Immuniteitselle is die primêre teiken van MIV-infeksie
T-selle is 'n subgroep van witbloedselle wat 'n belangrike rol speel in die liggaam se immuunstelsel. CD4 is daarenteen 'n tipe proteïen wat op die sekere immuun selle voorkom, soos T-selle, makrofage en monosiete.
CD4 T-selle word as "helper" selle beskou omdat hulle nie infeksies neutraliseer nie, maar eerder die liggaam se reaksie op infeksies uitwerk.
In reaksie hierop speel CD8 T-selle - as sodanig geklassifiseer as gevolg van die tipe proteïen op hul oppervlak - 'n deel "moordenaar" selle deur die vervaardiging van stowwe (teenliggame) wat virusse en ander buitelandse indringers help veg.
Die rol CD4 T-selle in MIV-infeksie
Een van die beswymings van MIV-infeksie is dat die selle wat bedoel is om 'n immuunverdediging te begin, dieselfde is wat vir MIV- infeksie geteiken word. As 'n retrovirus moet MIV sekere "gasheer" selle besmet om kopieë van homself te maak. CD4-selle is die vernaamste doelwitte hiervoor in die loop van 'n infeksie.
Tydens infeksie, heg MIV aan hierdie helper selle, wat sy genetiese materiaal leegmaak sodat die gasheer se genetiese kodering verander kan word om ander MIV-virions te produseer. Daardeur word die gasheer CD4-sel doodgemaak, en die vermoë om 'n immuunverdediging te veroorsaak, is om geleidelik uit te druppel tot so 'n punt dat die liggaam oop is vir opportunistiese infeksies .
Die dinamika van 'n MIV is sodanig dat CD8 T-selle "moordenaars" steeds meer blind bly in 'n bevorderende infeksie en uiteindelik nie die groeiende MIV-bevolking kan meet nie (soos gemeet deur die viruslading ). As dit onbehandeld gelaat word, sal die immuunstelsel in alle, maar seldsame gevalle heeltemal ineenstort (of in gevaar kom).
Tipes CD4 T-selle
Meer dikwels as nie, is ons geneig om te dink aan CD4 T-selle as een tipe sel. Trouens, dit was eers in die middel van die 1980's dat wetenskaplikes verskeie subsette met verskillende funksies begin identifiseer het. Sommige is belangrik om sogenaamde makrofage- en dendritiese selle tydens aanvanklike infeksie te aktiveer, terwyl ander immuunverdedigings individueel, met parasitiese organismes, bakterieë of virusse, in die gesig staar.
Dit sluit ondertipes in wat T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulatoriese T-sel en follikulêre helper T-sel, wat elk verskillende tipes substans skei om virusse te neutraliseer, genoem word.
Hoe meet ons CD4 T-selle (en waarom)?
Deur te bepaal hoeveel funksionele CD4-selle in die bloed sirkuleer, kan 'n dokter die status van 'n persoon se immuunstelsel bepaal. 'N Eenvoudige bloedtoets genaamd die CD4-telling skat die aantal funksionele CD4-selle in 'n kubieke millimeter bloed. Hoe hoër die CD4 telling, hoe sterker die immuunfunksie.
In 'n gesonde volwassene kan 'n normale CD4-telling baie verskil (volgens populasie, ouderdomsgroep, ens.), Maar is tipies ongeveer 500 tot 1500 selle per kubieke millimeter bloed (mL). Wanneer dit egter onder 200 val, word die siekte as VIGS geklassifiseer (verworwe Immuniteitsgebreksindroom).
Dit is gedurende hierdie tyd dat die mees ernstige opportunistiese infeksies bekend is omdat die immuunstelsels effektief deur infeksie gekompromitteer word.
Voor 2016 het CD4-tellings gebruik as middel om te bepaal wanneer antiretrovirale terapie (ART) begin word . Maar in die afgelope jare is die rol verander, aangesien globale owerhede nou die onmiddellike inisiasie van MIV-terapie op diagnose ondersteun (eerder as om te wag totdat die CD4-telling onder 500 selle / ml gedaal het, soos die vorige riglyn).
Die CD4-telling word ook gebruik om 'n individu se respons op terapie te monitor, met vroeë inisiëring van ART wat gewoonlik 'n persoon se immuunfunksie kan herstel.
Daarteenoor, mense wat ART begin by baie lae CD4-tellings (onder 100 selle / ml), het dikwels 'n moeiliker tyd om hul CD4-tellings tot normale vlakke te herstel, veral na 'n ernstige siekte.
Dit is dus belangrik om getoets te word volgens die huidige Amerikaanse riglyne en soek onmiddellike sorg in die geval van 'n MIV-positiewe diagnose. As behandeling dadelik begin word, het mense wat met MIV leef, nou 'n beter kans om normale en gesonde lewensduur te leef .
Bronne:
> Nasionale Instituut van Gesondheid (NIH). "Begin met antiretrovirale terapie verbeter vroegtydig uitkomste vir MIV-geïnfekteerde individue." Bethesda, Maryland; uitgereik 27 Mei 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Invloed van lewenslange kumulatiewe MIV-viremia op die langtermyn herstel van CD4 + telling en CD4 + / CD8 + verhouding onder pasiënte op kombinasie antiretrovirale terapie." Vigs . 13 Januarie 2015; gepubliseer voor druk; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. en Paul, W. "CD4 T-selle: lot, funksies en foute." Bloed. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T-selle: Differensiasie en funksies." Kliniese en Ontwikkelingsimmunologie. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.