Verstaan die voordele en risiko's van aspirienterapie
Wat koste, beskikbaarheid en nut betref, is aspirien een van die grootste triomfere van die mediese wetenskap. Aspirien is eers honderde jare gelede van wilgskors geïsoleerd, en is nou beskikbaar as 'n eenvoudige oor-die-toonbank formulering. Aspirien is effektief as 'n pynstiller, 'n anti-inflammatoriese, en het aksies wat beskerming bied teen ernstige siektes soos hartaanvalle en beroerte.
Terwyl daar nog nie 'n duidelike aspirien bloeddrukverbinding is nie, is die beskermende voordele so groot dat roetine, word die daaglikse toediening van aspirien nou aanbeveel deur die American Heart Association as 'n standaard komponent van die handhawing van 'n gesonde hart.
oorsig
Aspirien is 'n soort chemiese sogenaamde 'salisilaat'. Eenvoudige salisilate is sedert die tyd van die antieke Grieke meer as 1500 jaar gelede as pyn- en koorsverminderings gebruik. Terwyl aspirien 'n groot aantal potensiële aksies in die liggaam het, is diegene wat verband hou met hartgesondheid eenvoudig en goed verstaan. In die liggaam inhibeer aspirien die vorming van chemikalieë genaamd "prostaglandiene" deur 'n noodsaaklike ensiem wat vir hul vorming benodig word, te sluit. Onder die baie eienskappe van prostaglandiene is hul vermoë om bloedselle te bevorder om bymekaar te bly. Dus, deur die vorming van prostaglandiene te blokkeer, verminder aspirien die waarskynlikheid dat bloedklonte in jou bloedvate vorm.
Aangesien 'n groot aantal hartaanvalle en beroertes direk veroorsaak word deur klein, spontaan vormende bloedklonte, kan die vermoë van aspirien om die vorming van hierdie klein klonte te voorkom, dat hartaanvalle en beroertes minder waarskynlik word.
Aanbevole dosis
Aspirien dosering wissel baie, afhangende van die rede waarom dit geneem word.
Groot dosisse is soms nodig vir pynverligting of om koors te beheer. Vir die doel van kardiovaskulêre beskerming word egter baie kleiner dosisse benodig. Dit is omdat aspirien baie van sy prostaglandienblokkende aktiwiteit selfs teen lae dosisse uitoefen, en dit neem toenemend groter dosisse om kleiner en kleiner hoeveelhede bykomende voordeel te besef.
Die werklike navorsing met betrekking tot spesifieke dosisse aspirien is redelik ingewikkeld, maar het data gelewer wat in enkele basiese aanbevelings veralgemeen kan word, insluitend:
- Gemiddelde aanbevole dosis is ongeveer 75mg per dag
- Die maksimum aanbevole daaglikse dosis is 325mg per dag
- Die risiko van newe-effekte is redelik konstant tussen hierdie twee doseringswaardes
Moontlike newe-effekte
Terwyl aspirien oor die algemeen 'n baie goed verdraaide medisyne is , het dit die potensiaal om newe-effekte te veroorsaak. Die belangrike newe-effekte van aspirien is oor die algemeen:
- Verhoogde risiko van bloeding
- Maag of derm irritasie
- toksisiteit
'N klein aantal mense het ongewone toksiese reaksies op klein dosisse aspirien. Terwyl dit ernstig is, is hierdie reaksies skaars, baie maklik opgemerk (kramp, braking) en kan behandel word.
Wie moet dit neem
Aspirien het voordeel getoon in mense met 'n wye verskeidenheid van kardiovaskulêre probleme.
Mense wat moet oorweeg om aspirien te neem, sluit in:
- Mense met 'n geskiedenis van hartaanval
- Vroue ouer as 65
- Mense wat 'n okklusiewe beroerte gehad het
- Enigeen met 'n matige tot hoë risiko van hartsiektes
Dit is belangrik om te verstaan dat aspirien baie mense kan help wat óf met of sonder risiko vir kardiovaskulêre siektes is, die besonderhede van jou persoonlike mediese geskiedenis kan beteken dat aspirien nie 'n goeie keuse is nie.
Wie moet dit nie vat nie
Omdat aspirien die risiko van bloeding verhoog, moet die mense wat nie aspirien neem nie, gewoonlik 'n geskiedenis van abnormale bloeding of 'n soort bloedingstoornis hê.
Benewens mense met bloedingafwykings, kan aspirien nie 'n goeie keuse wees vir mense met:
- Allergieë vir 'n ander aspirienagtige medisyne
- asma
- Nier siekte
- maagsere
- jig
Daarbenewens moet aspirien nooit gegee word aan kinders of tieners wat 'n koors of griepagtige simptome het nie.
Die toekoms van Aspirien
Ten spyte van die duidelik gedemonstreerde voordele van aspirien, bly dit onderbenut. In 'n poging om die gebruik van aspirien by pasiënte te verhoog, het verskeie regerende mediese liggame hul amptelike aanbevelings noukeurig nagegaan. Begin 2007 het die American Heart Association, in reaksie op die nuut geanalyseerde data, hul amptelike aanbevelings opgedateer om te sê dat alle vroue ouer as 65 oorweeg word vir roetine-aspirienterapie.
Bronne:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirien as 'n terapeutiese middel in kardiovaskulêre siekte. 'N Verklaring vir gesondheidswerkers van die American Heart Association. Sirkulasie 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Mismedikasie en onderbenutting van Aspirien in die voorkoming en behandeling van kardiovaskulêre siekte. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Inhibisie van bloedplaatjie prostaglandiensintetase deur orale aspirien. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirien as 'n bloedplaatjie dwelm. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Dosis aspirien in die behandeling en voorkoming van kardiovaskulêre siekte: huidige en toekomstige rigtings. J Kardiovaskulêre Farmakologie en Terapeutika 2006.