Tekens en simptome van abnormale kneusing in kinders
Kinders lyk maklik om te blus, of dit 'n kleuter is wat sy eerste stappe neem of 'n voorskoolse kind wat die hele tyd ruwe behuising is. Gelukkig, hoewel baie ouers bekommerd is dat hierdie kneusplekke 'n teken is van 'n ernstige siekte, is die meeste van die tyd normaal.
Tekens van normale kneusing en bloeding
Natuurlik is dit belangrik om die kinders wat 'n ernstige bloedingstoornis het, soos hemofilie , te skei van diegene wat normale maklike kneusplekke het wanneer hulle begin kruip en rondloop.
Normale kneusplekke word gewoonlik op 'n kind se skille aangetref omdat hulle dikwels hul onderbene teen dinge stamp terwyl hulle loop of hardloop; Hierdie kneusplekke is gewoonlik plat en kleiner as die grootte van 'n kwart. Jonger kinders kry dikwels kneusplekke op hul voorhoof om hul koppe te steek en te val.
Gereelde neusbloedings is nog 'n teken wat ouers dikwels aanmoedig om te dink dat hul kind 'n bloedingstoornis het, maar sonder die volgende tekens, kan neusbloeding normaal by jong kinders wees.
Het kleurstof?
Tipies wanneer 'n persoon 'n rooi kol gekruis het, verskyn dit aanvanklik, wat jy mag of mag nie sien nie. 'N Dag of so verskyn die diep pers of blou kleur wat ons gewoonlik met kneusplekke geassosieer het. Soos die kneusplek genees, word dit groen, geel en moontlik geelbruin, voordat dit verdwyn. Die proses kan tot twee weke duur. As u opmerkings op u kind sien wat nie hierdie tipiese patroon volg of nie genees nie, bespreek dit met u pediater.
Tekens van abnormale kneusing en bloeding
Sekere tekens soos die grootte en ligging van kneusplekke, of die tyd wat dit nodig het om te bloei om te stop, kan rooi vlae wees dat blare en bloeding deur 'n dokter geëvalueer moet word. Dit sluit in:
- Groot kneusplekke wat opgewek word en lyk uit verhouding tot die besering wat dit veroorsaak het. Byvoorbeeld, 'n baie groot blokkie vir 'n klein stamp teen 'n tafel.
- Onverklaarbare kneusplekke wat voorkom sonder enige geskiedenis van 'n val of besering.
- Bruises wat blyk te lank duur (meer as 'n paar weke).
- 'N Gesinsgeskiedenis van bloeding of maklike kneusplekke in die gesin. Baie bloedingafwykings, soos von Willebrand-siekte en hemofilie, is geneties, so 'n familiegeskiedenis van bloeding en maklike kneusing sal vermoedens veroorsaak dat 'n kind dieselfde bloedingprobleem kan hê.
- 'N Bloedige neus (epistaxis) wat langer as 15 minute duur, na behoorlike behandeling met direkte druk.
- Oormatige bloeding na tandheelkundige prosedures of chirurgie.
- Enige kneusplekke by babas wat nog nie begin kruip, kruis of loop nie.
- Bruises in ongewone plekke, soos 'n kind se bors, rug, hande, oor, gesig, of boude.
- In tieners, menstruasieperiodes wat langer as sewe dae duur of wat langer as drie dae swaar is.
Toetse vir abnormale kneusing en bloeding
Die meeste kinders met normale kneusplekke het geen toets nodig nie. Wanneer die kneusplekke groot is of met ander tekens geassosieer word wat 'n bloedingstoornis kan voorstel, kan toetsing nodig wees.
Gemeenskaplike toetse vir kinders met kneusplekke kan insluit:
- Voltooi bloedtelling (CBC) . Benewens die aantal of rooibloedselle en witbloedselle , sal 'n volledige bloedtelling 'n aantal bloedplaatjies toon wat 'n kind het, wat belangrik is om bloed te stol.
- Perifere bloed smeer. Hierdie toets kyk na 'n kind se bloed onder 'n mikroskoop om die hoeveelheid en kwaliteit van 'n kind se bloed selle na te gaan.
- PT en PTT, of protrombien tyd en gedeeltelike tromboplastien tyd . Dit meet hoe goed bloed stolling is en help bepaal of 'n kind 'n bloedingstoornis kan hê, soos hemofilie.
- Faktor VIII, faktor IX, en faktor XI . Hierdie spesifieke faktore is ontbreek of tekort aan verskillende tipes hemofilie.
- Fibrinogeen . Hierdie proteïen wat bloed help stol en 'n tekort, sal tot langdurige bloeding lei.
