . Navorsers het vergelyk met meer as 17 000 vroue sonder longkanker met meer as 17 000 vroue wat tussen 2005 en 2010 met longkanker gediagnoseer is. Langtermyn gebruik van Zocor (simvastatien) is gekorreleer met 'n 20% laer risiko van longkanker in vergelyking met vroue wat nie gebruik het nie die medikasie. Langtermyn gebruik van Mevacor (lovastatien) is egter nie geassosieer met 'n laer risiko vir die siekte nie.

Lees meer oor die onlangse kontroversie oor die gebruik van statiene by vroue .

Wat moet jy doen met hierdie inligting?

Soos hierbo genoem, is hierdie navorsing nog in sy kinderskoene, en aanbevelings rakende statine gebruik spesifiek vir kanker is nie gemaak nie. Vir diegene wat statin medisyne gebruik het vir verhoogde cholesterol tydens longkanker behandeling, kan hierdie studies 'n bron van aanmoediging wees. U kan ook u spesifieke situasie, insluitend u lipiedprofiel, met u onkoloog bespreek en haar vra wat sy van hierdie inligting dink.

Hierdie inligting kom ook in 'n tyd wanneer die vorige riglyne oor cholesterol in die gedrang kom. In Desember 2014 het 'n konsepdokument van die Advieskomitee vir dieetriglyne gesê dat dieetkolesterol nie meer as 'n nutriënt van kommer vir oorverbruik beskou word nie. Dit is duidelik 'n onderwerp wat bespreek en geïndividualiseer moet word tussen jou en jou onkoloog.

Volgende stappe

Daar is 'n paar eenvoudige dinge wat mense self kan doen om oorlewing met longkanker te verbeter . Check uit hierdie 10 dinge wat jou oorlewing van longkanker kan verbeter .

Bronne

Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., en L. Murray. Statin gebruik en oorlewing van longkanker: 'n bevolkingsgebaseerde kohortstudie. Kanker Epidemiologie Biomarkers en Voorkoming . 2015. 24 (5): 833-41.

Chen, J. et al. Atorvastatien oorkom gefitinibweerstand in KRAS-mutante menslike nie-kleinsellongkarsinoomselle. Sel Dood en Siekte . 2013 Sep 26: 4: e814.

Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. en C. Yang. Statin gebruik en die risiko van vroulike longkanker: 'n populasie-gebaseerde gevallestudie studie. Longkanker . 2012. 75 (3): 275-9.

Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., en O. Topolcan. Statiene verhoog die effektiwiteit van EGFR-TKIs by pasiënte met gevorderde stadium nie-kleinselle longkanker wat KRAS mutasie behou. Tumorbiologie . 2015 Februarie 22. (Epub voor druk)

Park, I., Kim., J., Jumg, J., en J. Han. Lovastatien oorheers fitinib weerstand in menslike nie-klein sel longkanker selle met K-Ras mutasies. Ondersoek Nuwe Dwelms . 2010. 28 (6): 791-9.

Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., en C. Kao. Korrelasie tussen die gebruik van simvastatien- en lovastatien- en vroulike longkankerrisiko: 'n landwye gevallestudie-studie. Internasionale Tydskrif vir Kliniese Praktyk . 2015. 69 (5): 571-6.

Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., en J. Zhao. Statin gebruik en mortaliteit in kankerpasiënte: Sistematiese oorsig en meta-analise van waarnemingstudies. Kanker Behandeling Resensies . 2015 April 11. (Epub voor druk)