Nie alle bioloë werk dieselfde manier wanneer IBD behandel word nie
Die nuutste klas middels wat gebruik word om die inflammasie te behandel wat veroorsaak word deur inflammatoriese dermsiekte (IBD) word biologies genoem. Dit is egter 'n baie wye verskeidenheid medikasie, en hulle werk nie almal op dieselfde manier of word selfs op dieselfde manier gegee nie. Sommige is goedgekeur om slegs een vorm van IBD te behandel, terwyl ander gebruik word om beide Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis te behandel.
Aangesien biologiese middels op verskillende maniere die immuunstelsel modifiseer (deels die rede waarom hulle vir IBD werk), kan mense wat hulle neem, geneig wees om sekere tipes infeksies te kry. Dit is dus belangrik om stappe te doen om seker te maak dat beskerming teenwoordig is om infeksies te voorkom. Mense met IBD moet inentings ontvang , verkieslik voor die aanvang van 'n biologiese, maar baie immunisasies kan ook gegee word terwyl hulle 'n biologiese gebruik neem.
Hoe kies dokters watter biologiese agent 'n pasiënt moet aanbeveel? Daar is 'n verskeidenheid verskille tussen hierdie middels, en baie faktore word in ag geneem. Dit kan insluit effektiwiteit (wat verskil afhangende van siekte tipe en stadium), prysbepaling, en versekeringsdekking, onder andere. Dokters sal al hierdie aspekte moet oorweeg, en meer, wanneer 'n pasiënt aanbeveel word vir 'n biologiese medikasie.
Hier volg 'n paar van die elemente van verskillende tipes biologiese medikasie.
Pasiënte en dokters sal al hierdie faktore en ander wil weeg voordat hulle besluit.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) is 'n tumor nekrose faktor (TNF) blocker wat in 2008 goedgekeur is om Crohn se siekte te behandel. In 2009 is dit goedgekeur vir die behandeling van rumatoïede artritis, en vir psoriatiese artritis en ankiloserende spondilitis in 2013.
Cimzia word gewoonlik by inspuiting met 'n voorgevulde spuit by die huis gegee. Cimzia word met twee inspuitings gegee, wat eers in 'n laad dosis toegedien word by weke 0, 2 en 4. Daarna word die twee inspuitings elke 4 weke gegee. Nog 'n vorm van Cimzia is 'n poeier wat gemeng word en dan by 'n dokter se kantoor ingespuit word. Newe-effekte wat die algemeenste by hierdie middel voorkom, is boonste lugweginfeksies (soos 'n koue), virusinfeksies (soos die griep), uitslag en urienweginfeksies.
Sleutelpunte oor Cimzia:
- Cimzia is goedgekeur om Crohn se siekte te behandel
- Cimzia word gewoonlik by inspuiting by die huis gegee
- Cimzia word aanvanklik 3 keer in 'n reeks van 2 inspuitings, 2 weke uitmekaar, gevolg deur 2 inspuitings elke 4 weke
- Algemene newe-effekte sluit in respiratoriese infeksies, virusinfeksies, uitslag, en urienweginfeksies
- Cimzia is 'n klas B swangerskap dwelm
- 'N Lae hoeveelheid Cimzia kan in borsmelk oorgedra word
- Cimzia moet afgekoel word
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , wat in Mei 2014 goedgekeur is, is 'n gut-homing α4β7 integrin antagonist. Daar word gedink om te werk deur bindend aan α4β7 integrin, wat die integrrien verhoed om inflammasie te veroorsaak. Entyvio is goedgekeur vir gebruik by volwassenes wat Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis het.
Entyvio word altyd deur infusie gegee, hetsy in 'n dokter se kantoor, in 'n hospitaal of in 'n hospitaal. Die laai skedule vir Entyvio is 3 infusies wat 2 weke uitmekaar gedoen is. Daarna word infusies omtrent elke 8 weke gegee. Sommige van die moontlike newe-effekte sluit in 'n koue, boonste lugweginfeksie (griep, brongitis), hoofpyn, gewrigspyn, naarheid, koors, moegheid, hoes, rugpyn, uitslag, jeuk, sinus infeksie, keelpyn en pyn .
Sleutelpunte oor Entyvio:
- Entyvio is goedgekeur vir ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte
- Entyvio word gegee deur infusie in 3 begin dosisse, en dan elke 8 weke
- Algemene newe-effekte sluit in infeksies ('n verkoue, griep, brongitis, sinus infeksie); pyn in die gewrigte, rug, keel of ledemate; simptome van naarheid, koors, moegheid, hoes of jeuk; en 'n uitslag
- Entyvio is 'n klas B swangerskap dwelm
- Dit is tans nie bekend as Entyvio in borsmelk gaan nie
Humira
Humira (adalimumab) is 'n ander monoklonale teenliggaam en TNF-inhibeerder wat gebruik word om mense met IBD te behandel. Dit is goedgekeur vir volwassenes en kinders bo die ouderdom van 6 wat ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte het. Humira is aanvanklik in 2002 goedgekeur en uitgebrei vir gebruik in Crohn se siekte in 2007 en ulseratiewe kolitis in 2012. Humira kan tuis gegee word deur middel van 'n inspuiting. Pasiënte word opgelei om hulself die inspuiting te gee (of dit kan met hulp van 'n familielid of vriend gedoen word). Sommige mense met Humira het dalk 'n inspuitingsreaksie wat swelling, pyn, jeuk of rooiheid is op die plek waar die geneesmiddel ingespuit word. Dit kan gewoonlik tuis behandel word met ys of antihistamien medisyne (veranderende inspuiting terreine elke week help ook).
