Foute in Replikasie kan "Mutant" Virusse skep. Weerstaan teen MIV-behandeling
MIV-dwelmweerstand word eenvoudig gedefinieer as mutasies op die genetiese struktuur van MIV, wat sekere virusse gedeeltelik of ten volle weerstand teen antiretrovirale medisyne kan maak . Aangesien hierdie populasies van mutante virusse steeds groei, word hulle uiteindelik die oorheersende virus binne die "virale swembad". Wanneer dit gebeur, sal die persoon se MIV-dwelm minder en minder effektief word totdat die behandeling finaal versuim.
Nuwer antiretrovirale middels is geneig om weerstand minder stadig te ontwikkel, hoewel arm dwelmafhanklikheid die risiko van weerstand kan verhoog deur die virus (insluitend mutante virusse) toe te laat om onbelemmerd te repliseer.
Waarom voorkom MIV-weerstand?
Soos wat selle voortplant, maak hulle presiese kopieë van hulself, wat in elke replikasie siklus groei. Maar MIV is geneig tot genetiese kodering foute, waarin die afskrifte óf ongeskape of beskadig word. Meer dikwels nie, hierdie swakker "mutant" afskrifte vinnig sterf af.
In sommige seldsame gevalle gebeur egter net die teenoorgestelde. In plaas van om te sterf, kan sommige virusse floreer omdat hulle gemuteerde konformasie nie die MIV-middels toelaat om hulle aan te heg, te dring of te bind nie. Dus, terwyl die dwelms die oorspronklike oorheersingstamme (bekend as die "wilde tipe" virus ) kan doodmaak, neem die gemuteerde "variante" stadig oor om die dominante stam te word.
Genetiese weerstand kan ook van persoon tot persoon oorgedra word deur seks, gedeelde naaldgebruik of direkte blootstelling aan bloed tot bloed.
As behandelingsversaking voorkom as gevolg van MIV-dwelmweerstand, word ander klasse medisyne aangewend om die vele variante binne die persoon se virale swembad te onderdruk.
Kyk hoe MIV dwelm weerstand ontwikkel in 'n insiggewende, tien-deel skyfievertoning .
Hoe om MIV-dwelm weerstand te bepaal en te bevestig
Daar is eenvoudige bloedtoetse wat MIV-weerstand kan opspoor en dokters help om te identifiseer watter medisyne die beste teen die gemuteerde virus sal werk.
Twee tipes weerstandstoetse genotipiese en fenotipiese toetse kan onderskeidelik identifiseer watter genetiese mutasies plaasgevind het en hoeveel hierdie mutasies aan weerstand gee.
- Genotipiese toetse ondersoek die genetiese kodering van die virus, eers deur
die genetiese materiaal versterk en daarna kyk om te sien watter veranderinge daar in vergelyking met die beheersvirus vergelyk kan word. Patoloog kan dan skat watter vlakke van weerstand daar gebaseer is op een of verskeie genetiese kode variasies. Sommige "enkelpunt" variasies gee hoë vlakke van weerstand, terwyl ander as minderjarig beskou word en slegs bydra tot weerstand. - Fenotipiese toetsing verskil van genotipiese toetsing deurdat dit die virus neem en dit fisies blootstel aan verskillende konsentrasies van MIV-medikasie. Deur dit te doen, bied dit patoloë "werklike wêreld" meetbare bewyse van dwelmweerstand.
Hierdie toetse word algemeen gebruik om die beste verloop van behandeling in eerste-lyn- en daaropvolgende terapieë in die VSA en ander hulpbronryke lande te bepaal. Die koste van genotipering en fenotipering word egter in die meeste hulpbronarm gebiede as verbode beskou, met gebruik beperk hoofsaaklik aan privaat sektor pasiënte.
Tans betaal die meeste versekeringsmaatskappye in die VSA, beide privaat en publiek, vir genotipiese toetsing.
Fenotipe toetse mag nie deur sekere versekeraars gedek word nie. Kontroleer altyd met u versekeringsverskaffer om te bevestig of hierdie toetse by u voordelepakket ingesluit is.
Kom meer te wete oor hoe MIV-genotipering en fenotipering werk .
Bronne:
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). "MIV-weerstandbiedende feiteblad." Genève, Switserland; 11 April 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Oordraagbare dwelmvaste MIV-tipe 1 bly algemeen en beïnvloed virologiese uitkomste ten spyte van genotipe-geleide antiretrovirale terapie." VIGS Navorsing Menslike Retrovirusse. 5 Maart 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Jag, G .; Technau, K; et al. "Dwelmweerstand onder nuut gediagnoseerde MIV-geïnfekteerde kinders in die era van meer doeltreffende antiretrovirale profilakse." AIDS. 30 April 2014; 8: 1673-1678.
Nasionale Instituut van Gesondheid (NIH). "Riglyne vir die gebruik van antiretrovirale agente in MIV-1-besmette volwassenes en adolessente." Bethesda, Maryland; 11 Oktober 2013.