- Bloed tyd. Hierdie toets kyk na hoe lank dit 'n kind neem om bloeding te stop.
- PFA-100 bloedplaatjie funksie skerm . Hierdie toets evalueer hoe goed bloedplaatjies werk en vervang die minder betroubare bloedingstydtoets in baie laboratoriums.
- Ristocetin kofaktor aktiwiteit en Von Willebrand antigeen. Hierdie toetse word spesifiek gebruik om von Willebrand siekte te identifiseer.
Ander oorsake van kneusplekke en bloeding
Soos jou peuter leer om te loop, sal hy waarskynlik val en in baie dinge stamp en 'n hele paar kneusplekke onderweg kry. Ouer kinders is geneig om kneusplekke op hul arms en bene te hê om te speel en aktief te wees. Bruises van hierdie tipe is oor die algemeen niks om bekommerd te wees nie. Ander oorsake van kneusplekke kan insluit:
- Val en besering. Nie verrassend nie, kan ernstige beserings dikwels tot groot kneusplekke lei. In plaas daarvan om net na die grootte van 'n kneusplek te kyk, is dit belangriker om te dink of die kneusplekke in verhouding staan tot die besering. So sal jy 'n groter kneusplek verwag as jou kind uit 'n boom val as wanneer hy net op die gras val en val.
- Kindermishandeling. Bruising op babas, onverklaarbare kneusplekke, kneusplekke op ongewone plekke (boonste arms, hande, ore, nek, boude, ens.), En kneusplekke in spesifieke vorms, soos 'n groot bytmerk, sigaretbrand of bandmerk kan tekens van kind wees. misbruik.
- Von Willebrand siekte. Dit is 'n algemene, hoewel dikwels ligte, 'n genetiese bloedingstoornis wat maklike kneusplekke, gereelde neusbloeding , swaar menstruele bloeding en bloeding na die operasie kan veroorsaak.
- Trombositopenie . Dit is die kliniese naam vir 'n lae bloedplaatjie telling, wat veroorsaak kan word as bloedplaatjies nie geproduseer word, vernietig word nie, of wanneer hulle in 'n vergrote milt gesekwestreer word.
- Idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP). 'N Outo-immuunversteuring, ITP lei tot die afbreek van bloedplaatjies in die bloed deur teenliggaampies en 'n lae bloedplaatjie telling. Dit word gewoonlik gedink deur 'n onlangse virusinfeksie , waarna jong kinders groot kneusplekke en petechiae ontwikkel (klein perspikkels onder die vel).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Hierdie immuunversteuring kan abdominale pyn veroorsaak, bloedige stoelgang, gewrigspyn en 'n kenmerkende uitslag op 'n kind se arms, bene en boude wat lyk soos kneusplekke (purpura).
- Hemofilie A (faktor VIII-tekort) of hemofilie B (faktor IX-tekort). Hemofilie word gewoonlik gediagnoseer voordat 'n kind twee tot vyf jaar oud is wanneer kinders maklik kan kneus, bloeding in gewrigte, of oormatige bloeding ná 'n sny- of tandheelkundige prosedure.
- Leukemie . Benewens maklike kneusing, bloeding en 'n lae bloedplaatjie telling, sal kinders met leukemie gewoonlik ander tekens en simptome hê, soos byvoorbeeld 'n lae rooi seltelling, koors en gewigsverlies.
- Vitamien K-tekort. Nie genoeg van vitamien K1 of vitamien K2 wat nodig is vir bloedstolling as gevolg van 'n noodsaaklike rol in die produksie van protrombien ('n stollingsfaktor) kan tot bloeding probleme lei nie.
- Newe-effekte van sekere medisyne. Aspirien , beslaglegging medisyne, en sommige antibiotika kan abnormale kneusing of bloeding veroorsaak.
'N Woord Van
Alhoewel kneusplekke dikwels normaal is in kinders, as u kind oormatige kneusplekke of maklike kneusing en ander tekens van 'n bloeding ervaar, is dit belangrik om met u pediater te praat. 'N Deeglike eksamen en toetsing kan jou gemaklik vergemaklik of jou help en jou kind se dokter bepaal watter tipe sorg en behandeling nodig is.
Hou in gedagte dat kinders gereeld kneus en dit is normaal. Die meeste van die tyd is daar geen rede om te bekommer nie.
> Bronne
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologie: Basiese Beginsels en Praktyk, 6de uitg . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, Schor NF. Nelson Handboek van Kindergeneeskunde, 20ste uitgawe . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Oorsake van trombositopenie by kinders. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.