3 struikelblokke vir die skep van 'n effektiewe voorkomende entstof
Entstowwe het lank gesien as die sleutel tot die beëindiging van epidemies wat die gesondheid van die publiek bedreig het, insluitend polio, masels, rubella en difterie.
'N Soortgelyke effek is gesien met die hepatitis A-entstof wat in 1995 bekendgestel is, en die hepatitis B-entstof , wat eers in 1981 bekendgestel is. Met die implementering van 'n nasionale inentingstrategie het die aantal infeksies van hepatitis A en B in die Verenigde State afgeneem met meer as 95 persent en 90 persent, onderskeidelik.
Dit plaas natuurlik die aandag op hepatitis C en vrae waarom ons nog 'n entstof moet ontwikkel om te verhoed dat wat waarskynlik die ernstigste van die drie belangrikste hepatitis tipes is?
Die Skaal van 'n Hepatitis C Epidemie
Die omvang van die probleem is verstommend. Volgens 'n hersiening van die Wêreldgesondheidsorganisasie word meer as 70 miljoen mense chronies met die hepatitis C-virus (HCV) besmet, waaronder meer as drie miljoen Amerikaners. Hiervan word elke jaar byna 400,000 sterfgevalle, hoofsaaklik as gevolg van sirrose en lewerkanker .
Daarbenewens sal meer as 1,5 miljoen nuwe infeksies wat jaarliks voorkom, van 70 tot 85 persent voortgaan om 'n chroniese infeksie te ontwikkel waarvan 70 persent uiteindelik 'n lewersiekte sal ontwikkel.
Om hierdie getalle in perspektief te plaas, is die tempo van nuwe HCV-infeksies groter as dié van MIV , terwyl die aantal mense wat chronies met hepatitis C besmet is meer as dubbel dié van MIV (33 miljoen) is.
Uitdagings in die ontwikkeling van 'n Entstof
Terwyl daar vandag behandelings moontlik is om baie mense wat met HCV leef, te genees , is die enigste voor die hand liggende manier om die epidemie te beëindig, 'n bekostigbare en veilige voorkomende entstof. Tot op datum is wetenskaplikes in hul pogings gestimuleer om een te vind.
Terwyl baie glo dat 'n hepatitis C-entstof bereikbaar is (selfs meer as MIV-entstof ), is daar 'n aantal belangrike struikelblokke om te oorkom.
Tussen hulle:
- HCV het verskeie stamme waarteen 'n enkele entstof dalk nie werk nie. Al vertel, daar is sewe groot HCV genotipes , wat elk verskillende konformasies en eienskappe het. Entstofontwerp is afhanklik van hierdie eienskappe om onder meer te bepaal waar 'n entstofmolekule bedoel is om aan 'n virus te bind om dit te neutraliseer. Dink daaraan as sleutel. By elke konformasie, die ligging van die sleutel en die manier waarop die sleutel werk, wissel geweldig. As sodanig is een virale stam moontlik, kan dit net die ander in staat stel om sy plek in te neem.
- HCV verander voortdurend en onregmatig. As 'n virus is HCV geneig tot genetiese kodering foute, aangesien dit vinnig kopieë van homself maak. Wat dit beteken, is dat, selfs onder 'n enkele genotipe, daar ontelbare subtipes en 'n enorme verskeidenheid in die virale bevolking is. As gevolg hiervan, selfs as 'n entstof in staat was om 'n enkele HCV-genotipe te voorkom, sou daar waarskynlik subtipes wees wat weerstand bied teen die entstof. As dit so is, kan die minderjarige subtipe ongeskik herhaal en sodoende die effekte van die entstof ontduik.
- Daar is 'n gebrek aan diermodelle om navorsing te doen. Met MIV, byvoorbeeld, kan wetenskaplikes dierstudies uitvoer omdat daar 'n soortgelyke virus genoem word wat die simian immuniteitsgebreksvirus (SIV) in primate voorkom. Daar is nie so 'n nie-menslike HCV ekwivalent van aard. Tot op datum het wetenskaplikes net HCV-agtige virusse in perde, knaagdiere en vlermuise gevind, wat in die beste geval verre familie is. Met die wat gesê word, het sommige navorsingspanne stelsels ontwikkel om die virus te kweek en groter, real-time insig te verkry in hoe die virus besit word van gasheer selle en hoe om dit te voorkom.
Grense in Navorsing
Ten spyte van hierdie aansienlike hindernisse beweeg wetenskaplikes nader aan die identifisering van 'n entstofmodel wat HCV-infeksie kan voorkom. Alhoewel baie glo dat 'n enkele entstof onwaarskynlik is om alle belangrike genotipes te behandel, lyk dit baie seker dat dieselfde beginsels wat een entstof beheer, in staat wees om "tweaked" te wees om ander te skep
Daar is 'n aantal belowende kandidate wat ondersoek word. Onder hulle ondersoek navorsers in Australië 'n entstof wat aanvanklik ontwerp is om te behandel eerder as om HCV-infeksie te voorkom. Die entstof, wat reeds bewys is om veilig by mense te wees, ondergaan 'n grootskaalse verhoor onder gevangenisbevolkings in Nieu-Suid-Wallis, 'n gemeenskap waar die HCV-tariewe inherent hoog is.
Intussen poog ander wetenskaplikes om die genetiese volgorde van die HCV-agtige virus in perde te kaarteer, wat die naaste neef is van die soort wat by mense gesien word. Baie mense glo dat as wetenskaplikes die virus kan deaktiveer of neutraliseer, dieselfde beginsels toegepas kan word op die menslike tipe, wat die deur oopmaak vir 'n effektiewe entstof in enige plek van vyf tot tien jaar.
> Bronne:
> Abdelwahab, K., en Said, A. "Status van Hepatitis C Virus Inenting: Onlangse Update." Wêreld J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "Virale Hepatitis: Hepatitis C Inligting." Atlanta, Georgia; opgedateer 17 Oktober 2016.
> Wêreldgesondheidsorganisasie. "Hepatitis C: Feiteblad." Genève, Switserland; opgedateer 17 Oktober.