Verskeie studies het die verband tussen die inflammatoriese dermsiektes (IBD) ondersoek - Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis - en die aanhangsel.
Sommige studies het getoon dat 'n appendektomie (die verwydering van die bylae) verband hou met 'n verminderde risiko om ulseratiewe kolitis te ontwikkel. Die omgekeerde is waar vir Crohn se siekte. Sommige navorsing het 'n verhoogde risiko ná appendektomie gevind.
Navorsers is steeds onduidelik oor waarom hierdie verenigings bestaan, en waarom appendektomies teenoorgestelde effekte op die risiko van Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis het.
Dit word gewoonlik nie aanbeveel om 'n bylae te verwyder wanneer dit gesond lyk nie. Daar is 'n debat oor die verwydering van die bylae wanneer die operasie vir 'n ander rede gedoen word: die bylae uit te neem omdat die chirurg nog 'n prosedure doen. Dit is egter nie iets wat gedoen word om 'n bylae in 'n gesonde persoon uit te neem nie as gevolg van 'n risiko in die ontwikkeling van ulseratiewe kolitis.
Wat is 'n aanhangsel?
Hierdie klein orrel bly 'n bietjie geheimsinnig, want dit het geen bewese funksie nie. Dit is geleë by die eerste tak van die dunderm, en dit lyk soos 'n wurm of 'n buis. Alhoewel dit niks blyk te maak nie, word dit ontsteek, wat 'n voorwaarde genoem appendisitis is.
Elke jaar het een uit 500 mense 'n appendektomie.
As 'n ontsteekte bylae nie verwyder word nie, kan dit bars. 'N Bylae wat gebars het, kan 'n ernstige infeksie veroorsaak wat dodelik kan wees. Die verwydering van die bylae blyk geen verdere gesondheidsprobleme te veroorsaak nie.
Die verband met ulseratiewe kolitis
Verskeie studies dui daarop dat die verwydering van die bylae die risiko van ulceratiewe kolitis met soveel as 69% kan verminder.
Mense wat ulseratiewe kolitis het, is minder geneig om 'n appendektomie te hê, hetsy vir appendisitis of 'n ander rede as die algemene bevolking.
Daar is tans drie teorieë oor waarom mense met ulseratiewe kolitis minder appendektomieë gehad het as gesonde mense.
- 'N Antigeen in die aanhangsel word geassosieer met die ontstaan van ulseratiewe kolitis.
- Abnormaliteite in die ingewande onder mense wat besit is van ulseratiewe kolitis, kan verantwoordelik wees vir minder gevalle van appendisitis.
- Om 'n appendektomie te hê, beskerm een of ander manier om 'n persoon te ontwikkel van ulseratiewe kolitis.
Die laaste teorie is in diere getoets. Diere wie se aanhangsel verwyder is, was minder geneig om ulseratiewe kolitis te ontwikkel. Diere wat twee weke appendektomie gehad het, is ook ontdek om vry te wees van die bakterieë Bacteroides . Hierdie organisme kan intestinale inflammasie in IBD veroorsaak. Navorsers concludeer dat dit kan beteken dat die aanhangsel glad nie gebruik het nie. Die bylaag kan 'n rol speel in die mukosale immuunstelsel, wat die liggaam teen infeksie verdedig.
Die impak van die verwydering van die bylae na die aanvang van ulseratiewe kolitis is onbekend. Oor die algemeen bly die verhouding tussen ulseratiewe kolitis en appendektomie onduidelik.
As die dikderm egter verwyder word ('n kolektomie ) om ulseratiewe kolitis te behandel, word die bylae ook verwyder (omdat dit aan die dikderm geheg is).
Die verband met Crohn se siekte
Twee studies het bevind dat die risiko van Crohn se siekte toeneem in die 20 jaar na die verwydering van die aanhangsel; veral vroue het die grootste risiko gehad om Crohn se siekte na 'n appendektomie te ontwikkel, volgens die eerste studie.
Die navorsers in die tweede studie vermoed dat in sommige pasiënte die oorspronklike aanval van aanhangsels eintlik die eerste flare van Crohn se siekte kon wees. Die Crohn se simptome is verkeerd vir appendisitis en 'n appendektomie word gedoen.
Eers jare later word die Crohns uiteindelik gediagnoseer. Daarom kan die risiko van Crohn's in diegene wat 'n appendektomie gehad het, nie werklik verhoog word nie. Die navorsers kom tot die gevolgtrekking dat bykomende navorsing nodig is om enige verband tussen Crohn se siekte en appendektomie te verstaan.
'N Woord Van
Hierdie bewyse beteken nie dat ons almal ons naaste familielede wat aan die risiko van ulseratiewe kolitis blootgestel moet word, moet haas om appendektomieë te hê nie. Dit mag ook nie lei tot 'n besluit om 'n aanhangsel te verwyder vir 'n persoon wat 'n risiko vir Crohn se siekte het nie. Die getuienis is nie dwingend genoeg om groot operasie te regverdig of om 'n noodsaaklike appendektomie te voorkom nie. Enige tipe chirurgie dra 'n aantal risiko's, en totdat ons meer weet, kan hierdie risiko's nie die potensiële voordele oorskry nie.
Bronne:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Appendektomie word gevolg deur verhoogde risiko vir Crohn se siekte." Gastroenterologie Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Omgewingsrisiko faktore in Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis: 'n update." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik en Morten Frisch. "Die risiko van die ontwikkeling van Crohn se siekte na 'n appendektomie: 'n Bevolkingsgebaseerde kohortstudie in Swede en Denemarke." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Rol van appendisitis en appendektomie in die patogenese van ulseratiewe kolitis: 'n kritieke oorsig." Inflamming Darm Dis Jul 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk, en Anders Ekbom. "Appendektomie en beskerming teen ulseratiewe kolitis." N Engl J Med 15 Mar 2001.