Inhuinale Hernia Behandeling Uitgelê
'N Inheemse breuk gebeur wanneer 'n swakheid in die spier van die lies veroorsaak dat die ingewande deurdring. Die eerste teken van 'n ingewande breuk is gewoonlik 'n onverklaarbare bult in die liesgebied. 'N Inheemse breuk kan by geboorte teenwoordig wees of mettertyd ontwikkel.
Dit kan moeilik wees om vas te stel of 'n breuk 'n femorale breuk of 'n ingewande breuk is. Hulle word slegs onderskei deur hul ligging relatief tot die inguinale ligament.
'N Hernia in die liesgebied wat bokant die inguinale ligament is, is 'n ingewande breuk; onder die ligament, dit is 'n femorale breuk . Dit neem dikwels 'n spesialis om te bepaal watter soort breuk daar teenwoordig is, en die presiese aard van die breuk kan dalk nie bekend wees nie totdat die operasie begin.
'N Inheemse breuk mag klein genoeg wees dat slegs die peritoneum, of die binnekant van die buikholte deur die spiermuur stoot. In meer ernstige gevalle kan gedeeltes van die ingewande deur die gaatjie in die spier beweeg.
oorsake
'N Inbuiklike breuk word veroorsaak deur 'n swakheid in die spier van die lies. Dit kan by geboorte teenwoordig wees weens 'n klein spierafwyking of kan met verloop van tyd ontwikkel. Herhaaldelike spanning om 'n dermbeweging te hê, kan 'n breuk veroorsaak, soos wat dit moeilik is om te urineer, soos dikwels met prostaatprobleme gebeur. 'N Chroniese hoes, longsiekte of rook kan ook bydra tot 'n breuk. Vetsug kan die kanse verhoog om 'n breuk te ontwikkel.
Vir sommige pasiënte kan gewigsverlies voorkom dat 'n breuk ontstaan of groei.
Wie is in gevaar?
Buitelandse hernias is die algemeenste by mans, alhoewel hulle by geboorte tot 5% van alle kinders teenwoordig is. Vroue kan ook inguinale breuk ontwikkel, maar swanger vroue het 'n hoër risiko om 'n breuk te ontwikkel.
Voorkoms en Behandeling
'N Inheemse breuk sal nie alleen genees nie en vereis dat die operasie herstel moet word. Aanvanklik kan die breuk net 'n klein klont in die lies wees, maar kan oor die tyd baie groter word. Dit kan ook lyk asof dit met verskillende aktiwiteite groei en krimp. Verhoogde abdominale druk tydens aktiwiteite, soos om 'n dermbeweging of niesing te hê, kan meer van die ingewande in die hernieuse gebied druk, wat die breuk tydelik laat groei.
Wanneer is dit 'n noodgeval?
'N Hernia wat in die "uit" -posisie vassteek word, word na verwys as 'n "ingewikkelde breuk". Dit is 'n algemene komplikasie van inguinale breuke, en terwyl 'n ingewikkelde breuk nie 'n noodgeval is nie, moet dit aangespreek word, en mediese sorg moet gesoek word. 'N Gevangeneerde breuk IS 'n noodgeval wanneer dit 'n " geknakelde breuk " word, waar die weefsel wat buite die spier buig, verhoor word van sy bloedtoevoer. Dit kan die dood van die weefsel veroorsaak wat deur die breuk bult.
'N Geknakelde breuk kan geïdentifiseer word deur die dieprooi of pers kleur van die buigende weefsel. Dit kan gepaard gaan met ernstige pyn, maar dit is nie altyd pynlik nie. Naarheid, braking, diarree en abdominale swelling kan ook teenwoordig wees.
chirurgie
Ingeinale hernia chirurgie word tipies uitgevoer met algemene narkose en kan op 'n binnepasiënt of buitepasiënt- basis gedoen word. Die operasie word uitgevoer deur 'n algemene chirurg of 'n kolon-rektale spesialis .
Sodra narkose gegee is, begin die operasie met 'n insnyding aan weerskante van die breuk. 'N Laparoskoop word in een insnyding geplaas, en die ander insnyding word gebruik vir addisionele chirurgiese instrumente. Die chirurg isoleer dan die gedeelte van die abdominale voering wat deur die spier stoot. Hierdie weefsel word die " breekpunt " genoem. Die chirurg gee die breuk sak terug na sy behoorlike posisie in die liggaam en begin dan die spierafwyking te herstel.
As die gebrek in die spier klein is, kan dit gesluit wees. Die hechtings bly permanent in plek om te verhoed dat die breuk terugkom. Vir groot gebreke, kan die chirurg voel dat hechting nie voldoende is nie. In hierdie geval sal 'n maasgraft gebruik word om die gaatjie te bedek. Die maas is permanent en verhoed dat die hernia terugkom, alhoewel die gebrek oop bly.
As die sutuurmetode gebruik word met groter spierdefekte (ongeveer die grootte van 'n kwart of groter), word die kans op herhaling verhoog. Die gebruik van maas in groter breuk is die standaard van behandeling, maar dit mag nie gepas wees as die pasiënt 'n geskiedenis het van die verwerping van chirurgiese inplantings of 'n toestand wat die gebruik van maas verhoed nie.
Sodra die gaas in plek is of die spier gesuig is, word die laparoskoop verwyder en die insnyding kan gesluit word. Die insnyding kan op een van die volgende maniere gesluit word: dit kan gesluit word met heupe wat by 'n opvolgbesoek met die chirurg verwyder word, 'n spesiale vorm van gom wat gebruik word om die insnyding gesluit te hou sonder om suture of kleiner kleefverbande te noem "Steri-stroke."
Herstel Van Chirurgie
Die meeste hernia pasiënte kan binne twee tot vier weke na hul normale aktiwiteit terugkeer. Die area sal sag wees, veral vir die eerste week. Gedurende hierdie tyd moet die insnyding tydens aktiwiteit beskerm word wat abdominale druk verhoog deur ferm, maar sagte druk op die insnydingslyn toe te pas .
Aktiwiteite wat die insnyding aandui, moet beskerm word, sluit in:
- Beweeg van 'n ligposisie na 'n sitplek of van 'n geslote posisie om te staan
- nies
- hoes
- huil
- Tydens 'n dermbeweging
- braking
'N Woord Van
As u 'n breuk het, is die eerste stap na behandeling om 'n konsultasie met 'n chirurg te hê wat gereeld herstel van ingewande breuke. Chirurgie mag of mag nie aanbeveel word nie, afhangende van hoe ernstig dit is, die simptome wat teenwoordig is, die gesondheid van die pasiënt en die risiko faktore wat die pasiënt in die gesig staar.
Vir sommige pasiënte met geringe simptome kan die risiko van chirurgie nie die voordele van die prosedure oorskry nie, terwyl ander die prosedure kan voel, is absoluut noodsaaklik.
Bron:
Hernia. Nasionale Instituut van Gesondheid. Http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm