Perforasie, Bloeding, Infeksie, en meer
Jy het waarskynlik gehoor hoe groot kolonoskopies is om kolonkanker te voorkom . Die Amerikaanse Kankervereniging beveel aan dat vanaf die ouderdom van 50 jaar alle mans en vroue met 'n gemiddelde risiko vir dikdermkanker elke 10 jaar 'n kolonoskopie moet kry (of een van die volgende prosedures elke vyf jaar: CT-kolonografie, buigbare sigmoïdoskopie of dubbel kontras barium enema).
Jy kan dalk nuuskierig wees oor hoe riskant 'n koloskopie is. Daar is verskeie moontlike komplikasies, en sommige mense is hoër vir hulle as ander, maar die goeie nuus is dat hulle almal skaars is. Leer meer oor die risiko's en hoe om dit te verminder.
Kolonoskopie risiko's
Kolonoskopie risiko's sluit in swaar bloeding, derm perforasie ('n gat in die ingewande), infeksie, nadelige reaksie op kalmeermiddels en derm infeksie. Hierdie komplikasies kom egter selde voor en is selfs minder algemeen met kolonoskopies wat nie polipverwydering behels nie. Risiko's sluit in:
- gate
- Bloeding
- Postpolypektomie sindroom
- infeksie
- Reaksie op narkose (meestal kardiale en respiratoriese komplikasies)
- Kolonoskopie prep komplikasies
- Valse negatiewe resultate
- Uiters seldsame komplikasies (soos ruptuur van die milt, divertikulitis en gasontploffing)
- dood
Hoe gereelde komplikasies voorkom
Terwyl minderjarige simptome soos opgeblaasdheid algemeen is, ervaar slegs sowat 1,6 persent van 'n kolonoskopie komplikasie wat ernstig genoeg is om 'n noodkamer besoek of hospitalisasie te regverdig.
Hou in gedagte dat dit beide diegene wat poliepe verwyder het en diegene wat dit nie doen nie, diegene wat mediese toestande benodig wat kolonoskopie, en diegene wat ouer of swak is. Ongeveer 85 persent van komplikasies hou verband met polipverwydering.
Kyk noukeuriger na elke moontlike komplikasie.
Perforasie: Perforasie is een van die groter vrese tydens kolonoskopie. Dit kan voorkom as 'n koloscoop deur die dermvoering en in die buikholte breek as gevolg van meganiese middele, as gevolg van barotrauma, of in die proses om 'n poliep te verwyder. Die risiko wissel van minder as 0,01 persent in diegene wat 'n kolonoskopie alleenlik het tot 0,3 persent in diegene wat 'n poliep verwyder het, met 'n algehele risiko van 0,05 persent.
Bloeding: Geringe en verbygaande bloeding is algemeen na aanleiding van 'n kolonoskopie. Die risiko van beduidende bloeding is egter 2.6 uit 1.000 vir diegene met 'n kolonoskopie alleen, tot 9.8 uit 1000 vir diegene wat 'n poliep verwyder het. Die risiko is 'n bietjie groter vir diegene wat groter poliepe verwyder het, vir diegene wat 'n swak derm voorbereiding het, en vir diegene wat die bloedverdunner Coumadin ( warfarin ) gebruik.
Postpolypektomie sindroom: Postpolypektomie sindroom is 'n brandbesering aan die derm wat verband hou met die bespotting wat gebruik word wanneer 'n poliep verwyder word. Dit word ook genoem postpolypektomie elektrocoagulasiesindroom. Die voorkoms wissel van drie op 100,000 tot een op 1000 mense (0,003 persent tot 0,1 persent.) Simptome, wat een tot vyf dae na die prosedure begin, sluit in pyn, koors en 'n verhoogde witbloedseltelling .
Infeksie: Verbygaande bakterieemie (bakterieë in die bloedstroom) kom voor in 25 persent van mense, maar dit veroorsaak selde probleme. Diegene met hartklepdefekte (byvoorbeeld as gevolg van hartmurg) moet voor die prosedure voorkomende antibiotika gebruik. Die risiko van ernstige infeksie soos peritonitis (infeksie in die buikholte) is skaars.
Narkose Reaksies: Die sedasie wat vir kolonoskopies gegee word, wat soms " skemerkleed " genoem word, is redelik veilig ten opsigte van dieper narkose, maar dit kan soms komplikasies veroorsaak. Die mees algemene risiko's is kardiopulmonale en sluit in hipoksie ('n gebrek aan suurstof in die bloed), aspirasie longontsteking en hart-aritmieë. Allergiese reaksies op die kalmerende medisyne kan ook voorkom. Die algehele risiko van kardiopulmonêre komplikasies is ongeveer nege uit 1000 mense.
Kolonoskopie Prep Komplikasies: Alhoewel kolonoskopie prep onaangenaam is, verdra die meeste mense dit baie goed. Probleme kan voorkom vir diegene wat toestande soos kongestiewe hartversaking en niersiekte het.
Valse negatiewe: ' n Vals negatiewe ontstaan wanneer 'n siekte teenwoordig is, maar 'n siftingstoets versuim om die siekte op te spoor. As 'n polipril of dikdermkanker teenwoordig was, maar nie op kolonoskopie opgespoor is nie, sou dit as 'n vals negatief beskou word. Valse negatiewe tariewe wissel wyd, afhangende van die ervaring van die geneesheer wat die prosedure uitvoer en die metode wat gebruik word vir rapportering. Die algehele risiko van 'n vals negatiewe uitslag (wanneer iemand kolonkanker ontwikkel ten spyte van 'n normale kolon kanker siftingstoets in die voorafgaande drie jaar) is tussen 3,5 persent en 7 persent.
Uiters skaars komplikasies: Daar is verskeie uiters seldsame komplikasies wat na kolonoskopie gerapporteer is. Sommige hiervan sluit in die breuk van die milt en divertikulitis. Gasontploffing, wat die gevolg kan wees van die kombinasie van waterstof en metaan gekombineer met suurstof en elektriese krag, is ook 'n baie skaars voorkoms.
Dood: Die risiko van dood wat verband hou met kolonoskopie is baie laag, beraam op tussen .007 en .03 persent. 'N studie in 2010 het bevind dat van meer as 371,000 mense wat 'n kolonoskopie ondergaan, was daar 128 sterftes van enige oorsaak. Aangesien kolonoskopies dikwels op ouer mense en dié met ander mediese toestande gedoen word, is hierdie getal baie laag.
Wat verhoog jou risiko vir komplikasies
Statistieke gee 'n idee van die gemiddelde risiko vir komplikasies, maar die risiko vir 'n individuele persoon kan wissel afhangende van baie faktore. Enkele spesifieke dinge wat jou risiko verhoog, sluit in:
- Polipverwydering: Wanneer poliepe gevind word en verwyder word tydens kolonoskopie, is daar 'n groter risiko vir perforasie en bloeding, in vergelyking met wanneer 'n kolonoskopie alleen gedoen word en geen poliepe bespeur word nie.
- Ouer ouderdom
- Ander mediese toestande: "Kombinêre toestande" soos hartsiektes verhoog die risiko van komplikasies.
- Die gebruik van bloedverdunner: ' N uitsondering aspirien , wat nie die risiko van bloeding verhoog nie, maar verminder die risiko van hartverwante komplikasies.
Minimeer kolonoskopie risiko's
Behoorlike kolonoskopie prep sal help om seker te maak dat jou dokter 'n duidelike beeld het terwyl jy deur jou dikderm navigeer. Ander maniere om die risiko van komplikasies te verminder, sluit in:
- Kies die regte dokter: Kies 'n bord-gesertifiseerde gastro - terapeut om die prosedure uit te voer, in teenstelling met jou huisdokter.
- Wees versigtig: Maak seker jy volg die aanwysings presies tydens jou kolonoskopie prep.
- Vra vir rugsteun: Maak seker dat 'n ervare narkosoloog tydens die prosedure teenwoordig wees as u 'n nadelige reaksie op die kalmeermiddel het.
- Wees kieskeurig oor ligging: Kies 'n kliniek of hospitaal wat 'n groot aantal van hierdie prosedures uitvoer. Studies dui daarop dat fasiliteite wat 'n groot aantal kolonoskopies verrig, 'n laer komplikasiesyfer het as dié wat minder prosedures doen.
- Hou die prosedure in of naby 'n hospitaal: As dermperforasie plaasvind, wil u dit dadelik herstel.
- Vra oor abdominale druk: Vra jou dokter of hy of sy beplan om abdominale druk tydens die kolonoskopie toe te pas. 'N Studie gepubliseer in Gastro-enterologie Verpleegkunde het bevind dat kolonoskopie risiko's, duur en ongemak kan verminder word as die dokter gebruik maak van sekere abdominale druk tegnieke tydens die prosedure.
Waarom Colon Cancer Screenings red lewe
Nadat u die moontlike komplikasies van kolonoskopie nagegaan het, is dit belangrik om te beklemtoon dat kolonoskopie duidelik lewens kan red. Alhoewel daar 'n debat oor die doeltreffendheid van borskanker- en prostaatkanker- vertonings is, het die kolon kanker sifting beslis 'n verskil gemaak en is dit verantwoordelik vir die afname in die sterftesyfer van darmkanker. Tog is kolonkanker die derde grootste oorsaak van kankerverwante dood by mans.
Kolon kanker sifting is uniek deurdat dit gebruik kan word vir beide voorkoming en vroeë opsporing. Wanneer poliepe gevind word en verwyder word in die voorkans stadium, kan 'n kolonoskopie 'n voorkomende rol dien. Wanneer vroeë kankers gevind word, kan kolonoskopie as 'n metode dien vir vroeë opsporing.
Weeg die risiko's en voordele
Moet jy 'n kolonoskopie kry ? Die antwoord vir die meeste mense is ja omdat die potensiële voordele ver die risiko's swaarder weeg. Kolonoskopieë is een van die mees suksesvolle gereedskap wat beskikbaar is om kanker te voorkom. Praat egter met jou dokter oor jou spesifieke risikofaktore as jy 'n hoër risiko vir komplikasies het as die gemiddelde persoon.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Maagdarm Endoskopie. Komplikasies van kolonoskopie. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Verskille in kolonoskopie kwaliteit onder fasiliteite: Ontwikkeling van 'n post-kolonoskopie risiko-gestandaardiseerde koers van onbeplande hospitaalbesoeke. Gastro-enterologie . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., en S. Sanduleanu. Na-kolonoskopie komplikasies: 'n Sistematiese oorsig, tydstendense, en meta-analise van bevolkingsgebaseerde studies. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M. en H. Brenner. Onverskillige gebeure wat hospitalisasie vereis binne 30 dae na buitepasiënt screening en nie-screening kolonoskopieë. Spysverteringskanaal . 2013. 77 (3): 419-29.