Sleutelpunte oor Humira:
- Humira is goedgekeur vir beide Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis
- Humira word tuis deur selfinjectie gegee
- Humira word met 4 inspuitings begin, gevolg deur 2 inspuitings 2 weke later, en dan 1 inspuiting elke ander week
- Gewone newe-effekte sluit in pyn of irritasie op die inspuitplek en hoofpyn, uitslag en naarheid
- Humira is 'n klas B swangerskap dwelm
- Babas wat gebore is vir moeders wat Humira ontvang, behoort nie vir 6 maande lewende entstowwe te ontvang nie
- Humira moet verkoel word
Remicade
Die eerste biologiese terapie wat goedgekeur is vir gebruik by mense met IBD is Remicade (infliximab) , wat in 1998 goedgekeur is. Remicade is 'n monoklonale teenliggaam wat 'n TNF-inhibeerder is en deur 'n IV aan pasiënte gegee word. Dit kan in 'n dokter se kantoor gedoen word, maar kom dikwels voor in 'n infusiesentrum, wat gespesialiseerde fasiliteite is wat medisyne deur IV toegedien word. Remicade kan gebruik word om Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis te behandel, en dit word ook vir kinders jong as 6 goedgekeur, onder sekere omstandighede. Remicade word gedink om te werk in mense met IBD omdat dit TNF inhibeer, wat 'n stof is wat inflammasie in die liggaam veroorsaak.
Sleutelpunte oor Remicade:
- Remicade word gegee deur IV
- Remicade is goedgekeur vir Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis
- Drie begin dosisse word gegee (na die eerste dosis, die tweede is 2 weke later, die derde is 4 weke daarna)
- Na die aanvangsdosse word dit elke 8 weke gegee (soms vroeër indien nodig)
- Algemene newe-effekte is abdominale pyn, naarheid, moegheid en braking
- Remicade is 'n swangerskap dwelm van klasse B.
- Remicade blyk nie in borsmelk te slaag nie
Simponi
Simponi (golimumab) is 'n TNF-inhibeerder wat goedgekeur is vir die behandeling van ulseratiewe kolitis. Simponi is eers in 2009 goedgekeur om rumatoïede artritis, psoriatiese artritis en ankiloserende spondilitis te behandel . In 2013 is dit goedgekeur om ulseratiewe kolitis te behandel. Ankiloserende spondilitis is 'n toestand wat met ulseratiewe kolitis geassosieer kan word, wat beteken dat hierdie medikasie gebruik kan word om beide (of óf) versteuring (s) te behandel. Simponi word tuis gegee, dus pasiënte word opgelei deur 'n gesondheidsorgverskaffer oor hoe om hulself te spuit (óf alleen óf met hulp). Sommige van die nadelige reaksies op Simponi kry infeksies wat siektes soos 'n koue, simptome soos 'n seer keel of laringitis veroorsaak, en virusinfeksies soos die griep. Met rooiheid, pyn en jeuk op die inspuitplek, wat dikwels met ys en antihistamiene behandel word, is nog 'n moontlike nadelige reaksie.
Sleutelpunte oor Simponi:
- Simponi is goedgekeur om ulseratiewe kolitis te behandel
- Simponi word by die huis by inspuiting gegee
- Simponi word met 2 inspuitings begin, gevolg deur 1 inspuiting 2 weke later, en 1 inspuiting elke 4 weke daarna
- Gewone newe-effekte sluit in pyn of irritasie op die inspuitplek en boonste respiratoriese of virusinfeksies
- Simponi is 'n tipe B swangerskap dwelm
- Dit is tans nie bekend hoe Simponi 'n verpleegkind sal beïnvloed nie
- Simponi moet afgekoel word
Stelara
Stelara (ustekinumab) is 'n volledig menslike monoklonale immunoglobulien-teenliggaam. Dit is eers in 2008 goedgekeur as 'n behandeling vir plaakpsoriase en in 2016 om Crohn se siekte te behandel. Stelara werk om die inflammasie van Crohn se siekte te verminder, deur middel van interleukien (IL) -12 en IL-23, wat 'n rol speel in die ontwikkeling van inflammasie in die dunderm. Die eerste dosis Stelara word gegee deur infusie, in 'n infusiesentrum of 'n dokterskantoor. Na die eerste infusie, kan Stelara tuis geneem word met 'n inspuiting wat elke 8 weke gegee word. Pasiënte kan hulself inspuit nadat hulle deur 'n gesondheidsorgverskaffer opgelei is. Sommige van die meer algemene newe-effekte wat gesien word by mense met Crohn se siekte wat Stelara inneem, sluit in braking (tydens die eerste infusie), pyn of rooiheid by die inspuitingstasie, jeuk en infeksies soos 'n verkoue, 'n gisinfeksie, brongitis, urienweg infeksie, of sinus infeksie.
Sleutelpunte oor Stelara:
- Stelara is goedgekeur om Crohn se siekte te behandel
- Die laad dosis Stelara word gegee deur infusie en word daarna deur inspuitings by die huis gegee
- Mense wat skote neem vir allergieë, moet met hul dokter praat oor moontlike allergiese reaksies en Stelara
- Algemene newe-effekte sluit in infeksies, reaksies op die inspuiting, en braking
- Stelara is 'n klas B swangerskap dwelm
- Daar word vermoed dat Stelara in borsmelk gaan
- Stelara moet verkoel word
> Bronne:
> Janssen Biotech, Inc. "Simponi Medication Guide." Mei 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Voorskrywende inligting ." Stelarainfo.com. Aug 2016.
> Moeder om te baba. "Certolizumab Pegol (Cimzia) en Swangerskap." MotherToBaby.org. Aug 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Omtrent Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Medikasie Gids ." Cimzia.com. Apr 2016.