Daar is bespiegel dat die dwelm Accutane (isotretinoin) verband hou met die ontwikkeling van inflammatoriese dermsiekte (IBD) . Die pasiëntinligting vir Accutane erken 'n verband tussen die medisyne en IBD. Verskeie regsgedinge is ingestel teen Roche Holding AG, die vervaardigers van Accutane, waarvan sommige tot oordele teen die farmaseutiese maatskappy gelei het.
Sommige van hierdie regsgedinge is later omgeslaan , en ander word nog steeds beproef. Accutane is in Junie 2009 vrywillig uit die mark verwyder, maar generiese weergawes is steeds beskikbaar.
Wat sê die navorsing?
Een studie het bevind dat die geneesmiddel 'n IBD-sneller in sekere pasiënte kan wees. 'N 2009-oorsig van die literatuur het bevind dat daar nie genoeg bewyse was om 'n verband tussen die dwelm en die ontwikkeling van IBD te bewys of te weerlê nie. 'N 2010-gevallestudie-studie het getoon dat Accutane verband hou met 'n baie klein risiko om ulseratiewe kolitis te ontwikkel, maar geen verband met Crohn se siekte is gevind nie. Die skrywers van hierdie studie dui aan dat die risiko van ulseratiewe kolitis geassosieer kan word met hoër dosisse Accutane. 'N Derde studie het bevind dat mense wat Accutane ingeneem het, min of meer geneig was om IBD te ontwikkel as enigiemand anders, maar het erken dat daar anekdotiese verslae van 'n IBD-Accutane-verbinding is.
Antibiotika en IBD
Nog 'n studie van 2010 het getoon dat sekere antibiotika wat gereeld voorgeskryf word vir die behandeling van ernstige aknee , geassosieer kan word met die ontwikkeling van IBD . Hierdie antibiotika word dikwels op lang termyn geneem, en as hulle nie die aknee beheer nie, is Accutane dikwels die volgende keuse in terapie.
Die skrywers van die studie spekuleer dat die langtermyn antibiotika gebruik eintlik 'n IBD-sneller kan wees en dat dit nogtans onduidelik is hoe Accutane in die mengsel pas.
'N verband tussen aknee en IBD
'N Oorsig wat in 2011 gedoen is, het gespekuleer dat daar eintlik 'n verband tussen aknee en IBD kan wees. Erge aknee en IBD is beide inflammatoriese toestande, en albei word dikwels by adolessente en jong volwassenes gediagnoseer. Die outeurs het daarop gewys dat indien 'n jong persoon onder die gereelde sorg van 'n dokter is, ander voorwaardes (soos IBD) geïdentifiseer kan word.
Die onderste lyn
Al hierdie studies toon aan dat daar bewyse is om beide die eis dat Accutane IBD veroorsaak en die eis dat Accutane nie IBD veroorsaak, te ondersteun nie . Dit is nie veel hulp aan enigiemand wat Accutane-terapie oorweeg nie, of vir diegene wat Accutane in die verlede gebruik het, maar dikwels is dit die manier waarop mediese navorsing werk. Dit kan jare duur dat 'n algemene konsensus in die mediese literatuur voorkom. Die hofstelsel is 'n ander storie, en die regsgedinge kan tot 'n uitspraak aan weerskante van die saak lei.
Nadat u hierdie bewyse hersien het, mag u wonder of die navorsing op die verkeerde pad gaan: is daar eintlik 'n verband tussen IBD en aknee?
Miskien in sommige van hierdie gevalle was die IBD reeds teenwoordig, maar dit is nie gediagnoseer tot ná behandeling met Accutane nie. Daar is tans geen bewyse vir of teen hierdie hipotese nie. Daar moet egter op gelet word dat steroïede (veral prednisoon ), een van die meer algemene behandelings vir IBD, tot ernstige aknee kan lei .
Punte om te oorweeg oor aknee behandeling
As u oorweeg om Accutane te gebruik , of as u hierdie medisyne in die verlede gebruik het en bekommerd is oor IBD, moet u u risiko met u dermatoloog bespreek. Hou in gedagte dat as daar 'n risiko bestaan om IBD te ontwikkel nadat Accutane geneem is, is dit steeds 'n baie ongewone voorkoms.
Een gevalbeheerstudie wat in 2011 gedoen is, dui daarop dat diegene wat Akkutane oorweeg om bewus te wees van die klein risiko om ulseratiewe kolitis te ontwikkel.
Vir mense wat reeds IBD het, veral ulseratiewe kolitis, en wat op soek is na behandeling vir ernstige aknee , is eerste-linie terapie dikwels met aktuele middels. Indien aktuele behandeling ondoeltreffend is, mag antibiotika en antimikrobiese middels gebruik word.
Bronne:
Accutane Pasiëntinligting. Roche. 2 September 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Acne behandeling en inflammatoriese dermsiekte: wat is die getuienis?" J Is Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 24 Junie. 31 Januarie 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoien word nie geassosieer met inflammatoriese dermsiekte nie: 'n populasie-gebaseerde gevallestudie-studie." Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 21 Julie. 31 Januarie 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "'N Oorsaaklike Vereniging tussen Isotretinoien en Inflammatoriese Darmsiekte moet nog vasgestel word." Am J Gastroenterol Okt 2009; 104: 2387-2393. 31 Januarie 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoiengebruik en die risiko van inflammatoriese dermsiekte: 'n Gevallestudie-studie." Is J Gastroenterol Online 30 Maart 2010. 31 Jan 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoïen en risiko vir inflammatoriese dermsiekte: 'n geneste gevallestudie-studie en meta-analise van gepubliseerde en ongepubliseerde data." JAMA Dermatologie. 2013; 149: 216-220. 31 Januarie 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Potensiële Vereniging Tussen die Orale Tetracycline Klas van Antimikrobiese middels wat gebruik word om aknee en inflammatoriese dermsiekte te behandel." 10 Aug 2010 doi: 10.1038. 31 Januarie 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Moontlike Vereniging Tussen Isotretinoien En Inflammatoriese Darmsiekte." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 Januarie 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Isotretinoien gebruik en die risiko van inflammatoriese dermsiekte." Am J Gastroenterol 2011 Mei; 106: 1000-1002; outeur antwoord 1002-3. 31 Januarie 2016.