Vinnige gids tot Warfarin Dosering

Dieet, medisyne en meer beïnvloed warfarin dosisse

As jy vir diep veneuse trombose behandel is , kan jy minstens drie maande van volgehoue ​​antikoagulante of bloedverdunningmedisyne verwag nadat jy die hospitaal verlaat het.

Diep veneuse trombose is 'n gevaarlike toestand waar jou liggaam 'n klont vorm, gewoonlik in die been, wat ander klonte kan gooi wat die sirkulasie moontlik in jou longe kan verstop.

Hierdie dodelike gebeurtenis staan ​​bekend as pulmonale embolie. Met voortgesette antikoagulante terapie nadat u die hospitaal verlaat het, verminder u die risiko om sulke dodelike bloedklonte te hervorm. Van die noot word antikoagulante terapie nie net gegee met diep veneuse trombose nie. Byvoorbeeld, as u huidiglik behandel word vir beroerte of 'n paar hipokoagbare toestand, kan u 'n leeftyd van antikoagulasie verwag.

Antikoagulasie kan gehandhaaf word deur verskeie medikasie insluitend lae molekulêre gewig heparien (subkutane inspuiting), fondaparinux (subkutane inspuiting) of die orale Xa-inhibeerders soos dabigatran. In hierdie artikel sal ons fokus op warfarin (Coumadin) wat algemeen beskikbaar is as 'n mondelinge medikasie. Wanneer u 'n antistolmiddel terapie kies, moet u asseblief in gedagte hou dat opsies bestaan, en u dokter kan hierdie opsies verder met u bespreek.

Hoe Warfarin werk

Warfarin interfereer met die hepatiese sintese van stollingsfaktore wat vitamien K-afhanklik is, wat die proses van stolling versteur en die vorming van enige nuwe stolsels voorkom.

Totdat dit inwerk, is warfarin gepaard met 'n parenterale of inspuitbare antistolmiddel soos Lovenox (enoxaparien inspuiting).

Warfarin is beskikbaar in beide mondelinge en intraveneuse preparate. Die meeste mense neem mondelinge warfarien. Mense word begin vir ongeveer 5 mg warfarin per dag vir die eerste paar dae. Warfarin dosis word dan aangepas om INR vlakke te hou, maatreëls van stollingsstatus wat ek in 'n bietjie terapeuties sal aanraak.

As jy belangstel, bied die webwerf www.warfarindosing.org 'n gratis warfarin-dosis sakrekenaar.

Wie benodig hoër dosisse?

Hoër dosisse warfarien kan vir die volgende pasiëntpopulasies benodig word:

Wie benodig laer dosisse?

Omgekeerd moet die volgende pasiëntbevolkings laer dosisse warfarien ontvang:

Benewens bogenoemde pasiëntbevolkingseienskappe, word warfarin dosering ook aangepas afhangende van die medikasie wat jy neem. Byvoorbeeld, fenitoïen verhoog die werking van warfarien en verlaag dus die INR-vlakke.

Die laboratorium maatstaf INR (internasionale genormaliseerde verhouding) word gebruik om jou stollingsstatus te bepaal en jou dosis warfarien aan te pas. In die meeste mense wissel normale INR vlakke van 0,8 tot 1,2. Mense op warfarien word gewoonlik tussen 2 en 3 op 'n INR-vlak gehandhaaf, wat beteken dat hierdie pasiënte aansienlik meer antikoaguleer (dunner bloed) het as gemiddelde mense. Terwyl u antikoagulasie ontvang, moet u dokter gereeld die INR-vlakke monitor.

Hoe dieet beïnvloed Dosis

Omdat warfarin 'n vitamien K-antagonis is, kan 'n dieet wat ryk is aan vitamien K jou INR-vlakke verlaag.

Spesifiek, groen en blaargroentes is geneig om hoog in vitamien K te wees. Aan die ander kant is aartappels, vrugte en graankosies laag in vitamien K. Jy kan steeds voedsame porsies groen en blaargroentes eet, maar probeer om konsekwent te bly in jou daaglikse verbruik sodat jou INR-vlakke nie wissel nie.

risiko's

Die nadelige gevolge van warfarinterapie is tipies beperk tot naarheid, krampe en so meer. Warfarin verhoog egter jou risiko vir bloeding of bloeding wat redelik ernstig kan wees (dink 'n breinbloeding). In geval van ernstige bloeding as gevolg van behandeling met warfarien, kan dokters vitamien K toedien om die bloed te koaguleer of te stol.

Mense wat 'n bloedingskiedenis het, moet versigtig wees wanneer hulle warfarin gebruik. Verder, wanneer jy warfarin neem, is dit beter om 'n elektriese skeermes en elektriese tandeborsel te gebruik om die risiko van bloeding te beperk. Maak ook seker dat jy jou tandarts in kennis stel dat jy op warfarin is voordat enige tandheelkundige werk gedoen word.

Omdat warfarin met 'n wye verskeidenheid dwelms kan kommunikeer en jou INR-vlakke kan gooi, is dit die beste dat jy oor-die-toonbank medisyne of kruieaanvullings vermy terwyl jy op hierdie medikasie is.

As jy of 'n geliefde warfarin nodig het vir diep veneuse trombose, beroerte of 'n hiperkoagbare toestand, onthou asseblief dat antistolmiddel terapie met hierdie geneesmiddel 'n betrokke proses is. Om behoorlike antikoagulasie status te vestig en in stand te hou, moet jy nou saam met jou dokter en verkieslik 'n dieetkundige werk. Onthou asseblief om waaksaam te bly, jou INR-vlakke gereeld te kontroleer, met jou gesondheidsorgspan te werk en noukeurig na jou dieet te kyk.

> Bronne:

> Fogarty PF, Minichiello T. Disorders van hemostase, trombose, en antitrombotiese terapie. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Huidige Mediese Diagnose & Behandeling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

> Mosby se Geneesmiddelverwysing vir Gesondheidsberoepe, Tweede Uitgawe. Elsevier in 2010.