Evaluatiewe bloedtoetse help om gesondheidsuitkomste te voorspel
Die meting van CD4-T-selle is belangrik om dokters te help om die stadium en moontlike uitkoms van MIV-infeksie te bepaal. Terwyl hulle nie meer gebruik word om te bepaal wanneer MIV-terapie begin moet word nie, moet terapie altyd by die tyddiagnose begin word. Hulle kan dokters 'n duidelike idee gee van hoe die persoon is en wat gedoen kan word om sy of haar langtermyn te verbeter. gesondheid.
Verstaan CD4 en CD8 T-selle
Om te begin, limfosiete is 'n tipe witbloedselle wat die liggaam help om infeksie te beveg. Daar is twee hoof tipes limfosiete: B-limfosiete en T-limfosiete. Hiervan is daar twee tipes T-selle wat ons gedurende die loop van 'n MIV-infeksie monitor:
- CD4 T-selle wat T-limfosiete is wat molekules genoem het, het CD4 op hul oppervlak genoem. Hulle begin die immuunrespons deur ander verdedigende immuun selle aan te meld tot aansteeklike patogene soos bakterieë en virusse.
- CD8 T-selle wat molekules op hul oppervlak het, het CD8 genoem. Dit is die "moordenaar" T-limfosiete wat die besmette selle vernietig en die vernietiging van besmetlike organismes veroorsaak.
Die waarde van die absolute CD4 telling
Die absolute CD4-telling is 'n meting van hoeveel funksionele CD4-T-selle in jou bloed sirkuleer. Hoe laer die absolute CD4 telling, hoe swakker die immuunrespons.
Die absolute CD4 telling word gemeet deur 'n eenvoudige bloedtoets, waarvan die resultate as die aantal CD4-selle per kubieke millimeter bloed gerapporteer word. MIV-negatiewe mense het tipies absolute CD4-tellings tussen 600 en 1200 CD4-selle per kubieke millimeter. Daarenteen het immuunonderdrukte individue met MIV's wat tipies minder as 500 is, afhangende van die stadium van infeksie, terwyl mense met gevorderde MIV 200 of minder CD4 T-selle per kubieke millimeter kan hê.
Die absolute CD4-telling word beskou as die beste instrument om die risiko van MIV-progressie te voorspel.
Wat die CD4 persentasie vertel ons
Die CD4 persentasie verteenwoordig die persentasie totale limfosiete wat CD4-selle is en word gemeet met dieselfde bloedtoets as dié vir die absolute CD4-telling.
Tipies, MIV-negatiewe mense sal 'n CD4 persentasie van ongeveer 40 persent hê, terwyl MIV-geïnfekteerde mense se CD4 persentasie so laag as 25 persent of minder kan wees. Dit is duidelik dat hoe hoër die persentasie, hoe sterker die immuunrespons.
As jou CD4-telling laer is as wat jy verwag, kan die CD4-persentasie dit in beter perspektief stel deur dit te vertel of dit 'n werklike verandering of net 'n fluktuasie is.
CD4 / CD8-verhouding as momentopname van immuungesondheid
Een manier om beter insigte te verkry van 'n pasiënt se immuunfunksie is om die pasiënt se CD4 / CD8 persentasie te ondersoek, wat die aantal CD4 T-selle beoordeel in vergelyking met die aantal CD8 T-selle. Met die toets kan ons sien of die siekte vorder deur die uitputting van "moordenaars" T-selle in bloedmonsters op te spoor.
Tipies, in die bevordering van siektes, soos die immuunstelsel uitgeput word , is dit minder in staat om T-selle te produseer om homself te verdedig. Die CD4 / CD8 persentasie help ons om dit te sien.
In onlangse jare is meer klem gelê op die CD4 / CD8 dinamiek in die veroudering van MIV-bevolking . Onlangse kliniese studies het voorgestel dat pasiënte op effektiewe, langtermyn-kuns met 'n lae CD4 / CD8-verhouding 'n verhoogde risiko het van nie-MIV-verwante morbiditeit en mortaliteit.
Hoekom hierdie toetse is belangrik
Die absolute CD4 telling en CD4 persentasie gee jou dokter 'n momentopname van die gesondheid van jou immuunstelsel, sowel as die voorspelling van jou siekte vorentoe beweeg.
In sy eenvoudigste vorm weet ons dat CD4-tellings van minder as 200 'n persoon met MIV op die risiko van opportunistiese infeksies plaas . Die CD4 persentasie neem intussen die totale aantal limfosiete in ag en is ietwat voorspelbaar van 'n persoon se onmiddellike en langtermyn gesondheid.
As die CD4-telling byvoorbeeld hoër is slegs omdat die totale limfosietelling hoër is, sou ons steeds kommer oor die pasiënt se gesondheid hê. As die CD4 egter laer is as gevolg van 'n laer limfosietelling, kan ons die uitkomste anders interpreteer.
> Bron:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Het diskordansie tussen die CD4-telling en CD4-persentasie in MIV-positiewe individue invloed op uitkomste op hoogs aktiewe antiretrovirale terapie?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "CD4 / CD8-verhouding en CD8-tellings voorspel CD4-respons in MIV-1-geïnfekteerde dwelm-naïewe en in pasiënte op die CART." Medisyne. 2016; 95 (42): e5094.