Oorsake van hand-, voet- en mondsiekte
Naas norovirus is die koxsackievirus waarskynlik een van die mees algemene virale infeksies waaraan jy nog nooit gehoor het nie. Die eerste wat in die 1940's ontdek is, is 'n tipe nie-polio enterovirus. Hierdie groep virusse sluit ook echovirusse en ander enteroviruses in (waarvan een, enterovirus D68 , het 'n landwye uitbraak van respiratoriese infeksies in die Verenigde State veroorsaak wat met akute slap verlamming geassosieer is).
Alhoewel jy dalk nie bekend is met coxsackievirus nie, is daar 'n goeie kans dat jy weet van die infeksie en hoe een van sy stamme hand, voet en mondsiekte (HFMD) veroorsaak. Dit is 'n algemene virale infeksie van vroeë kinderjare, wat veroorsaak word deur Coxsackievirus A16.
Altesaam 29 serotipes van coxsackievirus wat infeksies in mense kan veroorsaak, insluitend:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 ('n tipe Menslike enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 ('n tipe Menslike enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 ('n tipe Menslike enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 ('n tipe Menslike enterovirus C)
Sedert 2007 het Coxsackievirus A6 meer ernstige en atypiese gevalle van HFMD in die Verenigde State veroorsaak, ook by volwassenes.
Verskillende Coxsackievirusinfeksies
Weereens, HFMD, met ulkusse in die mond van 'n kind en blase op hul hande en voete, is tipies die bekendste infeksie wat veroorsaak word deur die coxsackievirus, maar coxsackievirus word ook geassosieer met:
- aangebore infeksies: infeksies in swangerskap wat na die fetus versprei het
- neonatale infeksies: skaars, maar kan bloeding probleme, hepatitis, meningitis, meningo-enfalitis, miokarditis en sepsis veroorsaak, ens. en word beklemtoon deur 'n landwye uitbraak van Coxsackievirus B1-infeksies in 2007
- akute hemorragiese konjunktivitis: Coxsackievirus A24 kan uitbreek van pienk oog met subkonjunktivale bloeding
- Spysverteringskanaal : Coxsackievirus kan hepatitis, nie-bakteriële diarree, of gastro-enteritis , en HUS veroorsaak.
- herpangina: soortgelyk aan HFMD, met mondelinge ulkusse, maar sonder uitslag of blase op die hande of voete van die kind
- meningitis
- mioperikarditis: inflammasie en beskadiging van die hartspier en die sirkel rondom die hart, wat veroorsaak kan word deur coxsackievirus B1-, B2- en B5-infeksies
- Myositis: inflammasie van 'n spier, wat veroorsaak kan word deur coxsackievirus infeksies
- petechiale en purpuriese uitslag: veral met coxsackievirus A9, wat verwar word met Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- pleurodynia: skielike aanvang van borspyn wat veroorsaak word deur ontsteking van die diafragma en gekoppel aan 'n coxsackievirus infeksie
- respiratoriese siektes: gewoonlik met 'n sagte hoes, loopneus en seer keel en kan veroorsaak word deur Coxsackievirus A21 en A24 gedurende die somermaande
Die coxsackievirus kan ook vir twee tot drie dae nie-spesifieke febriele siektes en 'n roseola- agtige siektekoors veroorsaak, gevolg deur 'n uitslag vir een tot vyf dae.
Verrassend genoeg het die oorgrote meerderheid van mense met coxsackievirusinfeksies geen simptome nie, en daar is geen entstof, genesing of behandeling vir coxsackievirus infeksies behalwe ondersteunende sorg en behandeling van simptome nie.
Dit klink alarmerend, maar gelukkig is die mees algemene coxsackievirus infeksies nie ernstig nie.
Infecties van Coxsackievirus kry en voorkom
Kinders kan sowat drie tot ses dae siek word nadat hulle blootgestel is aan iemand met 'n Coxsackievirus-infeksie (die inkubasieperiode ). Hoe kry hulle hierdie virus?
Soos baie virusinfeksies, word die coxsackievirus versprei deur beide fekale-mondelinge (direkte of indirekte kontak met stoelgang) en respiratoriese transmissie (iemand hoes of nies op jou). Hulle kan ook hierdie infeksies kry deur 'n besmette voorwerp (fomiet) aan te raak.
