Wat is 'n femorale breuk
oorsig
'N Femorale breuk vind plaas wanneer 'n swakheid in die spierspier die dunderm laat deurbuig. Die eerste teken van 'n femorale breuk is gewoonlik 'n onverklaarbare bult in die liesgebied of die boonste bobeen. Dit is gewoonlik iets wat oor tyd ontwikkel, nie iets waaraan 'n mens gebore is nie.
Dit kan moeilik wees om vas te stel of 'n breuk 'n femorale breuk of 'n ingewande breuk is.
Hulle word slegs onderskei deur hul ligging relatief tot die inguinale ligament. 'N Hernia in die liesgebied wat bokant die inguinale ligament is, is 'n ingewande breuk ; onder die ligament, dit is 'n femorale breuk. Dit neem dikwels 'n spesialis om vas te stel watter tipe breuk daar teenwoordig is en dit mag slegs geïdentifiseer word sodra die operasie begin.
'N Femorale breuk mag klein genoeg wees dat slegs die peritoneum, of die buikholte van die buikholte deur die spiermuur stoot. In meer ernstige gevalle kan gedeeltes van die ingewande deur die gaatjie in die spier beweeg.
oorsake
Herhalende of konstante spanning om 'n dermbeweging te hê, kan 'n breuk veroorsaak, soos wat dit moontlik is om te urineer, soos dikwels met prostaatprobleme gebeur. 'N Chroniese hoes, longsiektes of rook, kan die kanse verhoog om 'n breuk te ontwikkel. Vetsug kan die risiko verhoog om 'n breuk te ontwikkel, maar om gewig te verloor, kan verhoed dat 'n breuk ontstaan of groei.
Risiko faktore
Femoriese breuk is die algemeenste by vroue, hoewel hulle in mans en kinders kan ontwikkel. Ouer vroue en vroue wat baie klein of dun is, het 'n hoër risiko om 'n femorale breuk te ontwikkel.
simptome
'N Femorale breuk sal nie op sigself genees nie en vereis dat die operasie herstel moet word. Aanvanklik kan die breuk net 'n klein klont in die lies wees, maar kan oor die tyd baie groter word.
Dit kan ook lyk asof dit met verskillende aktiwiteite groei en krimp. Toenemende abdominale druk tydens aktiwiteite soos spanning om 'n dermbeweging of nies te hê, kan meer van die ingewande in die hernieuse gebied druk, wat die breuk tydelik laat groei
Wanneer dit 'n noodgeval is
'N Hernia wat in die "uit" -posisie vasgesteek word, word na verwys as 'n ingewikkelde breuk. Dit is 'n algemene komplikasie van femurhernias en terwyl 'n ingewikkelde breuk nie 'n noodgeval is nie, moet dit aangespreek word, en mediese sorg moet gesoek word. 'N Gevangeneerde breuk IS 'n noodgeval wanneer dit 'n "verwurgde breuk" word, waar die weefsel wat buite die spier buig, honger word van sy bloedtoevoer. Dit kan die dood van die weefsel veroorsaak wat deur die breuk bult.
'N Geknakelde breuk kan geïdentifiseer word deur die dieprooi of pers kleur van die buigende weefsel. Dit kan gepaard gaan met ernstige pyn, maar is nie altyd pynlik nie. Naarheid, braking, diarree en abdominale swelling kan ook teenwoordig wees.
behandeling
Femorale breukchirurgie word tipies uitgevoer met algemene narkose en kan op 'n binnepasiënt of buitepasiënt- basis gedoen word. Die operasie word uitgevoer deur 'n algemene chirurg of 'n kolon-rektale spesialis .
Sodra narkose gegee is, begin die operasie met 'n insnyding aan weerskante van die breuk. 'N Laparoskoop word in een insnyding geplaas, en die ander insnyding word gebruik vir addisionele chirurgiese instrumente. Die chirurg isoleer dan die gedeelte van die abdominale voering wat deur die spier stoot. Hierdie weefsel word die " breekpunt " genoem. Die chirurg gee die breuk sak terug na sy behoorlike posisie in die liggaam en begin dan die spierafwyking te herstel.
As die gebrek in die spier klein is, kan dit gesluit wees. Die hechtings bly permanent in plek om te verhoed dat die breuk terugkom.
Vir groot gebreke, kan die chirurg voel dat hechting nie voldoende is nie. In hierdie geval sal 'n maasgraft gebruik word om die gaatjie te bedek. Die maas is permanent en verhoed dat die hernia terugkom, alhoewel die gebrek oop bly.
As die sutuurmetode gebruik word met groter spierdefekte (ongeveer die grootte van 'n kwart of groter), word die kans op herhaling verhoog. Die gebruik van maas in groter breuk is die standaard van behandeling, maar dit mag nie gepas wees as die pasiënt 'n geskiedenis het van die verwerping van chirurgiese inplantings of 'n toestand wat die gebruik van maas verhoed nie.
Sodra die gaas in plek is of die spier gesuig is, word die laparoskoop verwyder en die insnyding kan gesluit word. Die insnyding kan op een van die volgende maniere gesluit word. Dit kan gesluit word met suture wat by 'n opvolgbesoek by die chirurg verwyder word, 'n spesiale vorm van gom wat gebruik word om die insnyding gesluit te hou sonder hechtings, of kleiner kleefbindings genaamd steri-stroke.
herstel
Die meeste hernia pasiënte kan binne twee tot vier weke na hul normale aktiwiteit terugkeer. Die area sal sag wees, veral vir die eerste week. Gedurende hierdie tyd moet die insnyding tydens aktiwiteit beskerm word wat abdominale druk verhoog deur ferm, maar sagte druk op die insnydingslyn toe te pas.
Aktiwiteite wat die insnyding aandui, moet beskerm word, sluit in:
- Beweeg van 'n ligposisie na 'n sitplek of vanaf 'n sitplek na staan
- nies
- hoes
- Tydens 'n dermbeweging
- braking
Bron
> Femorale breuk. Nasionale Instituut van Gesondheid http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm