Navorsing het getoon dat daar 'n verband is tussen nikotien en inflammatoriese dermsiekte (IBD) . Wat egter raaiselagtig is, is dat rook voorkomende effekte op die twee hoofvorme van IBD-ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte het.
Die verband tussen ulseratiewe kolitis en rook
Ulceratiewe kolitis word grootliks na verwys as 'n siekte van nie-rokers.
Voormalige rokers is op die hoogste risiko vir die ontwikkeling van ulseratiewe kolitis, terwyl huidige rokers die minste risiko het. Hierdie neiging dui daarop dat rooksigarette die aanvang van ulseratiewe kolitis kan voorkom.
Navorsers het ontdek dat dit die nikotien in tabak sigarette is wat 'n positiewe invloed op simptome van ulseratiewe kolitis het. Nikotien is 'n natuurlike voorkomende stof in tabak wat 'n komplekse effek op baie organe en stelsels in die liggaam het. Nikotien is ook baie verslawend, en baie mense wat sigarette rook, sukkel om op te hou ten spyte van die ernstige gesondheidsrisiko's.
Dit is teoreties dat die nikotien in sigarette die gladdespier in die dikderm beïnvloed. Hierdie effek kan die darmmotiliteit verander (die tempo waarteen voedselmateriaal deur die SVK beweeg).
Nikotien en Crohnsiekte
Rook sigarette het eintlik 'n nadelige uitwerking op Crohn se siekte. Mense wat rook, of wat in die verlede gerook het, het 'n groter risiko om Crohn se siekte te ontwikkel as nie-rokers.
Crohn se siekte pasiënte wat rook, het 'n toename in herhalings en herhalende operasies en mag aggressiewe immunosuppressiewe behandeling vereis. Mense met Crohn se siekte word sterk aangemoedig deur hul dokters om op te hou om te rook om te voorkom dat die siekte opgeblase word.
Tweedehandse rook
Tweedehandse rook by kinders het 'n uitwerking op die verloop van IBD.
Kinders blootgestel aan tweedehandse rook het 'n afname in die risiko van ulseratiewe kolitis en 'n verhoogde risiko om Crohn se siekte te ontwikkel.
Moet ouer rokers met ulseratiewe kolitis weer lig?
Sommige studies het getoon dat voormalige rokers wat ulseratiewe kolitis ontwikkel en dan teruggaan na rook, minder simptome ervaar. Maar rook self dra ander ernstige gesondheidsrisiko's. Dokters sal nie aanbeveel dat 'n pasiënt begin rook nie, aangesien die risiko's van rook veel groter is as enige moontlike voordeel .
Wat oor Nikotien Patches?
Nou dat nikotien kolle (ook bekend as transdermale nikotien) beskikbaar is vir rookstaking, is dit moontlik om die effekte van nikotien alleen te bestudeer sonder om die liggaam bloot te stel aan die ander gesondheidsrisiko's van rook. Die effek van 'n dwelm word dikwels deur navorsers bestudeer in 'n soort eksperiment wat bekend staan as 'n dubbelblinde placebo-beheerde studie. In hierdie tipe studie word sommige pasiënte die nuwe geneesmiddel gegee terwyl ander 'n dummy voorbereiding (placebo) kry. Nie die pasiënte of die dokters wat hulle studeer weet wie die werklike dwelm ontvang nie en wie die placebo ontvang totdat die studie voltooi is.
In twee dubbelblinde placebo-beheerde studies, is nikotien kolle bevind dat dit beter is as placebo om remissie in aktiewe ulseratiewe kolitis te veroorsaak.
Ongelukkig was newe-effekte in die nikotiengroep algemeen en het onsukses, ligkoppigheid en hoofpyn ingesluit. Bestudeer deelnemers wat nog nooit gerook het nie, het die newe-effekte besonder lastig gevind.
In 'n ander studie is mense met linkerydige ulseratiewe kolitis wat nie meer gereageer het op behandeling met orale mesalamien nie, transdermale nikotien- en mesalamien-enemas gegee. Hierdie nuwe kombinasie was effektief in die inoefening van remissie in 12 van die 15 studie deelnemers.
Nikotien lyk nie voordelig as 'n onderhoudsterapie nie; Dit kan nie help om pasiënte in remissie te bly nie. Dit lyk eerder asof dit 'n positiewe uitwerking op aktiewe siekte het ( flare-ups ).
Om die newe-effekte van die pleister te voorkom, ontwikkel navorsers maniere om nikotien direk na die dikderm vry te stel. In een studie is 'n nikotien kapsule geskep om direk oor die kolon oor 'n tydperk van 6 uur op te tree.
Wat beteken dit alles vir mense met ulseratiewe kolitis?
Die totale effek van nikotien op ulseratiewe kolitis is steeds onduidelik, maar dit bied 'n belowende rigting vir die ontwikkeling van nuwe behandelings. Aangesien nikotien se rol op die dikderm beter verstaan word, kan pasiënte met ulseratiewe kolitis eendag voordeel trek uit nuwe behandelings wat op hierdie effek gebaseer is.
Bronne:
Groen JT, Evans BK, Rhodes J et al. "'N Mondelinge formulering van nikotien vir vrystelling en absorpsie in die dikderm: die ontwikkeling en farmakokinetika." Br J Clin Pharmacol Oktober 1999; 48: 485-493. 28 Mei 2009.
Mahid SS, Klein KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "Aktiewe en passiewe rook in die kinderjare is verwant aan die ontwikkeling van inflammatoriese dermsiekte." Inflammel Darm Dis Apr 2007 13; 431-438. 28 Mei 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Transdermale nikotien vir aktiewe ulseratiewe kolitis." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. 28 Mei 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, et al. Transdermale nikotien vir matig tot matig aktiewe ulseratiewe kolitis. "'N Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-beheerde proef." Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. 28 Mei 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Kinder blootstelling aan tabaksrook op die omgewing en die risiko van ulseratiewe kolitis." Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. 28 Mei 2009.