Byvoorbeeld, die CDC bepaal dat "jy dalk besmet raak deur iemand wat hand, voet en mondsiekte het, te soen of deur 'n deurknop aan te raak wat virusse daarop het, en dan jou oë, mond of neus aan te raak."
Aangesien kinders die koxsackievirus in hul stoel- en lugwegafskeidings (speeksel- en nasale afskeidings) weke na hul simptome kan wegjaag of selfs sonder simptome kan uitstort, kan uitbrake moeilik wees om te beheer of te vermy.
Dit is waarskynlik waarom daar gewoonlik nie streng riglyne is om kinders uit die skool te hou en dagopvang wanneer hulle HFMD het nie. Die CDC sê byvoorbeeld: "Jy moet tuis bly terwyl jy siek is met hand, voet en mondsiekte," en nie dat jy tuis moet bly terwyl jy HFMD het nie. En in Texas, sê die Departement van Gesondheid dat kinders met HFMD skool toe kan gaan en dagsorg solank hulle nie koors het nie.
Ongeag, handwashing, die vermy van respiratoriese sekresies en die ontsmetting van besmette oppervlaktes is belangriker as ooit om te help vermy om siek te word en hierdie infeksies te versprei.
Feite om te weet oor Coxsackievirus
Ander dinge om te weet oor koxsackievirus infeksies sluit in:
- Ander lande sien soms erger gevalle van HFMD, wat dikwels veroorsaak word deur enterovirus 71.
- Coxsackievirus word nie as 'n groot risiko beskou tydens swangerskap nie, net soos vyfde siekte, alhoewel jy standaardvoorzorgsmaatreëls moet tref en steeds iemand met HFMD of 'n ander Coxsackievirus infeksie moet vermy as jy swanger is.
- Alhoewel kontroversiële, dink sommige kenners dat tipe 1-diabetes gekoppel kan word aan vorige tipe B-infeksies van Coxsackievirus.
- Velskilfering op hande en voete en spykerdistrofieë kan voorkom na die infeksiesakvirus infeksies, veral Coxsackievirus A6. Die spyker distrofie wissel van die ontwikkeling van Beau se lyne (diep, horisontale groewe in 'n kind se naels), naelbreking, om eintlik een of meer naels te verloor en een tot twee maande na die primêre infeksie.
- Toetsing kan gedoen word vir die meeste tipes coxsackievirus, insluitend die terugtranscriptase-polimerase kettingreaksie (PCR) -assessering en -kultuur, maar dit is nie iets wat roetine of vinnig in 'n pediater se kantoor gedoen kan word nie. Dit is tipies ook nie nodig nie.
- Uitbrake van sommige Coxsackievirus infeksies is geneig om in drie tot vyf jaar siklusse te voorkom, terwyl ander elke jaar op lae vlakke sirkuleer, veral in tropiese klimaat. In ander dele van die wêreld, insluitende die VSA, is koxsackievirus infeksies meer algemeen in die somer en val maande.
- Om 'n infeksie met een coxsackievirus te hê, gee serotipe jou nie immuniteit nie, so jy kan, en waarskynlik sal, infeksiesakvirus infeksies meer keer in jou lewe kry. Kruis-reaktiwiteit tussen serotipes kan egter wel 'n mate van beskerming bied.
Bronne:
Verhoogde Deteksies en Erge Neonatale Siektes wat verband hou met Coxsackievirus B1 Infeksie. Verenigde State. 2007. MMWR. 23 Mei 2008/57 (20); 553-556.
Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. Agtste Uitgawe.
McIntyre MG, et al. Notas uit die veld: Erge hand-, voet- en mondsiekte wat verband hou met Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, Kalifornië en Nevada, November 2011-Februarie 2012. MMWR. 30 Maart 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruses en parechoviruses. 2014. In: Virale Infeksies in Mense, 5de ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, New York; pp. 225-252.
Rooi Boek: 2015 Verslag van die Komitee oor Infectieziekten. Pickering LK, ed. 30ste ed. Elk Grove Village, IL: Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus A6-Induced Hand-Foot-Mouth Disease. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.